Hepatit Flashcards
Hur sker progressen vid leversjukdomar (hepatit)?
Man har från början en färsk och finlever.
Sedan blir man infekterad vilket ger inflammation och en värre och värre fibros (läkningen i sig ger upphov till ärrbildning/fibrosen). HCV och HBV som är kroniska infektioner ger upphov till levercirros och levercancer samt skrumplever.
Hur är hepatit B viruset uppbyggt?
Det är det enda DNA-viruset i hepatitfamiljen. Är ett litet DNA-virus på 3,2kB som tillhör hepadna virusfamiljen. Har en kapsel/hölje. Genomet är cirkulärt och delvis dubbelsträngat. Trots DNA kodar viruset även för omvänt transkriptas och replikerar via en RNA-intermediär.
Genomet omges av en ikosaedral kapsid som bildas av HBcAg och ett hölje som innehåller tre former av HBsAg.
Vilka mekanismer ligger bakom leverskadan vid hepatit?
Delas in i mekanismer typ I, II och typ III.
Typ I: Svag direkt cytopatisk aktivitet, istället påverkas: cellmetabolism, proteinsyntes, cellstrukturer, virala proteiner.
Typ II: Medfödda immunförsvaret: NK-celler, toxiska cytokiner
Typ III: Antikropp och komplementmedierad. Det som skadar levern mest.
Hur smittar de olika hepatiterna?
A: Fekal/oral B: Blod/kroppsvätskor C:Blod/Kroppsvätskor D:Blod/kroppsvätskor E:Fekal/oral
Vad är det virala HBeAg? Vad kan det användas till?
HBeAg är ett viralt protein som härstammar från samma läsram som HBcAg och finns mellan ikosaedrala nukleokapsidkärnan och lipidhöljet. Skillnaden från HBcAg är att Hbc inkorpereras i kärnan medan HnEAg sekreteras och ackumuleras i serum som ett immunologiskt antigen - fungerar som markör för virusreplikation.
Vad är HBsAg?
HBsAg frisätts till serum hos infekterade människor och utnumrerar de faktiska vironerna. HBsAg inkluderar tre glykoproteiner; L, M och S. Det är främst S som finns i serum. HBsAg är grupp och typspecifika determinanter för HBV och kombinationer av dessa antigen resulterar i åtta subtyper av HBV.
Hur sker replikationen av HBV?
HBV har tropism för levern. HBsAg från HBV binder till levercellreceptorer så entry kan ske. Uncoating i cytoplasman. DNA-genomet omvandlas till fullständig dubbelstränad DNA-cirkel och går sedan in i kärnan. Transkriptionen av genomet kontrolleras av transkiptionselement som finns i hepatocyterna. Transkriptionen genererar 4 mRNA, varav ett är större än genomet. mRNAt translateras i cytoplasman till proteiner. Core-proteiner ansamlas runt mRNAt och negativt DNA syntetiseras via en omvänt transkriptasaktivitet. RNAt degraderas sedan medan +DNA syntetiseras. Kärnan får ett följe innan slutförande av +DNAt och frisättnning via exocytos.
Vilka antikroppar mot HBV används som diagnostisk metod?
HBeAg i serum = pågående infektion
Antikroppar moot HBsAg indikerar utläkt infektion eller vaccination. Antikroppar mot HBcAg indikerar pågående infektion och IgM antiHbc påvisar en nyligen akut infektion. Anti-HBcAg syns vid kronisk.
Hur sker behandling av HBV?
Nu mer använder man sig främst av nukleosidanaloger. Dessa förhindrar replikationen och virusproteinsyntesen.
Hur är hepatit C viruset uppbyggt?
Ett höljebärande +ssRNA virus. Kan inte ligga latent, måste replikera för att behålla infektiositet. Tillhör flavivirus. Kodar för 10 proteiner, inklusive två glykoproteiner: E1 och E2. S
Hur smittar hepatit C? Vad är en viktig följdsjukdom?
Hepatit C smittar via blod och andra koppsvätskor. Kan överföras mor-barn. Risk för konicitet är högre än HBV. En viktig följdsjukdom är levercancer.
Hur och till vad binder HCV?
Finns två sätt: 1.
Binder till CD81 på hepatocyter och B-lymfocyter.
2. Kan täcka sig själv i LDL eller VLDL och sedan använda lipoproteinreceptorn för upptag i hepatocyterna.
Hur gör HCV för att gynna sin överlevnad och infektion?
HCV proteiner inhiberar apoptos och interferoner genom att binda till TNF-receptorn och proteinkinas E -> förhindrar värdcellsdöd och gynnar persistent infektion.
