Diagnostico, Clasificacion De La Diabetes Mellitus Flashcards
Varón de 36 años, refiere fatiga y astenia. En un check un se le detecta glicemia plasmatica en ayuno de 178 mg/dl. Tiene antecedente de Dislipidemia, sin recordar manejo farmacológico. Obesidad con un IMC de 33.4,relación cintura cadera de .94 ¿que examen de laboratorio solicitarías para establecer o confirmar el diagnóstico de diabetes
Repetirla glicemia plasmatica en ayuno
HbA1c
CTGO
En un paciente con VIH cual es la prueba preferida para tamiz de DM
Glicemia plasmatica en ayuno
En un paciente con VIH, en qué momento se debe realizar el tamiz de búsqueda de DM/prediabetes
Antes del inicio de terapia antirretroviral
Al momento de cambiar una terapia antirretroviral
3 a 6 meses después de iniciar/cambiar terapia antirretroviral
Prueba preferida como tamiz en pacientes VIH positivos
Glicemia plasmatica en ayuno
Porcentaje de pacientes diagnosticados con DM utilizando única y exclusivamente la HbA1c como método de screening en comparación con todos los casos diagnosticados con DM utilizando HbAc, FPG y CTOG de manera colectiva
30%
Hombre de 35 años con app de ambos padres de dm2 acude a consultar por aumento de peso en los ultimos meses de inactividad fisica por la pandemia de covid 19, en su evaluacion ud encuentra una cintura mayor de 100 cm con IMC de 31.4 una TA 130/85 una GPA de 107. el px pregunta que ¿cuál es la posibilidad de tener diabetes como
sus padres?
30-35%
Hombre de 35 años con app de ambos padres de dm2 acude a consultar por aumento de peso en los ultimos meses de inactividad fisica por la pandemia de covid 19, en su evaluacion ud encuentra una cintura mayor de 100 cm con IMC de 31.4 una TA 130/85 una GPA de 107.
En caso de repetir una prueba para confirmar su sospecha dx que prueba recomendaria realizarse?
Curva de Tolerancia Oral a la glucosa de 75 g en 2 horas
Hombre de 35 años con app de ambos padres de dm2 acude a consultar por aumento de peso en los ultimos meses de inactividad fisica por la pandemia de covid 19, en su evaluacion ud encuentra una cintura mayor de 100 cm con IMC de 31.4 una TA 130/85 una GPA de 107.
¿Cual seria la medida mas eficaz para reducir su riesgo de tener diabetes?
Reducción de peso y ejercicio
Femenina de 48 años sin APP de importancia pesa 75kg IMC 31 con acantosis en nudillos y axilas y fibromas blandos, la paciente es asintomatica y en campaña de deteccion de diabetes con un ayuno de 8horas se realiza medicion de glucosa capilar
en un centro de salud y resulta en 180, es referida inmediatamente a un consultorio para recibir manejo medico, cual seria la conducta adecuada?
GPA
HbA1c
CTOG (75g)
Femenina de 48 años sin APP de importancia pesa 75kg IMC 31 con acantosis en nudillos y axilas y fibromas blandos, la paciente es asintomatica y en campaña de deteccion de diabetes con un ayuno de 8horas se realiza medicion de glucosa capilar
en un centro de salud y resulta en 180, es referida inmediatamente a un consultorio para recibir manejo medico. Se decide realizar cualquier prueba de screening (GPA, HbA1c, CTOG), dando valores positivos para diagnóstico ¿que conducta seguiría?
Repetir la prueba
Mujer de 29 años de edad que durante su embarazo presento DMG y al termino del mismo regreso a lo normal cuano debe realizar una prueba para revalorar su estado de tolerancia a la glucosa?
Se hace dentro de los primeros 6 meses postembarazo.
Paciente de 25 años antecedente de tiroiditis de Hashimoto y DM, hermana, papá y abuelo paterno con DM. Presenta acantosis. Él tenía al dx glucosa como de 180 y con tratamiento tiene 150, tiene IMC 29. Qué tipo de diabetes tiene:
DM 2
¿Hombre con poliuria, polidipsia, pérdida de peso 3kg, va al centro de salud le hacen glucosa capilar en ayuno de 10 horas y sale 209 o algo así, le hacen una segunda prueba después de comer sale 215? Te lo mandan que le haces:
Cualquier screening
HbA1c
GAP
CTOG
Paciente femenino de 60 años de edad sin antecedentes personales o familiares de importancia, asintomática, como parte de un chequeo médico después de un ayuno de 8 hrs se le realiza una medición de glucosa plasmática en un centro de salud y resulta 130 g/dL es referida inmediatamente a su consultorio para manejo medico
¿Cuál sería su mejor conducta para establecer el diagnóstico del paciente?
Repetir GAP
Paciente masculino de 65 años de edad con antecedente de obesidad, HTA, refiere fatiga y visión borrosa de un mes de evolución en sus exámenes de laboratorio se reporta glucosa plasmática de 120 (Prediabetes) HBA1c 6.7 (Diabetes)
¿Cuál sería la conducta a seguir en este caso?
Solicitar nuevamente HbA1c
Paciente femenina de 46 años de edad, la cual refiere dos meses de polidipsia, nicturia, pérdida de peso no intencionada de 4 kg, a la cual se le detecta una glucosa capilar en ayuno de dos horas de 209 ¿Cuál sería su mejor conducta?
Realizar GAP nuevamente.
Paciente masculino de 54 años de edad con antecedente de obesidad y colesterol LDL elevado, refiere cansancio y visión borrosa de 1 mes de evolución, sus exámenes de laboratorio se reporta glucosa plasmática de 140 (Diabetes) y una
hemoglobina glucosilada de 6.3 (Prediabetes) ¿Cuál sería la conducta a seguir en este caso?
Solicitar GAP
¿Masculino de 43 años de edad sin antecedentes de importancia refiere visión borrosa intermitente en ambos ojos, en una campaña de detección de factores de riesgo vascular se le toma una glucosa capilar la cual resulta en 204 mg, cuál sería
su mejor conducta a seguir?
GAP
HbA1c
CTOG
En una relación costo-beneficio, cuál de los sig. Métodos diagnósticos para la diabetes sería el mejor:
Glucemia plasmática en ayuno
Px que le hicieron glucosa plasmática a las 6 de ayuno y reporta 153mg/dl, a las 4 horas más (10 total) se repite el estudio y reporta 136mg/dl ¿Que procede?
Le dices que probablemente tiene diabetes
Masculino de 25 años de edad, historia familiar positiva+ para DM e HTA, fumador social, bebedor en fin de semana de 6 a 10 cervezas. Talla 1.70m peso 78kg IMC 27 Cintura: 94 TA sentado 130/80. Con un examen de selección personal se le pide
laboratorio de rutina que reporta glucosa de 102mg/dL Urea 19mg/dL Creatinina 0.7 Colesterol total 189mg/dl HDL 30 LDL 139 y TAG 145. En caso de requerirlo.
Qué prueba de laboratorio adicional solicitarías ?
Curva de tolerancia a la glucosa de 75g por la glucemia de 102 no salió
anormal
Masculino de 48 años de edad que acude a consultar por visión borrosa, padece de hipertensión arterial desde hace un año, en tratamiento con ARAII (losartan 80mg/dia), historia de DM2 en papa y hermano. Al examinarlo su presión arterial esta elevada (140/100), IMC elevado. No hay otros hallazgos. Se solicita exámenes de laboratorio: glucemia 108, colesterol total 260, LDL 120, HDL 35.
Usted le realiza una carga de 75gr y a las 2 horas su glucemia plasmática es de 228. ¿Cuál sería su siguiente paso a seguir?
Repetir la carga de Glucosa de 75 g lo antes posible
Px M 38 años sin AP o AF de importancia, tiene un mes de evolución con sd diabético con polidipsia y poliuria, nicturia, y niega pérdida de peso, Glucosa plasmática en ayuno de 233, se refiere a su consultorio, Cuál es la conducta a seguir?
Decirle que tiene Diabetes e iniciar tx
Px F de 60 años de edad con antecedente de sobrepeso y triglicéridos elevados, tiene cansancio y fatiga de 3 meses de evolución, labs GPA 199 Cuál es la conducta a seguir?
repetir Glucosa plasmática en ayuno