HC 3.1: microscopische structuur van de lever

Question 1

dubbele bloedvoorziening van de lever:

Answer 1

• vena portae (bloed rijk aan verteerd voedsel)
• arteria hepatica (bloed vanuit de aorta, dus zuurstofrijk)

Question 2

functionele unit van een orgaan:

Answer 2

• kleinste, structureel verschillend, zelfvoorzienend orgaan
• die zelfstandig alle bekend functies van dat orgaan kan vervullen

Question 3

een functionele eenheid in de lever zou moeten hebben:

Answer 3

• duale vasculaire supply (arterie en vena portae)
• duale uitscheidingswegen (vasculair en biliair)
• alle bekende leverfuncties
  –> die is nog niet geïdentificeerd

Question 4

twee voorbeelden die een functionele eenheid in de lever beschrijven:

Answer 4

• classic hexagonal lobulus van Kiernan
• liver acinus van Rappaport

Question 5

lobulaire structuur van Kiernan:

Answer 5

een zeshoek, met op elke hoek een ‘portal area’: een vene, een arterie en een galkanaal.
bloed komt via dat portale gebied binnen en gaat dan via de sinusoïden richting het centrum van de zeshoek. in het centrum bevindt zich de centrale ader.

Question 6

acinus structuur van Rappaport:

Answer 6

dit model gaat over de verbinding tussen twee portale gebieden.
het model beschrijft dat het bloed niet meteen vanaf het portale gebied naar de sinusoïden gaat, maar eerst naar een venule (naar links of rechts) en dan vervolgens naar de sinusoïde en dan naar de centrale ader.
eerst gaat het bloed naar links of rechts, dus eigenlijk in de richting van een ander portaal gebied, daarna takt het pas af naar de sinusoïden.

Question 7

in het acinaire model, hoe zit het met de gebieden die het meeste en minste zuurstofrijke bloed krijgen?

Answer 7

• het gebied tussen de portale gebieden in krijgt het meeste zuurstofrijke bloed
• het gebied rondom de centrale ader, krijgt het minst zuurstofrijke bloed.

Question 8

hoe worden de zones ingedeeld die het meeste en minste zuurstofrijke bloed krijgen?

Answer 8

zone 1 (meest): (rondom de portale gebieden) periportaal
zone 2 (gemiddeld): mid-lobulair
zone 3 (minst) pericentraal (rondom centrale ader)

Question 9

waar kan het lobulaire model mee worden vergeleken?

Answer 9

kasteel

Question 10

waar kan het acinaire model mee worden vergeleken?

Answer 10

honkbalveld

Question 11

uit welke 3 eenheden bestaat een portaal gebied?

Answer 11

• vene
• arterie
• galkanaal
  –> deze 3 eenheden zijn ingebed in fibreus weefsel, met wat lymfocyten en mestcellen.

Question 12

hoe zit het met de diameter van die 3 eenheden op microscopisch beeld?

Answer 12

• vene heeft de grootste diameter
• arterie en galkanaal hebben ongeveer dezelfde diameter

Question 13

hoe kan je toch onderscheid maken tussen galkanaal en arterie, ondanks de even grote diameter?

Answer 13

galkanaal heeft kubisch epitheel en de arterie heeft een dikkere wand

Question 14

er zijn meer dan 15 soorten cellen in de lever. welke komt het meest voor?

Answer 14

de meest voorkomende zijn de hepatocyten, ongeveer 80% van het volume van het lever parenchym

Question 15

hoe zijn de hepatocyten gestructureerd?

Answer 15

• hepatocyten zijn gestructureerd in ‘liverplates’
• die lever platen zijn 1 of 2 cellen dik
• de hepatocyten liggen eigenlijk gewoon in een lijn naast elkaar
• tussen die lever platen zitten ruimtes gevuld met erytrocyten, dat zijn de sinusoïde gebieden
• tussen de hepatocyten bevinden zich de kleine galkanaaltjes

Question 16

hoe ziet een hepatocyt er uit?

Answer 16

een hepatocyt is een veelhoekige cel met 1 of 2 celkernen

Question 17

een hepatocyt bevat 3 gespecialiseerde regio’s:

Answer 17

• sinusoïde regio
• laterale regio
• canaliculaire regio

Question 18

sinusoïde regio:

Answer 18

• bevindt zich aan de kant van de hepatocyt waar de sinusoïde aan ligt.
• daar vindt veel secretie en absorptie plaats

Question 19

laterale regio:

Answer 19

• de verbinding tussen hepatocyten, desmosomen en gap junctions
• deze regio bevindt zich waar de hepatocyten tegen elkaar aanliggen

Question 20

canaliculaire regio:

Answer 20

• daar wordt het product van het galkanaal uitgescheiden

Question 21

het galkanaal draineert het gal wat van de galkanaaltjes komt, geproduceerd door de hepatocyten, naar het portale gebied. dus van … gebied naar de …

Answer 21

van centrale gebied naar de periferie

Question 22

gal gaat van:

Answer 22

galkanaaltjes –> gal canaliculi –> kanalen van Hering –> naar galkanaal in portale gebied