Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K9 Neuro > Huvudvärk > Flashcards

Huvudvärk Flashcards

1
Q

Vad är viktigt gällande anamnes vid huvudvärk?

A

Hur började det? ( i samband med vad/var?)
Detaljerad symtomutveckling vid akut debut (hur lång tid från start till max)
Var gjorde det ont?
Hur utvecklade det sig?
Hur länge varade det?
Associerade symtom? (aura, illamående, ljus- och ljudkänslighet)
Hereditet?
Huvudvärksdagbok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ungefär hur lång tid tar det från symtom debut till max smärta vid migrän?

A

Ca 30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ingår i en rutinundersökning vid huvudvärk?

A 
Pares
Känselnedsättning
Afasi
Pupillstorlek och funktion: horner?
Ögonbottenundersökning: staspapill?
Palpömhet över temproalartär
Muskulär ömhet axlar/nacke?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns det för olika typer av primär huvudvärk?

A

Migrän
Spänningshuvudvärk
Trigeminala autonoma cefalagier (Hortons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för orsaker till sekundär huvudvärk?

A 
Traumarelaterad
Kärlorsakad
Intrakraniell process
"Baksmälla"
Infektionsrelaterad
Homeostasrelaterad
Relaterat till kranium, nacke, ögon, öron, mun
Psykogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för smärtsamma kraniella neuropatier?

A

Kraniella neuropatier

  • Trigeminusneuralgi
  • Glossfaryngsneuralgi
  • Occipitalisneuralgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är aura?

A

Synpåverkan, flimmerskotom

Kan även ha påverkan som domning i arm och ansikte, ibland afasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kännetecknar huvudvärken vid migrän?

A

Ensidig
Pulserande
Måttlig till svår intensiv
Illamående, ibland kräkningar, påtaglig ljus- och ljudkänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur länge pågår en migränattack?

A

Obehandlad 4-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är definitionen av kronisk migrän?

A

> 15 huvudvärksdagar/mån, varav 8 med migrän

Kan existera samtidigt som läkemedelsutlöst huvudvärk (MOH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är MOH?

A

Läkemedelsutlöst huvudvärk, Medication Overuse Headache
Minst 10 dagar med triptaner, ergotamin, opioider under den senaste 3 mån perioden och minst 15 dagar med enkal analgetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur vanligt är det med migrän, och när debuterar det?

A

15% av befolkning (65%) kvinnor

Debut ofta under tonåren, efter 50 år mycket sällsynt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur delar man in migränens faser?

A

Premonitoriell fas
Aura fas
Huvudvärksfas
Postdromal fas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är typiskt för premonotoriella fasen vid migrän?

A

Gäspningar, polyuri, humörförändring, ljuskänslighet, nacksmärta.
f-MRI visar förändring i hypothalamus, men också kortikalt occipitalt samt i hjärnstammen. Visar på störning i thalamo-kortikala nätverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur fungerar aurafasen vid migrän?

A

Börjar i olika delar av hjärnan, sprider sig som en koncentrisk våg inom en hemisfär genom Cortical Spreading Depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur fungerar huvudvärksfasen vid migrän?

A

CGRP utsöndras i blodet. Aktiverar meningeala receptorerna som finns i det trigeminala vaskulära systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan man minska huvudvärken vid migrän?

A

Blockera CGRP mha triptaner som är CGRP-Ak minskar huvudvärken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur behandlar man migrän akut?

A
  1. Acetylsalicylsyra 500-1000mg alt paracetamol 500-1000mg
  2. NSAID ex Pronaxen 500-750mg
  3. Triptaner (5HT-agonist)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad finns det för olika Triptaner?

A

Sumatriptan 50-100mg
Rizatriptan 10mg
Zolmitriptan 5mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad finns det för typiska biverkningar av Triptaner?

A

Trötthet, värmekänsla, tryck över bröstet, tryck/stelhet över nacke och hals

21
Q

Hur behandlar man illamående vid migrän?

A

Supp Metoklopramid alt Ondansetron

22
Q

När ska man tänka sig att använda profylaktisk behandling vid migrän och när säger man att den fungerar?

A

Om fler än 3 anfall/mån, överväg profylaktisk beh.

Ska reducera >50% av antalet anfall/mån inom 3 mån

23
Q

Vad finns det för profylaktisk beh vid migrän?

A
  1. Betablockad, Metoprolol 50-200mg/d alt Propranolol 20-80mg 1-2ggr/dag
  2. Antiepileptika: Topiramat 50-150mg/d alt Valproat 500-1000mg/d
    Överväg även Candesartan, Pizotifen, Amitryptilin, Berapamil, Naproxen
  3. Kronisk migrän, botox kan övervägas
  4. CGRP specifik beh
24
Q

Vad är spänningshuvudvärk?

A

Orsak och verkningsmekanism = oklart
Fysiska och psykiska orsaksfaktorer
Spänning och ömhet i perikraniell muskulatur
Vanligast hos kvinnor

25
Hur delar man in spänningshuvudvärk?
Episodisk och kronisk
26
Vad är symtomen vid spänningshuvudvärk?
Pressande eller tryckande Lindrig till måttlig 90% av fallen bilateralt lokaliserad, lika uttalad i båda huvudhalvorna - bandformigt
27
Vad är klassifikationen för kronisk spänningshuvudvärk?
Episoder >15 dagar/mån under minst 6 mån
28
Hur behandlar man spänningshuvudvärk?
Fysioterapi med kroppskännedom, avslappning, akupunktur vid frekventa/kroniska besvär Enkla analgetika (ASA, paracetamol) Tricyklika vid kronisk Ge INTE opioider
29
Vilka drabbas av Hortons huvudvärk?
Män: kvinnor 4,5:1 Oftast rökare 5% har hereditet
30
Hur ser symtomen ut vid Horton?
Dagliga, timslånga attacker i besvärsperioder på några veckor-mån. Oftast någon gång/år Under en besvärsperiod är smärtan alltid i samma huvudhalva. Mycket intensiv smärta, stegras snabbt till max, vanligen 30-60 min för att lika snabbt sjunka tillbaka. Samtidiga symtom ofta från samma sidas öga/näsa: tårbildning, röd ögonvita, nästäppa/dropp, liten pupill kombinerat med nedhängande ögonlock
31
Hur behandlar man Hortons akut?
Sumatriptan 6mg sc 8-10L syrgas på mask under 15 min Neurostimulering av ganglion sfenopalatinum
32
Hur kan man behandla Hortons i preventivt syfte?
Verapamil CGRP-ak Prednisolon Litium
33
Vad är viktigt att tänka på när man misstänker hosthuvudvärk, primär ansträngningsutlöst huvudvärk, huvudvärk relaterad till sexuell aktivitet?
Radiologi bör genomföras så att SAB/akut hydrocefalus/ utrymmeskrävande process har uteslutits
34
När bör man genomföra en neuroradiologisk undersökning?
Akut insättande huvudvärk Vid neurologiska fokalsymtom Attacker av medvetandepåverkan, kräkningar, synnedsättning Kort sjukhistoria eller oförändrad försämring av tidigare huvudvärk Huvudvärk hos äldre Huvudvärk vid endokrin dysfunktion
35
Vad är typiska symtom vid en subarachnoidalblödning?
SAB Åskknallshuvudvärk (knappt var 5e är SAB) Ofta initial medvetslöshet
36
Varför är det viktigt att hitta en SAB?
25% reblöder inom 3v, hittar man inte är risken stor att man drabbas igen
37
Hur utreder man en SAB?
CT huvud CT huvud med angio om det gått >6h Lp med celler + absorbanskurva
38
Hur ser det ut med huvudvärk och subduralhematom?
Vanlig som delsymtom vid kroniskt SDH | Ovanligare vid akut (medvetandepåverkan är vanligare)
39
Vad finns det för olika symtomprofiler vid cerebral sinusventrombos?
Huvudvärk, illamående, kräkningar, obskurationer Huvudvärk, fokalneurologi Huvudvärk, ögonlocksödem, ögonmuskelpares (sinus cavernosus trombos)
40
Vad ska man tänka på vid radiologi vid misstänkt sinusventrombos?
Fråga specifikt efter det. Kan vara lätt att missa delta-sign annars. Genomför då angiosekvenser i venösfas
41
När ska man misstänka cervikokraniell artärdissektion?
Vid nydebuterad kontinuerlig tilltagande ensidig nack, ansikts, eller huvudvärk Särskillt vid misstänkt Horners syndrom
42
Vad ska man tänka på kring misstänkta tumörer och huvudvärk?
Huvudvärk förekommer hos 60%, ofta initial symtom Ovanligt som enda debutsymtom Infratentoriella tumörer ger oftare huvudvärk Mindre vanligt vid långsamt växande tumörer Vanligt med spänningsliknande huvudvärk
43
Hur ter sig huvudvärken vanligen vid tumörer?
Morgonhuvudvärk och kräkningar Försämring vid framåtböjning, hosta Ofta tillsammans med neurologiska fokalsymtom eller symtom på intrakraniell tryckstegring
44
När kan en hjärnabscess uppstå?
Från mediaotit, tandinfektion, mastoidit, sinuit, sekundär hematogen spridning, efter skalltrauma
45
Vad får man för symtom på en hjärnabscess?
Huvudvärk, feber, fokala bortfall, epileptiska anfall
46
Hur utreder man en ev hjärnabscess?
CT-huvud/MR Blodstatus CRP SR kan vara normala Blododling Hjärteko
47
Vad är trigeminusneuralgi?
Attacker med kortvarig intensiv ansiktssmärta. Debuterar vanligen runt 50år
48
Hur behandlar man trigeminusneuralgi?
``` Karbamazapin är effektivt Om utebliven effekt: 1. omvärdera diagnosen 2 om diagnosen är korrekt - ballongkomression mot Ganglion Gasseri - mikrovaskulär dekompression ```

K9 Neuro (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions