HC 2.1: Diagnostiek in de MDL

Question 1

veel voorkomende MDL klachten:

Answer 1

• winderigheid
• buikpijn
• obstipatie
• misselijkheid
• diarree
• maagzuur

Question 2

acute aandoeningen MDL:

Answer 2

• bloeding
• obstructie
• infectie
• inflammatie
• (pre)maligniteiten

Question 3

specifieke MDl diagnostiek:

Answer 3

• ademtesten
• functietesten

Question 4

welke endoscopie voor slokdarm, maag en duodenum?

Answer 4

gastroscopie

Question 5

welke endoscopie voor dunne darm?

Answer 5

enteroscopie (spiraal en dubbel ballon)

Question 6

welke endoscopie voor dikke darm?

Answer 6

colonoscopie

Question 7

welke problemen zijn er geweest in de ontwikkeling van de endoscopie?

Answer 7

• eerste uitdaging was om de binnenkant zichtbaar te maken, want daar is een lichtbron voor nodig.
• daarna werd het een probleem dat endoscopen heel star en recht waren
• het derde probleem was de beeldkwaliteit

Question 8

indicaties gastroscopie:

Answer 8

• melena (zwarte ontlasting)
• coeliakie
• ulcus
• anemie
• reflux
• passageklachten

Question 9

vaak voorkomend probleem dat wordt gezien bij gastroscopie:

Answer 9

reflux oesophagitis, in het laatste deel van de slokdarm zie je zweren die zijn ontstaan door zure reflux.

Question 10

ander probleem dat ook vaak wordt gezien in de slokdarm:

Answer 10

slokdarm varices, je krijgt collateraal vorming in de distale slokdarm.

Question 11

wat is een classificatie voor maag ulcussen?

Answer 11

Forrest Classificatie

Question 12

hoe behandel je een bloedende ulcus in de slokdarm?

Answer 12

met een bandje

Question 13

hoe behandel je een bloedende ulcus in de maag?

Answer 13

met een klip/knijper of we branden het dicht

Question 14

functieonderzoeken in de slokdarm:

Answer 14

• manometrie (motilteit testen), waarmee je de druk in de slokdarm kan meten.
• pH-metrie (reflux testen), die worden ingezet wanneer gedacht wordt aan hele specifieke ziektebeelden.

Question 15

welke 2 vormen van enteroscopie heb je?

Answer 15

• spiraal enteroscopie
• dubbel ballon enteroscopie

Question 16

indicaties voor het in beeld brengen van de dunne darm:

Answer 16

• rectaal bloedverlies
• IBD
• ferriprieve anemie
• andenocarcinoom
• carcinoïd
• lymfoom
• gist

Question 17

indicaties voor het in beeld brengen van de dikke darm:

Answer 17

• bevolkingsonderzoek darmkanker
• poliepen
• maligniteiten
• ferrprieve anemie
• IBD
• buikklachten
• > 50 jaar, veranderd defaecatie patroon

Question 18

hoe kunnen kleine poliepen in het colon worden verwijderd?

Answer 18

ze kunnen worden weggehaald met een snaar. een lusje die je er omheen doen en die je dan terugtrekt, waarmee je de poliep verwijdert.

Question 19

hoe worden grotere poliepen verwijderd?

Answer 19

tussen de wandlagen van de darm, wordt vocht met methyleen blauw ingespoten. zodat de bovenste laag los komt van de spierlaag. met een lus kun je vervolgens de grote poliep verwijderen, dit heet EMR.

Question 20

hoe worden gesteelde poliepen verwijderd?

Answer 20

er wordt een soort tie-wrap omheen gedaan, een endoloop.

Question 21

geavanceerde endoscopie in het HPG gebied:

Answer 21

• endoscopische echografie (EUS) waarmee alle buikorganen te zien zijn. je kan er ook weefseldiagnostiek mee doen.
• ERCP, waarmee je vanuit het duodenum in de galweg kan komen of je kan in de alvleesklier komen. dit is geen diagnostisch middel, het is bedoeld voor behandelingen.

Question 22

EUS:

Answer 22

diagnostisch, verkrijgen van weefsel en interventies (stents plaatsen)