Hoofdstuk 7: Hart en aderen

Question 1

Slagaders

Answer 1

Transporteren bloed onder hoge druk naar lichaamsweefsels (weg van het hart)
Dikke spiermassa om hoge druk van hart te weerstaan
Vertakken zich telkens dus hoe verder van het hart, hoe kleinere diameter
Stijf en enigszins elastisch (uitzetbaar als reactie op hoge druk)

Question 2

Kransslagaders

Answer 2

Eigen reeks bloedvaten van het hart die de hartspier van bloed voorzien
Vertakken zich van aorta boven halvemaanvormige aortaklep en omcirkelen het oppervlak van het hart en voeden het myocardium

Question 3

Drie lagen die lumen omringen

Answer 3

1. Dunne binnenste laag: endotheel (amper wrijving, bloed kan makkelijk doorstromen)
2. Dikke middelste laag: zachte spieren vervlochten met elastisch bindweefsel
3. Dikke buitenste laag: ondersteunende laag bindweefsel, beschermt tegen letsel

Question 4

Arteriolen

Answer 4

Kleinste slagaders met diameter 0,3 mm
Bloeddruk is al gedaald wanneer bloed door arteriolen stroomt → eenvoudigere structuur
Geen buitenste laag bindweefsel en een dunnere gladde spierlaag
Bloedtransport en bloedopslag, helpen bij het reguleren van de hoeveelheid bloed die naar elk capillair stroomt

Question 5

Precapillaire sfincters/sluitspieren

Answer 5

Toegangspoorten om bloed al dan niet naar haarvaten te laten doorstromen

Question 6

Vasodilatie

Answer 6

Relaxatie van vasculaire gladde spieren
Vergroot de diameter van arteriolen en verhogen bloedtoevoer naar capillairen

Question 7

Vasoconstrictie

Answer 7

Contractie van vasculaire gladde spieren
Verkleint diameter van arteriolen en verlaagt bloedtoevoer naar capillairen

Question 8

Haarvaten

Answer 8

Vertakt zodat het stoffen kan uitwisselen met weefselcellen
Biologische filters die zorgen voor selectieve uitwisseling van stoffen met interstitiële vloeistof
Capillaire bedden: uitgebreide netwerken van haarvaten (bloed ongeacht waar je je snijdt)
Capillaire wanden bestaan uit enkele laag plaveiselepitheelcellen

Question 9

Aders

Answer 9

Slaan bloed op en sturen het terug naar het hart
Bloedvolumereservoir voor hele cardiovasculaire systeem

Question 10

Drie mechanismen die helpen bij het terugkeren van bloed naar het hart

Answer 10

1. Samentrekking van skeletspieren
2. Eénrichtingskleppen laten enkel éénrichtingsbloedstroom toe
3. De druk die gepaard gaat met ademhaling duwt het bloed naar het hart

Question 11

Lymfesysteem

Answer 11

Bevat geen plasma-eiwitten of rode bloedcellen
Handhaven juiste hoeveelheid bloed absorbeert overtollig interstitiële vloeistof
Haarvaten pikken te grote voorwerpen op en transporteert naar bloed
Immuunafweer

Question 12

Pericardium

Answer 12

Taai, vezelachtig zakje dat hart nauw omgeeft
Bescherming, verankert hart aan omliggende structuren en voorkomt overvulling met bloed

Question 13

Pericardiale holte

Answer 13

Ruimte tussen hartzakje en hart
Bevat film van smerende vloeistof die wrijving vermindert en ervoor zorgt dat hart en hartzakje soepel langs elkaar glijden

Question 14

Drie lagen van het hart

Answer 14

Epicardium
Myocardium
Endocardium

Question 15

Epicardium

Answer 15

Dunne laag epitheel- en bindweefsel

Question 16

Myocardium

Answer 16

Dikke laag bestaande uit hartspier
Laag die samentrekt telkens het hart klopt

Question 17

Endocardium

Answer 17

Dunne endotheliale laag rustend op bindweefsel
Loopt door met endotheel
Volledig bekleedt met bloedvaten

Question 18

Atrium

Answer 18

Linker en rechter kamers van het hart

Question 19

Ventrikels

Answer 19

Twee meer gespierde kamers aan de onderkant van het hart
Linkerventrikel is het meest gespierde omdat het het meeste werk doet en het druk moet genereren die hoger is dan de bloeddruk in de aorta

Question 20

Septum

Answer 20

Gespierde scheidingswand die linker- en rechterkant van het hart scheidt

Question 21

Atriocentriculaire kleppen

Answer 21

Voorkomen dat bloed terugstroomt in het atrium wanneer de ventrikels samentrekken

Question 22

Tricuspidalisklep

Answer 22

Rechter atrioventriculaire klep
Heeft drie kleppen

Question 23

Biscupidalis- of mitralisklep

Answer 23

Linker atrioventriculaire klep
Heeft twee kleppen

Question 24

Chordinae tendineae

Answer 24

Strengen bindweefsel die de kleppen ondersteunen

Question 25

Semilunaire kleppen

Answer 25

Voorkomen dat hoofdslagaders terugstromen naar ventrikels en het hart verlaten wanneer het ontspant

Question 26

Drie stappen van de cardiale cyclus

Answer 26

1. Atriale systolte
2. Ventriculaire systolte
3. Diastole

Question 27

Atriale systolte

Answer 27

Hart is al bijna gevuld met bloed
Contractie begint met atria die beiden samentrekken waardoor bloeddruk stijgt en de twee ventrikels volledig vullen
Stopt tijdelijk de instroom uit aderen
(AV kleppen sluiten = ‘lub’)

Question 28

Ventriculaire systolte

Answer 28

Beide atria trekken tegelijk samen
Ventriculaire druk zorgt dat AV kleppen sluiten
Atria ontspannen en vullen zich weer
Druk in ventrikels blijft stijgen tot deze groter is dan druk in slagaders
HM kleppen openen

Question 29

Diastole

Answer 29

Atria en ventrikels ontspannen
Druk in ventrikels daalt
Bij ventriculaire druk onder arteriële druk sluiten HM kleppen
Bij ventriculaire druk onder bloeddruk openen AV kleppen
(HM sluiten = ‘dub’)

Question 30

Hartgeleidingssysteem

Answer 30

Groep gespecialiseerde hartspiercellen die elektrische impulsen door het hart initiëren en distribueren → stimuleren hartspier om samen te trekken in ordelijke volgorde

Question 31

Vier structuren van het hartgeleidingssysteem

Answer 31

Sinoatriale knoop
Atrioventriculaire knoop
Atrioventriculaire bundel
Purkinje-vezels

Question 32

Sinoatriale knoop

Answer 32

Kleine massa hartspiercellen die zonder stimulatie signalen initiëren
Ook wel ‘cardiac pacemaker’ genoemd omdat het de hartslag initieert
Kan beïnvloed worden door hersenen om sneller of trager te gaan

Question 33

Atrioventriculaire knoop

Answer 33

Gelegen tussen atria en ventrikels
Vertragen de snelheid van spiervezels wat de atria tijd geeft om samen te trekken en bloed naar ventrikels te sturen

Question 34

Atrioventriculaire bundel

Answer 34

Groep geleidende vezels in septum tussen de ventrikels
Komen uit in de Purkinje-vezels

Question 35

Purkinje-vezels

Answer 35

Transporteren impuls naar cellen in myocard

Question 36

Elektrocardiogram (EKG)

Answer 36

Registreert elektrische impulsen in hartgeleidingssysteem
P-golf, QRS-complex en T-golf

Question 37

P-golf

Answer 37

Elektrische impuls die door atria loopt waardoor atriumsystole ontstaat

Question 38

QRS-complex

Answer 38

Verspreiding van de elektrische impuls lang het septum en rond de twee ventrikels in de Purkinje-vezels

Question 39

T-golf

Answer 39

Elektrische activiteit in ventrikels eindigt en ventriculaire spiercellen rusten uit

Question 40

Aritmie

Answer 40

Een afwijking van het ritme of de snelheid van de hartslag

Question 41

Bloeddruk

Answer 41

De kracht die het bloed uitoefent op de wand van een bloedvat als gevolg van de pompwerking van het hart (niet in alle bloedvaten hetzelfde)
Gemeten met een sfygmomanometer

Question 42

Systolische druk

Answer 42

De hoogste druk van de cyclus
Tijdens ventriculaire systole
Liefst minder dan 120 mm Hg

Question 43

Diastolische druk

Answer 43

De laagste druk van de cyclus
Tijdens ventriculaire diastole
Liefst minder dan 80 mm Hg

Question 44

Hypertensie

Answer 44

Te hoge bloeddruk
Risicofactor voor hart- en vaatziekten
Systolisch >140 mm Hg en diastolisch >90 mm Hg

Question 45

Geïsoleerde systolische hypertensie

Answer 45

De systolische druk bevindt zich boven het normale niveau, terwijl de diastolische druk normaal blijft
Systolisch >160 mm Hg en diastolisch <90 mm Hg

Question 46

Baroreceptoren

Answer 46

Reguleren de arteriële bloeddruk via een negatief feedbacksysteem

Question 47

Werking baroreceptoren (6 stappen)

Answer 47

1. Stijging van bloeddruk rekt ingebouwde baroreceptoren passief uit
2. Baroreceptoren worden geïnnerveerd door sensorische neuronen die met hoge snelheid vuren wanneer baroreceptoren worden uitgerekt
3. Neuronsignalen reizen naar cardiovasculair center, cardiovasculair systeem interpreteert toegenomen sensorische neuron activiteit afkomstig van baroreceptoren als te hoge arteriële druk
4. Reageert door normale snelheid van zenuwstimulatie van hart en bloedvaten te veranderen
5. Effect op hart is een lagere hartslag en contractiekracht, waardoor hartminuutvolume afneemt
6. Effect op bloedvaten is verminderen van vasculaire weerstand, wat leidt tot verhoogde bloedstroom door de bloedvaten

Question 48

Atherosclerose

Answer 48

Verharding van bloedvaten
Meestal door afzetting tegen de wand

Question 49

Spataderen

Answer 49

Aderen moeten bloed terugvoeren naar het hart tegen de zwaartekracht in

Question 50

Aneurismen

Answer 50

Defect in de arteriële wand
Ruptuur kan snel fataan zijn

Question 51

Angina

Answer 51

Gevoel van pijn en beklemming op de borst
Vernauwde kransslagaders
Meestal tijdelijk

Question 52

Hartaanval

Answer 52

Deel van hart krijgt onvoldoende bloeddoorstroming
Plotselinge dood van een deel van het myocardium
Permanente schade aan hartweefsel

Question 53

Hartfalen

Answer 53

Beschadiging waardoor de hartspier zwakker wordt en dus minder efficiënt

Question 54

Congestieve hartfalen

Answer 54

Door hoge capillaire bloeddruk meer vocht dan normaal uit haarvaten in interstitiële ruimte gefilterd waardoor vochtcongestie ontstaat

Question 55

Embolie

Answer 55

Plotselinge verstopping van een bloedvat door materiaal dat in de bloedbaan zweeft

Question 56

Hartinfarct

Answer 56

Schade aan deel van hersenen veroorzaakt door een onderbreking in bloedtoevoer
Oorzaken: embolie die hersenbloedvat blokkeert of breuk van hersenslagader