hiperemia

Question 1

Hiperemia. Definição e tipos

Answer 1

• Aumento volume sang dentro dos vasos/ Em maior quantidade na microcirculação (por ser maior)
  >Hiperemia ativa > dilatação arteriolar que leva a aumento do FS > gera eritema (vermelhidão)/ fisiológica ou patológica
  >Hiperemia passiva (congestão) > redução do efluxo sanguíneo do tecido por redução de drenagem venosa/ cor vermelho-escura devido a Hb desoxigenada/ localizada (obstrução de veia) ou sistêmica (IC)/ freq leva a edema por aumento P hidrost

Question 2

Causas da congestão (hiperemia passiva)

Answer 2

• obstrução extrínseca ou intrínseca de uma veia
• redução do retorno venoso
• IC direita(sistêmica) e esquerda (pulmonar)

Question 3

Congestão pulmonar

Answer 3

• Aguda > distensão capilares alveolares/ edema septal alveolar/ hemorragia intra-alveolar focal
• Crônica > IC. Septos mais espessos e fibróticos/ Alvéolos com céls da Ic cardíaca (macrófagos carregados de hemossiderina)

Question 4

Congestão Hepática

Answer 4

• Aguda > V. centrolobular e sinusoides distendidos/ hepatoc centrolobulares podem sofrer necrose isq, os periportais apenas esteatose
• Crônica > Regiões centrolobulares cor vermelho-castanho e deprimidas (devido a morte celular)/ Zonas não congestas amarelo-acastanhado (figado em noz-moscada)

Question 5

Fases da congestão hepática

Answer 5

• IC direita > retenção sangue V cava > hiperemia passiva das Vv centrolobulares que levam sangue para V cava inf
  > Fase inicial > dilatação limitada a V. centrolobular e sinusoides do cenro do lóbulo hep
  > Fase 2 > Progressão para periferia. Sinusoides dilatados de lóbulos vizinhos confluem
  > Fase 3 > Fibrose das Vv. centrolobulares e sinusoides

Question 6

Congestão nos MMII

Answer 6

• típico de IC crônica
• Inicialmente como edema gravitacional
• Após meses ou anos> hemorragia por diapedese > escurecimento da pele por hemossiderina
• vasodilatação + estase > Trombose venosa profunda