CANCER DE MAMA Flashcards
Cual es la lesion precursora de carcinoma ductal in situ?
La hiperplasia ductal, que puede ser usual o no usual. La usual es una lesion proliferativa de los ductos sin mucha anomalia. En la no usual ya va haber mucha mas figuras mitoticas, celulas monomorfas con nucleos redondos u ovales. Es similar al carcinoma in situ ductal, pero mide menos de 2mm y no ocupa toda la unidad ductal.
Cual es la lesion precursora de cancer de mama?
Carcinoma ductal in situ.
Con que genes tiene relacion el cancer de mama?
BRCA 1Y2
Hablame de la lesion preneoplasica de adenocarcinoma mamario
CARCINOMA IN SITU DUCTAL
Es una poblacion neoplasica limitada a la membrana basal. Dependiendo al patron de crecimiento puede ser ductal o lobulillar, pero lo mas frecuente es el ductal. Suelen tener calcificaciones lo cual aumenta la densidad mamografica, pero son dificiles de palpar (IMPORTANCIA DE LA MAMO).
Segun la histoarquitectura lo puedo dividir en comedocarcinoma y no comedocarcinoma.
Hablame de los comedocarcinoma
Son de alto grado. Se caracterizan por laminas solidas de celulas peomorficas, con nucleos atipicos, hipercromasia, mucha mitosis atipica, necrosis central. Las membranas celulares pueden estar calcificadas. Hay fibrosis e inflamacion cronica. Cuando forma una masa palpable, es de alto grado.
Los comedocarcinomas pueden invadir?
Pueden causar microinvasion. Atraviesan la membrana basal e infiltran el estroma pero NO mas de 0,5cm.
Hablame de los carcinomas ductales in situ NO comedocarcinomas
Suelen ser de bajo o medio grado. Son celulas mas bien chicas, con nucleos monomorfos, con menos mitosis atipicas. Hay distintos tipos.
Explicame los tipos de carcinoma ductales in situ no comedocarcinomas que conozcas
1) solidos: las celulas cancerosas llenan los espacios afectados por completo
2) Cribiforme: Forma como espacios vacios entre las celulas cancerosas.
3) papilar/micropapilar: se ubican dentro de los conductos siguiendo un patron en forma de dedos. Es el peor de todos.
Marcadores de CA ductal in situ?
p63 o calconina +
Que debo informar del carcinoma ductal in situ
1) Grado
2) margenes libres
3) tamaño
4) calcificaciones
Hablame de la enfermedad de Paget mamaria
Es una entidad rara que casi siempre se asocia a un cancer de mama subyacente.
Se caracteriza por ser una afeccion del pezon y la aereola de la mama, con un aspecto de eccema o ulceracion.
A la micro voy a ver a las celulas de Paget, que son intraepidermicas, redondeadas, sin puentes intercelulares de citoplasma claro y abundante y nucleo hipercromatico. PAS+ y Antigeno carcinomaembrionario+.
Hablame del carcinoma lobulillar in situ
Suele darse en mujeres pre menopausicas y puede ser bi lateral.
No tiene calcificaciones ni reacciones estromales que produzcan densidad rx, mas dificil dx.
Tiene un crecimiento expansivo en el lobulillo, formado por celulas no cohesivas (separadas) con nucleos ovales, va a tener un nucleolo pequeñito y redondito porque no tiene E cadherina. Musina+, forman celulas en anillo de sello.
Que es el Her2Neu?
Busca la mutacion de un receptor de factor de crecimiento
Que es el ki67 y cuanto es el valor normal?
Marca cantidad de mitosis.
VN: (20-29)
Funcion la clasificacion molecular del cancer de mama
Sirve para averiguar que tipo de receptores positivos tiene el tumor mamario y en base a eso hacer un tratamiento y pronostico
