Hemorragia Digestiva

Question 1

Sobre Hemorragia Digestiva.

1) Nível de acometimento e tipo de hemorragia digestiva
2) Clínica
3) Frequência
4) Causas
5) Qual Hemorragia Digestiva mais grave?

Answer 1

1)

• Acima do Ângulo de Treitz (duodeno-jejunal): Hemorragia Divestiva Alta
• Abaixo do Ângulo de Treitz (duodeno-jejunal): Hemorragia Divestiva Baixa

2)
- Clínica da HDA: Hematêmese; Hematoquezia; Melena

• Clínica da HDB: Hematoquezia

3)
- HDA: 80% dos casos
- HDB: 20% dos casos

4)
- Causas de HDA: Úlcera péptica, varizes esofagianas, Mallory-Weiss

• Causas de HDB: Divertículo, Angiodisplasia, Câncer

Question 2

Qual a conduta diante da Hemorragia Digestiva? (Investigação)

Answer 2

1)HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Estabilização hemodinâmica 
➕
EDA (se paciente vomitando)
➕
Tratamento endoscópico 

2)HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA
Estabilização hemodinâmica 
➕
EDA (para afastar HDA)
➕
Anuscopia (para afastar hemorroida)

Question 3

Qual a conduta terapêutica na Hemorragia Digestiva Baixa?

Answer 3

1) Sangramento Leve a Moderado:
- Colonoscopia: diagnóstico + tratamento
- Se lesão não visualizada em colonoscopia —> cintilografia (detecta 0,1ml/min) —> Angiografia

2) Sangramento maciço:
- Angiografia (detecta 0,5-1ml/min): diagnóstico + tratamento

*SE NADA RESOLVER:
Colectomia

Question 4

Sobre Hemorragia Digestiva Baixa.

1) Nível de acometimento e tipo de hemorragia digestiva
2) Clínica
3) Frequência
4) Causas
5) Conduta

Answer 4

1)
- Abaixo do Ângulo de Treitz (duodeno-jejunal): Hemorragia Divestiva Baixa

2)
- Clínica da HDB: Hematoquezia

3)
- HDB: 20% dos casos

4)
- Causas de HDB: Divertículo, Angiodisplasia, Câncer

5)
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA
Estabilização hemodinâmica 
➕
EDA (para afastar HDA)
➕
Anuscopia (para afastar hemorroida)
➕

Se Sangramento Leve a Moderado:

• Colonoscopia: diagnóstico + tratamento
• Se lesão não visualizada em colonoscopia —> cintilografia (detecta 0,1ml/min) —> Angiografia

Se Sangramento maciço:
- Angiografia (detecta 0,5-1ml/min): diagnóstico + tratamento

*SE NADA RESOLVER:
Colectomia