Histopatologia - Edema, Congestão e Hemorragias Flashcards
O que é edema?
Acúmulo anormal de líquido no interstício dos tecidos ou cavidades corporais.
Quais são as principais causas fisiopatológicas do edema? (5)
- Aumento da pressão hidrostática
Ex.: Insuficiência cardíaca congestiva, trombose venosa.
- Diminuição da pressão oncótica plasmática
Ex.: Síndrome nefrótica, cirrose hepática, desnutrição grave.
- Aumento da permeabilidade vascular
Ex.: Inflamações agudas, reações alérgicas, queimaduras.
- Obstrução linfática
Ex.: Filariose, neoplasias, pós-cirurgia ou radioterapia.
- Retenção de sódio
Ex.: Insuficiência renal, hipertensão, hipervolemia.
Diferença entre transudato e exsudato?
Transudato: pobre em proteínas, sem inflamação.
Exsudato: rico em proteínas, com células inflamatórias.
O que é anasarca?
Edema sistêmico generalizado, comum em ICC e síndrome nefrótica.
Edema cardíaco x renal: diferença na localização?
Cardíaco: predomina em membros inferiores.
Renal: predomina em face e região periorbitária.
O que é congestão?
Acúmulo de sangue venoso por redução da drenagem do tecido (hiperemia passiva).
Diferença entre hiperemia ativa e passiva?
Ativa: aumento de fluxo arterial (rosado, curto tempo).
Passiva: acúmulo de sangue venoso (azulado, crônica).
Fígado em noz-moscada é achado típico de quê?
Congestão hepática crônica, causada por insuficiência cardíaca direita.
Nódulos Gandy-Gamna aparecem em qual órgão e condição?
Baço – congestão esplênica crônica (ex.: esquistossomose, cirrose).
O que é hemorragia?
Saída de sangue do sistema cardiovascular para o interstício, cavidades ou exterior.
Quais os três mecanismos de hemorragia?
- Rexe (ruptura do vaso)
- Diabrose (erosão vascular)
- Diapedese (extravasamento sem ruptura).
Diferencie petéquia, púrpura e equimose:
Petéquia: < 2 mm.
Púrpura: até 1 cm.
Equimose: > 1 cm (manchas planas e irregulares).
O que é hematoma?
Acúmulo de sangue em cavidade nova criada no tecido (geralmente bem delimitado).
Quais são os sinais de choque hemorrágico?
Palidez, sudorese, taquicardia, hipotensão, sede, fraqueza.
Quais são as três fases do choque?
Fase não progressiva (compensada), fase progressiva (hipoperfusão tecidual), fase irreversível (falência múltipla de órgãos).
O que acontece na fase irreversível do choque?
Hipoperfusão prolongada → morte celular e falência orgânica irreversível.
O que causa aumento da pressão hidrostática nos capilares?
A elevação da pressão venosa ou obstrução do retorno venoso, que empurra líquido para o interstício.
Quais condições clínicas causam aumento da pressão hidrostática?
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), Cirrose hepática (hipertensão portal), Esquistossomose hepatoesplênica, Trombose venosa profunda, Imobilização prolongada dos MMIIs.
O que é pressão oncótica plasmática?
Força que atrai líquido para dentro dos vasos, gerada principalmente pela albumina.
Quais condições causam diminuição da pressão oncótica plasmática?
- Síndrome nefrótica (perda urinária de proteínas),
2.Cirrose hepática (menor síntese de albumina),
3.Desnutrição proteico-calórica (Kwashiorkor).
O que acontece quando a permeabilidade vascular aumenta?
As junções endoteliais se abrem e permitem a saída de líquidos, proteínas e células → formação de exsudato.
Quais condições aumentam a permeabilidade vascular?
Inflamação aguda (infecção, trauma), Choque séptico, Queimaduras graves, Liberação de histamina, bradicinina, prostaglandinas.
Qual o papel da drenagem linfática na fisiologia do edema?
Reabsorver o líquido intersticial e devolvê-lo à circulação venosa.
Quais condições causam linfedema por obstrução?
Filariose (elefantíase), Câncer com invasão linfonodal, Pós-cirurgia (mastectomia com esvaziamento axilar), Pós-radioterapia.
