HIPOFISIS

Question 1

Cual es la causa mas frecuente de hiperpitutarismo

Answer 1

La causa más frecuente de Hiperpituitarismo es un Adenoma en el LOBULO ANTERIOR.

Question 2

Decime las generalidades de los adenomas

Answer 2

ADENOMAS
- Pueden ser funcionales o NO funcionales.
- Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas (se distinguen con IHQ)
- Microadenomas (< 1 cm) o Macroadenomas (> 1 cm). Pueden estar aislados o formando parte del
Síndrome MEN
MORFOLOGIA
MACRO
o Lesión blanda bien delimitada, confinada a la silla turca, generalmente benigna
o Macroadenomas  pueden no tener capsula, por lo cual podrían infiltran los tejidos circundantes, como seno cavernoso o efenoidal, duramadre y raro el cerebro (si lo hace se lama adenoma
invasor)
MICRO
El monomorfismo celular + la ausencia de un entramado consistente de reticulina distinguen a los adenomas del parénquima no neoplásico.
o Células poligonales uniformes, dispuestas en láminas o cordones
o Escaso tejido conectivo de sostén o reticulina
o Escasa mitosis
o El citoplasma celular puede ser acidofilo, basofilo o cromófobo según el tipo celular y la cantidad de producto de secreción

Question 3

Cual es el adenoma hipofisario mas frecuente?

Answer 3

Prolactinomas- adenoma lactotropo
Es el tipo más frecuente de Adenoma Hipofisario Hiperfuncional.
MORFOLOGIA
MACRO:
o Pueden ser desde microadenomas pequeños a tumores expansivos grandes, efecto masa
pronunciado
o Son propensos a la calcificación  cálculos hipofisarios
MICRO:
o La mayoría están formados por células débilmente acidofilas o cromófobas (prolactinoma con granulación escasa) aunque algunos pocos son muy acidofilos (prolactinoma con granulación abundante)

Question 4

Hablame del segundo adenoma hipofisario mas frecuente

Answer 4

 Adenomas de las Células Somatotropas
Es el 2° tipo más frecuente.
MICRO  dos subdivisiones: granulación abundante y granulación escasa.
 Abundante: Formado por células monomorfas acidofilas. En IQH pueden verse gránulos de GH
con tinción de citoqueratina con distribución perinuclear.
 Escasa: formado por células cromófobas con pleomorfismo nuclear y citológico y tinción débil
para GH

Si el adenoma aparece en la infancia antes del cierre de las epífisis GIGANTISMO .
Si el adenoma aparece tras el cierre de las epífisis ACROMEGALIA