Hipopotuitarismo, Tumores Hipofisiarios Flashcards
Femenina de 40 años de edad acude por cuadro clínico de 10 años de evolución, disminución de libido, irregularidad menstrual, amenorrea en el último año además en los 6 meses anteriores desarrollo intolerancia al frio, piel seca, fatiga,
somnolencia y estreñimiento, antecedentes 3 gestas y 3 partos el ultimo a los 29 años se complicó por sangrado uterino.
Cuál resultado de laboratorio sería más probable encontrar
LH y FSH disminuidas
Femenina de 40 años de edad acude por cuadro clínico de 10 años de evolución, disminución de libido, irregularidad menstrual, amenorrea en el último año además en los 6 meses anteriores desarrollo intolerancia al frio, piel seca, fatiga,
somnolencia y estreñimiento, antecedentes 3 gestas y 3 partos el ultimo a los 29 años se complicó por sangrado uterino.
Diagnóstico más probable
Hipopipituarismo
Masculino de 45 años de edad que acude a consulta por disfunción eréctil y disminución de la líbido, también refiere cefalea intermitente difusa desde 6 meses antes. Adicionalmente refiere que ha estado tropezando más frecuentemente con
los muebles de su casa
¿Cuál de los examen de laboratorio sería el más probable en encontrar en este paciente?
Prolactina elevada
Masculino de 45 años de edad que acude a consulta por disfunción eréctil y disminución de la líbido, también refiere cefalea intermitente difusa desde 6 meses antes. Adicionalmente refiere que ha estado tropezando más frecuentemente con
los muebles de su casa
¿Que estudio de la vista podría estar indicado?
Campimetría visual
Masculino de 45 años de edad que acude a consulta por disfunción eréctil y disminución de la líbido, también refiere cefalea intermitente difusa desde 6 meses antes. Adicionalmente refiere que ha estado tropezando más frecuentemente con
los muebles de su casa
Tx mas adecuado
Cavergolina
Femenina con Galactorrea Bilateral, campo visual deformado, Prolactina 120 microgramos, FSH 2.3 , LH 2.3, T4 total 9, Estradiol menos de 29 microgramos…Dx más probable:
Microadenoma hipofisiario
Femenina con Galactorrea Bilateral, campo visual deformado, Prolactina 120 microgramos, FSH 2.3 , LH 2.3, T4 total 9, Estradiol menos de 29 microgramos… causa de galactorrea más probable
Incremento en niveles de Prolactina
Tratamiento de elección de un paciente acromegalico en que se encuentra la
presencia de adenoma hipofisiario
resección quirúrgica transesfenoidal
En relación al síndrome de hipopituitarismo.
El síndrome es de aparición crónica insidiosa de lenta evolución (si/no)
Si
Fem 38 años, 4 años de oligomenorrea seguidos de amenorrea, relata estreñimiento, refiere sensación de pesantes en mama, cefalea frontal en las últimas 2 semanas, niega aumento de vello, intolerancia al frío o alteración visual, antecedente menarquia a los 13 años, tiene madre con hipotiroidismo espontáneo TA 120/80 tiroides: aumento difuso de tamaño, galactorrea bilateral. Exámenes: prolactina de 100, FSH 4 LH 1 TSH de 2.3 (normal) T4 total de 8 (normal)
Microadenoma hipofisiario
Fem 38 años, 4 años de oligomenorrea seguidos de amenorrea, relata estreñimiento, refiere sensación de pesantes en mama, cefalea frontal en las últimas 2 semanas, niega aumento de vello, intolerancia al frío o alteración visual, antecedente menarquia a los 13 años, tiene madre con hipotiroidismo espontáneo TA 120/80 tiroides: aumento difuso de tamaño, galactorrea bilateral. Exámenes: prolactina de 100, FSH 4 LH 1 TSH de 2.3 (normal) T4 total de 8 (normal)
Cuál sería la causa de la galactorrea en este caso ?
Aumento de los niveles de prolactina
En relación a los tumores hipofisarios la alteración de campos visuales que se presenta con mayor frecuencia es
Hemianopsia bitemporal
Precursor de hormonas esteroideas
Cortisol
Mujer de 27 años sin antecedentes de importancia que acude por un cuadro clínico de 1 año de evolución con galactorrea y oligomenorrea. Se realiza prolactina sérica que se reporta en 189 ng/ml. ¿Cuál es la primera causa de hiperprolactinemia no fisiológica?
Medicamentos
Usted corrobora una nueva prolactina 260 ng/ml y decide realizar una resonancia magnética de la hipófisis, la cual reporta un adenoma hipofisiario de 1.0 cm en su diámetro mayor. ¿Cuál sería el tratamiento inicial indicado para la paciente?
Cabergolina 0.5 mg semana
En el caso de panhipopituitarismo, ¿cuál es la primera hormona que debe de reemplazar?
Cortisol
Femenina de 40 años de edad acude por cuadro clínico de 10 años de evolución, disminución de libido,
irregularidad menstrual , amenorrea en el último año además en los 6 meses anteriores desarrollo intolerancia al frio , piel seca, fatiga , somnolencia y estreñimiento , antecedentes 3 gestas y 3 partos el ultimo a los 29 años se complicó por sangrado uterino.
Como se esperaría encontrar la LH y FSH
Disminuidas
Femenina de 40 años de edad acude por cuadro clínico de 10 años de evolución, disminución de libido,
irregularidad menstrual , amenorrea en el último año además en los 6 meses anteriores desarrollo intolerancia al frio , piel seca, fatiga , somnolencia y estreñimiento , antecedentes 3 gestas y 3 partos el ultimo a los 29 años se complicó por sangrado uterino
Diagnóstico
Hipopituitarismo
medicamento que puede inducir el desarrollo de hipotiroidismo, en pacientes con hipotiroidismo subclínico asintomático
Carbamazepina
cuál de las siguientes hormonas es importante para evaluar la pérdida de cabello en una mujer de 70 años de edad
TSH
joven con 17 años presenta embarazo de 28 semanas unas pruebas de función tiroidea TSH normal. Disminución de captación de T3 , tiroxina libre normal , índice de tiroxina libre normal , tiroxina total aumentada, cual es la mejor interpretación
eutiroidea con aumento en la proteína transportadoras de hormonas tiroideas
Masculino de 50 años, acude con CC de 10 años de evolución caracterizado por disminución de la
líbido, en los últimos años astenia, adinamia, pérdida de la sensación de bienestar. Además, de los 6 meses anteriores desarrolló intolerancia al frío, piel seca, somnolencia y estreñimiento. ¿Cuál de los siguientes resultados de lab sería más probable encontrar en esta paciente?
a. Prolactina basal elevada
b. Testosterona disminuida y FSH elevada
c. T4 libre disminuida y TSH elevada
d. LH/FSH disminuidas
e. Cortisol plasmático elevado
LH/FSH disminuidas
Masculino de 50 años, acude con CC de 10 años de evolución caracterizado por disminución de la
líbido, en los últimos años astenia, adinamia, pérdida de la sensación de bienestar. Además, de los 6 meses anteriores desarrolló intolerancia al frío, piel seca, somnolencia y estreñimiento. ¿Cuál de los siguientes es el Diagnóstico más probable?
a. Hipotiroidismo primario
b. Insuf. suprarrenal primaria
c. Hipopituitarismo
d. Hipogonadismo primario
e. Hiperprolactinemia
Hipopituitarismo
