Embolia Flashcards
Embolia. Definição
- Presença de massa vascular sólida, líquida ou gasosa transportada pelo sangue até um local distante onde geralmente causa disfunção tecidual ou infarto
Tromboembolismo
grande maioria dos êmbolos são trombos desalojados, por isso o termo tromboembolismo; viaja pelo sangue até vasos pequenos > oclusão parcial ou total
Tipos de embolia genericamente
1- embolia sólida
2- embolia gasosa
3- embolia líquida
1- EMBOLIA SÓLIDA
- Fragmentos de trombos ou de tecidos
- As que se originam de trombos em câmaras cardíacas esq ou artérias > IM / Dilatação + fibrilação AE/ Podem afetar qualquer órgão e causar isquemia variada
- As que se originam de câmaras direitas > Obstrução de vasos pulmonares
Embolia Pulmonar
- Maioria de origem de Trombose Venosa Profunda
- Êmbolos múltiplos sequenciais ou simultâneos de êmbolos pequenos a partir de um grande (em ducha)
- êmbolos em sela > bifurcação A pulmonar
- pctes que ja tiveram tem risco maior de ter novamente
- a maioria é silenciosa (pequenos) e há irrigação colat (A. brônquica). Dissolvidos e incorporados a parede vascular
Tromboembolia Pulmonar
- Êmbolos volumosos > obstruem tronco da A. pulmonar + agravamento por vasoconstrição reflexa (TXA2) > Cor pulmonale do VD > Pouco sangue chega ao VE > Choque
- Êmbolos médio calibre > podem ser assintomáticos devido à irrigação colat por A bronquica
2- EMBOLIA GASOSA. Definição
- Bolhas gasosas ma circulação podem coalescer formando massas espumosas que obstruem fluxo e geram isquemia/ Qte de ar determinante na gravidade
- Além de obstruir fluxo, ar lesa endotélio > ativa coagulação gerando fibrina, agregados plaquetários e microtrombos
Embolia Gasosa. Venosa X Arterial
1) EMBOLIA VENOSA > entrada grande qte de ar devido a gradiente neg existente entre Veia e AD
- Punção, trauma (abertura de veia permite entrada de ar)
- parto, aborto (entrada de ar por vv uterinas)
- bolas de ar em sistemas de infusão
2) EMBOLIA ARTERIAL > Bolhas de ar podem passar p circulação art por defeitos cardíacos congênitos, cateteres arteriais, cirurgias de coração e aorta.
- Doença descompressão
3- EMBOLIA LÍQUIDA
- Por líquido amniótico ou embolia gordurosa
Embolia por líquido amniótico
- Infusão de liq amniótico ou tecidos fetais na circulação materna pelo rompimento de memb placentárias ou ruptura de Vv. uterinas
- liq amniótico tem atv pró-coagulante > desencadear formação de microtrombos disseminados
Embolia Gordurosa
- acomete 90% das pessoas com lesão óssea grave. Menos de 10% tem achados clínicos > síndrome embolia gordurosa
- Glóbulos de gordura microscópicos, por vezes associados a medula hematopoiética.
- Microembolos de gordura associados á hemáceas e plaquetas podem obstruir microvasc pulmonar/cerebral
