Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 Neuro > Huvudvärk > Flashcards

Huvudvärk Flashcards

1
Q

Vad är viktigt gällande anamnes vid huvudvärk?

A

Hur började det? ( i samband med vad/var?)
Detaljerad symtomutveckling vid akut debut (hur lång tid från start till max)
Var gjorde det ont?
Hur utvecklade det sig?
Hur länge varade det?
Associerade symtom? (aura, illamående, ljus- och ljudkänslighet)
Hereditet?
Huvudvärksdagbok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ungefär hur lång tid tar det från symtom debut till max smärta vid migrän?

A

Ca 30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ingår i en rutinundersökning vid huvudvärk?

A 
Pares
Känselnedsättning
Afasi
Pupillstorlek och funktion: horner?
Ögonbottenundersökning: staspapill?
Palpömhet över temproalartär
Muskulär ömhet axlar/nacke?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns det för olika typer av primär huvudvärk?

A

Migrän
Spänningshuvudvärk
Trigeminala autonoma cefalagier (Hortons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för orsaker till sekundär huvudvärk?

A 
Traumarelaterad
Kärlorsakad
Intrakraniell process
"Baksmälla"
Infektionsrelaterad
Homeostasrelaterad
Relaterat till kranium, nacke, ögon, öron, mun
Psykogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för smärtsamma kraniella neuropatier?

A

Kraniella neuropatier

  • Trigeminusneuralgi
  • Glossfaryngsneuralgi
  • Occipitalisneuralgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är aura?

A

Synpåverkan, flimmerskotom

Kan även ha påverkan som domning i arm och ansikte, ibland afasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kännetecknar huvudvärken vid migrän?

A

Ensidig
Pulserande
Måttlig till svår intensiv
Illamående, ibland kräkningar, påtaglig ljus- och ljudkänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur länge pågår en migränattack?

A

Obehandlad 4-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är definitionen av kronisk migrän?

A

> 15 huvudvärksdagar/mån, varav 8 med migrän

Kan existera samtidigt som läkemedelsutlöst huvudvärk (MOH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är MOH?

A

Läkemedelsutlöst huvudvärk, Medication Overuse Headache
Minst 10 dagar med triptaner, ergotamin, opioider under den senaste 3 mån perioden och minst 15 dagar med enkal analgetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur vanligt är det med migrän, och när debuterar det?

A

15% av befolkning (65%) kvinnor

Debut ofta under tonåren, efter 50 år mycket sällsynt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur delar man in migränens faser?

A

Premonitoriell fas
Aura fas
Huvudvärksfas
Postdromal fas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är typiskt för premonotoriella fasen vid migrän?

A

Gäspningar, polyuri, humörförändring, ljuskänslighet, nacksmärta.
f-MRI visar förändring i hypothalamus, men också kortikalt occipitalt samt i hjärnstammen. Visar på störning i thalamo-kortikala nätverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur fungerar aurafasen vid migrän?

A

Börjar i olika delar av hjärnan, sprider sig som en koncentrisk våg inom en hemisfär genom Cortical Spreading Depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur fungerar huvudvärksfasen vid migrän?

A

CGRP utsöndras i blodet. Aktiverar meningeala receptorerna som finns i det trigeminala vaskulära systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan man minska huvudvärken vid migrän?

A

Blockera CGRP mha triptaner som är CGRP-Ak minskar huvudvärken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur behandlar man migrän akut?

A
  1. Acetylsalicylsyra 500-1000mg alt paracetamol 500-1000mg
  2. NSAID ex Pronaxen 500-750mg
  3. Triptaner (5HT-agonist)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad finns det för olika Triptaner?

A

Sumatriptan 50-100mg
Rizatriptan 10mg
Zolmitriptan 5mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad finns det för typiska biverkningar av Triptaner?

A

Trötthet, värmekänsla, tryck över bröstet, tryck/stelhet över nacke och hals

21
Q

Hur behandlar man illamående vid migrän?

A

Supp Metoklopramid alt Ondansetron

22
Q

När ska man tänka sig att använda profylaktisk behandling vid migrän och när säger man att den fungerar?

A

Om fler än 3 anfall/mån, överväg profylaktisk beh.

Ska reducera >50% av antalet anfall/mån inom 3 mån

23
Q

Vad finns det för profylaktisk beh vid migrän?

A
  1. Betablockad, Metoprolol 50-200mg/d alt Propranolol 20-80mg 1-2ggr/dag
  2. Antiepileptika: Topiramat 50-150mg/d alt Valproat 500-1000mg/d
    Överväg även Candesartan, Pizotifen, Amitryptilin, Berapamil, Naproxen
  3. Kronisk migrän, botox kan övervägas
  4. CGRP specifik beh
24
Q

Vad är spänningshuvudvärk?

A

Orsak och verkningsmekanism = oklart
Fysiska och psykiska orsaksfaktorer
Spänning och ömhet i perikraniell muskulatur
Vanligast hos kvinnor

25
Q

Hur delar man in spänningshuvudvärk?

A

Episodisk och kronisk

26
Q

Vad är symtomen vid spänningshuvudvärk?

A

Pressande eller tryckande
Lindrig till måttlig
90% av fallen bilateralt lokaliserad, lika uttalad i båda huvudhalvorna - bandformigt

27
Q

Vad är klassifikationen för kronisk spänningshuvudvärk?

A

Episoder >15 dagar/mån under minst 6 mån

28
Q

Hur behandlar man spänningshuvudvärk?

A

Fysioterapi med kroppskännedom, avslappning, akupunktur vid frekventa/kroniska besvär
Enkla analgetika (ASA, paracetamol)
Tricyklika vid kronisk
Ge INTE opioider

29
Q

Vilka drabbas av Hortons huvudvärk?

A

Män: kvinnor 4,5:1
Oftast rökare
5% har hereditet

30
Q

Hur ser symtomen ut vid Horton?

A

Dagliga, timslånga attacker i besvärsperioder på några veckor-mån. Oftast någon gång/år
Under en besvärsperiod är smärtan alltid i samma huvudhalva. Mycket intensiv smärta, stegras snabbt till max, vanligen 30-60 min för att lika snabbt sjunka tillbaka.
Samtidiga symtom ofta från samma sidas öga/näsa: tårbildning, röd ögonvita, nästäppa/dropp, liten pupill kombinerat med nedhängande ögonlock

31
Q

Hur behandlar man Hortons akut?

A

Sumatriptan 6mg sc
8-10L syrgas på mask under 15 min
Neurostimulering av ganglion sfenopalatinum

32
Q

Hur kan man behandla Hortons i preventivt syfte?

A

Verapamil
CGRP-ak
Prednisolon
Litium

33
Q

Vad är viktigt att tänka på när man misstänker hosthuvudvärk, primär ansträngningsutlöst huvudvärk, huvudvärk relaterad till sexuell aktivitet?

A

Radiologi bör genomföras så att SAB/akut hydrocefalus/ utrymmeskrävande process har uteslutits

34
Q

När bör man genomföra en neuroradiologisk undersökning?

A

Akut insättande huvudvärk
Vid neurologiska fokalsymtom
Attacker av medvetandepåverkan, kräkningar, synnedsättning
Kort sjukhistoria eller oförändrad försämring av tidigare huvudvärk
Huvudvärk hos äldre
Huvudvärk vid endokrin dysfunktion

35
Q

Vad är typiska symtom vid en subarachnoidalblödning?

A

SAB
Åskknallshuvudvärk (knappt var 5e är SAB)
Ofta initial medvetslöshet

36
Q

Varför är det viktigt att hitta en SAB?

A

25% reblöder inom 3v, hittar man inte är risken stor att man drabbas igen

37
Q

Hur utreder man en SAB?

A

CT huvud
CT huvud med angio om det gått >6h
Lp med celler + absorbanskurva

38
Q

Hur ser det ut med huvudvärk och subduralhematom?

A

Vanlig som delsymtom vid kroniskt SDH

Ovanligare vid akut (medvetandepåverkan är vanligare)

39
Q

Vad finns det för olika symtomprofiler vid cerebral sinusventrombos?

A

Huvudvärk, illamående, kräkningar, obskurationer
Huvudvärk, fokalneurologi
Huvudvärk, ögonlocksödem, ögonmuskelpares (sinus cavernosus trombos)

40
Q

Vad ska man tänka på vid radiologi vid misstänkt sinusventrombos?

A

Fråga specifikt efter det. Kan vara lätt att missa delta-sign annars. Genomför då angiosekvenser i venösfas

41
Q

När ska man misstänka cervikokraniell artärdissektion?

A

Vid nydebuterad kontinuerlig tilltagande ensidig nack, ansikts, eller huvudvärk
Särskillt vid misstänkt Horners syndrom

42
Q

Vad ska man tänka på kring misstänkta tumörer och huvudvärk?

A

Huvudvärk förekommer hos 60%, ofta initial symtom
Ovanligt som enda debutsymtom
Infratentoriella tumörer ger oftare huvudvärk
Mindre vanligt vid långsamt växande tumörer
Vanligt med spänningsliknande huvudvärk

43
Q

Hur ter sig huvudvärken vanligen vid tumörer?

A

Morgonhuvudvärk och kräkningar
Försämring vid framåtböjning, hosta
Ofta tillsammans med neurologiska fokalsymtom eller symtom på intrakraniell tryckstegring

44
Q

När kan en hjärnabscess uppstå?

A

Från mediaotit, tandinfektion, mastoidit, sinuit, sekundär hematogen spridning, efter skalltrauma

45
Q

Vad får man för symtom på en hjärnabscess?

A

Huvudvärk, feber, fokala bortfall, epileptiska anfall

46
Q

Hur utreder man en ev hjärnabscess?

A

CT-huvud/MR
Blodstatus CRP SR kan vara normala
Blododling
Hjärteko

47
Q

Vad är trigeminusneuralgi?

A

Attacker med kortvarig intensiv ansiktssmärta. Debuterar vanligen runt 50år

48
Q

Hur behandlar man trigeminusneuralgi?

A 
Karbamazapin är effektivt
Om utebliven effekt:
1. omvärdera diagnosen
2 om diagnosen är korrekt
- ballongkomression mot Ganglion Gasseri
- mikrovaskulär dekompression

K9 Neuro (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions