Hépato - Questions courtes

Question 1

Hépatite AI

• Arguments clinique + paraclinique
• PEC

Answer 1

Arguments
- Femme jeune / autre pathologie AI
- EPS : hypergamma > 20 g/L / pic unique
= bloc béta-gamma
- FAN mouchetés / Ac anti-muscles lisses / Ac anti-mitochondrie / Ac anti LKM = microsomes

PEC

• Reprise corticothérapie
• IS = Imurel (Azathioprine) dès TA N
• Transplantation hépatique

Question 2

Hépatite alcoolique aigue

• Arguments clinique + paraclinique
• Score d’évaluation
• PEC

Answer 2

Arguments

• Alcoolisme chronique
• ASAT > ALAT
• Hyperleucocytose (vs leucopénie ds cirrhose)
• Ictère à VB non dilatée

Score ‘ Maddrey > 32 : pronostique

• TP < 50%
• Bili > 100

PEC

• Corticothérapie 40 mg/j en 1 prise pdt 28j
• P° hypokaliémie (maj cirrhose) : Diffu K
• Perf NAcétyl cystéine (↗ survie)