Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IM Royal College 2020 > Hemato-oncology > Flashcards

Hemato-oncology Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Définition MGUS

A

M-Spike <30g/L ET BMO <10% plasma cells

ET aucune atteinte d’organes ou marqueurs de malignité SLIM-CRAB (BMO >60%, ratio CLL impliqué/non impliqué >100 avec chaine impliqué >100, + de 1 lésion osseuse qui fait >=5mm sur IRM)

Sixty: BM clonal plasma cells + de 60%
LI: Light chain ratio + de 100, involved LC + de 100 mg/dL
MRI: 1 focal lesion + de 5 mm

C: Calcium (+2.75)
R: + de 177 umol/L
A: Anemia, moins de 100 ou 20 de la Limite inferieur
B: Bone lytic lesion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définition Smoldering Myeloma

A

1 - M-spike >30g/L
OU
2-Protéines urinaires >500mg/24h
OU
3-Biopsie entre 10-60%

ET Pas de SLIM-CRAB
1-Pas Atteinte d’organes
2-Marqueurs de malignité (BM >60%, Ratio CLL impliqué/non impliqué >100 avec chaine impliqué >100, >1 lésion lytique osseuse >=5mm sur IRM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définition MM

A

1-BM >10% plasma cells ou plasmocytome

ET SLIM OU CRAB
1-Atteinte organes cibles
2- Biomarqueurs de malignité (BM >60%, Ratio CLL impliqué/non impliqué >100 avec chaine légère impliqué >100, >1 lésion lytique osseuse >=5mm sur IRM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Facteurs de risque pour MGUS

A

1- Pic protéine M >15g/L
2-protéine M non-IgG
3-Ratio CLL <0.26 ou > 1.65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prise en charge MGUS

A

0 facteurs de risque sur 3 : EPP dans 6 mois avec suivi
FU si nouveau Sx ou q2-3 ans
= 0 F.R - 2% risque de transformation à 20 ans

> =1/3 facteurs de risque: BMO, whole body CT, scan abdo si IgM
Poursuivre surveillance labo annuellement à vie
20% risque de transformation à 20 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CRAB dans le MM

A

1- Calcémie >2.75 ou >0.25 ULN
2-IRC >177 > ClCr <40
3-Anémie <100 ou <20 sous la normale
4-Lésions lytiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Classification Ann-Arbor pour lymphome

A

1- 1 région ganglionnaire atteinte
2- plusieurs régions ganglionnaires atteinte
3-des deux côtés du diaphragme
4-Atteinte extra nodale (incluant moelle osseuse)

A = pas de symptômes B
B=présence de symptômes B
E = contiguos extranodal site
S = spleen involvement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indication traitement LLC

A

1- Lymphadénopathie >10cm ou symptomatique
2-Splénomégalie >6cm sous rebord costal ou symptomatique
3-cytopénies progressives (Hb <100 ou PLT<100)
4-AIHA ou PTI mauvaise réponse cortico
5-Sx constitutionnels B
6-Atteinte extranodale (skin, lung, kidney, spine)
7-Temps de doublement < 6 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Critères diagnostics polycythémie vraie

A

Besoin de 3 majeurs ou 2 majeurs + 1 mineur
Majeurs
1- Hb > 165 hommes ou > 160 femmes ou HCT >49% hommes >48% femmes
2- Hypercellularité moelle avec panmyélose des 3 lignées
3-mutation Jak 2 +

Mineurs
1- Sécrétion diminuée EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fcateur de mauvais pronostic pour thrombose en PV

A

Faible risque: <60 ans pas de thrombose
Haut risque: > 60ans ou histoire de thrombose

Haut risque = ajout hydroxyurée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Traitement PV

A

1- Phlébo pour HCT <45%
2-ASA pour tout le monde
3-Hydroxyurée pour les hauts risques

Ruxolitinib pour résistants à hydroxyurée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

What are the paraneoplastic manifestations of SCLC?

A
  1. SIADH
  2. Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome
  3. Encephalitis + Peripheral Neuropathy
  4. Cushing Syndrome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

What are the paraneoplastic manifestations of NSCLC?

A
  1. Hypertrophic Osteoarthropathy
  2. Hypercalcemia - specifically in the case of Squamous NSCLC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choix d’anticoagulation pour TPP contexte néoplasique

A

DOAC ou LMWH
DOAC: peut utiliser rivaroxaban, apixaban ou edoxaban
Si choisit edoxaban, devrait faire bridge avec héparine au préalable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chez qui devrait-on donner prophylaxie thrombose contexte néoplasique?

A

Ceux qu’on considère very high risk (score 2 et +)
Site tumeurs
Cerveau, pancréas, estomac (2 points)
Poumons, testicule, vessie, rein, myélome, lymphome, gynécologique (1 point)
Pré-chimio
-Plt >350 (1 point)
-GB > 11 (1 point)
-Hb < 100 (1 point)
IMC >35 (1 point)

Prophylaxie = rivaroxaban 10 ou apixaban 2.5bid, LMWH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contre-indications à utiliser DOAC pour VTE?

A

2-Grossesse ou allaitement
3-Triple positive antiphospholipide
4-Poids extreme IMC >40 ou >120kg
4-Insuffisance rénale <30 clairance (apixaban peut aller ad 15)
5-Cirrhose CHILD B ou C (Apix ok si B)
6-Plaquettes <50
7-High clot burden (segmentaire, VTE iliofémorale, post thrombolyse)
8-Interactions médicamenteuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels ACO utilisés si FA non valvulaire + DFG 15-30

A

Rivaroxaban ou Apixaban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Traitement DVT

A

Dabigatran - seulement si 5jours thérapie IV
Rivaroxaban - 15mg BID x 3 semaines puis 20 die puis à 6-12mois pourrait diminuer à 10mg die
Apixaban - 10mg BID x 7 jours puis 5mg BID puis à 6-12 mois pourrait diminuer à 2.5mg BID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cibles INR selon valves mécaniques (mitrale et aortique)

A

Mitrale (2.5-3.5)
Aortique (2-3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gestion agents pour renverser anticoagulation selon type de saignement

A

COUMADIN
Saignement actif life-threatening : Vit K + Bériplex selon INR (1.5-3 = 1000 unités, 3 à 5 = 2000 unités, + de 5 = 3000 unités)
Saignement actif pas life-threatening: Vit K
Pas de saignement: > 9 = Vit K, 4.5-9 = pas de vitamine K

DOAC
Saignement non-life threatening: supportive
Saignement life threatening :
Dabigatran : Praxbind (Idarucizumab) = 2.5 g x 2 (à 15 min intervalle)
Autres = Beriplex (Andexanet alpha non disponible) = 2000 unités

HBPM-Héparine
HBPM: protamine 25-50 mg
Heparine = selon PTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels embolies pulmonaires sous-segmentaires devraient être anticoagulés?

A

On fait doppler à tous, si les deux négatifs, on traite
-Ceux avec cancer actif
-Symptomatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Traitement thrombose veineuse superficielle

A

<3cm jonction saphènofémorale = ACO x 3 mois
> 3cm jonction + > 5cm de long = anticoagulation prophylactique x 45 jours (Fondaparinux 2.5 ou Xarelto 10 ou HBPM intermédiaire ou prophylactique)
>3cm et <5 cm de long = AINS
Considérer traitement thromboses symptomatiques + grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels patients avec EP peuvent être traités à la maison?

A

1- Stable HD
2-Pas de saignement
3-Pas d’atteinte rénale ni hépatique
4-PLT >70
5-Pas augmentation tropo ni RV strain
6-Compliant domicile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Si récidive VTE sous anticoagulant, que faire?

A

1-Vérifier compliance, INR, recherche néo
2-Si sous DOAC ou coumadin - changer pour LMWH x 1 mois
3-Si sous LMWH - augmenter la dose de 25 à 33%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qui devrait continuer d’être anticoagulé pour TPP non provoqué?

A

1- Hommes
2-HERDOO2
Hyperpigmentation,
Edema leg
Redness leg
D-Dimer >250
Obésité, IMC > 30
Older >65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Manifestations cliniques problème hémostase primaire

A

Saignements gingivaux
Saignements menstruels
Ecchymoses faciles
Pétéchies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

DDX problème hémostase primaire

A

Atteinte VWB
Atteinte PLT (quantité ou qualité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cascade de coagulation

A

Voie extrinsèque (PT) = facteur 7
Voie intrinsèque (aPTT) = 8,9,11,12
Voie commune = 2, 5, 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manifestations cliniques problème hémostase secondaire

A

Hémarthrose
Saignement rétropéritonéal
Saignement intramusculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

DDX atteinte hémostase secondaire

A

Déficience facteur de coagulation
Hémophilie A (facteur 8)
Hémophilie B (facteur 9)
Coumadin (2, 7, 9, 10)

Inhibiteur facteur de coagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Variations dans taux vWD causés par?

A

Augmentation en cas de
stress, grossesse, estrogènes

Diminution si groupe sanguin O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Types de maladie de Von Willebrand

A

type 1 - quantitatif (pourrait répondre DDAVP contexte de saignement ou chirurgical)
type 2 - qualitatif
type 3 - aucun vWB - se comporte comme hémophilie A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Bilan PTI

A

FSC, frottis
Hépatite C
VIH
H pylori si test d’éradication prévu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Traitement PTI

A

a) si pas de saignement et plt >30 : watch and wait
b) si pas de saignement, mais plt < 30
Pred 0.5 à 2mg/kg ou Dexa 40mg x 4 jours
IVIg si CI pred
anti-D si rh +
c) si saignement
Stéroides + cyclokapron + ivig
si saignement life-threatning - plt + splénectomie

d) si grossesse -même indication de tx + Plq - que 50 si semaine 36+
plt >50 pour accouchement, 80 pour épidurale
(Pred préféré à dexa car dexa passe le placenta)

e) si cause secondaire HCV - IvIG VIH-pred

*si nouveau diagnostic et plt <20 = hospit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

DDX microangiopathie thrombotique (TMA)

A

TMA = triade
anémie hémolytique (MAHA)
thrombocytopénie
thrombose avec end-organ damage

PRIMAIRE
PTT (déficit ADAMTS13)
SHU atypique (complément médié)
SHU
TMA médié par médicaments

SECONDAIRE
Grossesse (PE, HELLP), cancer, médicaments (inhibiteur de calcineurine), cocaine infectieux (HIV, H1N1, Hépatite C), virals, crise hypertensive, maladies auto-immunes, 2nd à transplantation, crise rénale sclérodermique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pentade de PTT

A

Anémie hémolytique, thrombocytopénie, fièvre, sx neurologiques, atteinte rénale

37
Q

Traitement PTT

A

1- Plasmapherèserapide
2-PFC pour bridge (3-4 u puis 1u q2h)
3-Stéroides
4-Acide folique
5-ASA si tropos augmentés
6-Thromboprophylaxie lorsque plt>50

38
Q

Options thérapeutiques pour suspicion de HIT

A

IV: argatroban
SC: fondaparinux
<50kg = 5mg
50-100=7.5mg
>100=10mg
clairance 30-50 : attention
clairance <30 - ne pas utiliser

Coumadin
lorsque plt>150 + bridge ad INR 2-3

Rivaroxaban: 15 BID x 3 semaine puis 20 die si thrombose. Si pas de thrombose, 15 BID ad plq + de 150 puis 20 DIE
si pas de thrombose : durée min 1 mois et Plq + de 150

si thrombose: durée 3 mois

devrait faire doppler chez tous
pas de transfusion plaquettes si possible

39
Q

Anémie hémolytique chaude vs froide : diagnostique, étiologies, traitement

A

Warm: causé par IgG avec hémolyse extravasculaire
Diagnostic: sphérocytes, coombs direct + pour IgG
Étiologies: primaire vs secondaire (lymphoprolifératifs, infections, auto-immune)
Traitement: Prednisone ou 2e ligne : splénectomie ou rituxan

COLD : causé par complément avec hémolyse intravasculaire si T<37
Diagnostic: agglutination coombs direct + pour C3
Étiologies: primaire vs secondaire (infectieux, lymphomes)
Traitement: réchauffer le patient, plasmapherèse si très sévère, stéroides non utile

40
Q

Apparence + signification des Auer Rods

A

Présent dans les néoplasies myéloïdes
Si Blastes + Auer rods + CIVD - penser à LPMA
Apparence de red sharp needle cells

41
Q

Quand utiliser rasburicase?

A

Si insuffisance rénale
Acide urique >535
Pas de réponse à l’allopurinol
*CI = déficit en G6PD

42
Q

Traitement leucostase

A

Survient dans LMA si GB >50-100
Plus haut taux de GB dans LLA ou LMC

Hydratation +++
Cytoréduction (ex hydroxyurée)
Prophylaxie pour lyse tumorale
Éviter transfusions
Leukaphérèse controversée

43
Q

Traitement CIVD

A

Si pas LPMA
-Plaquettes
si saigne pas plt<10, si saignement plt <50
-PFC
si saignement + INR >1.5
-Cryo
si saignement + fibrinogène <1.5

44
Q

Traitement général LLA

A

Induction
Consolidation
Maintenance

Devrait donner chimio intrathécal vu risque +++ implication cérébrale
+/- transplantation

45
Q

Mutation classique LMC

A

t(9,22) BCR-ABL

46
Q

Phases de LMC

A

Chronique
-Augmentation GB surtout neutrophiles
-Splénomégalie
-<10% de blastes
-traitement: imatinib, = pronostic population générale

Accéléré
-10-19% de blastes
-> 11 GB, PLT>1000 ou PLT<100 malgré traitement

Aigu
->=20%
-Traitement comme leucémie

47
Q

Diagnostic + traitement polycythémie vraie

A

Diagnostic : 3 majeur ou 2 majeur + 1 mineur
Majeur:
1-Hb > 165 (H) >160 (F) ou HCT >49% (H) >48% (F)
2-BMO : hypercellulaire
3-JAK2+

Mineur:
EPO diminuée

Traitement: ASA pour tous
Hydroxyurée si high risk (>60ans ou atcd de thrombose)
Ruxolitinib si patients résistants hydroxyurée

48
Q

Diagnostic + traitement thrombocytose essentielle

A

Diagnostic : 4 majeur ou 3 majeur + 1 mineur
1-PLT >450
2-BMO mégakaryocytes hyperlobulés
3-r/o autres maladies prolifératives
4-Mutations JAK2 ou CALR ou MPL

Mineur: pas de causes réactives

Risk selon Age (60+), ATCD thrombose, JAK+
- négatif x = observ
- JAK2+ seul = low risk = AAS
- + de 60 ans seul = interm = AAS
- JAK2 + 60 ans+ OU thrombose = high = hydroxyurée
- Si présence FR CV - AAS BID

49
Q

Présentation clinique + diagnostic myélofibrose

A

Présentation:
Massive rate, sx B
Au frottis: réaction leucoerythroblastique - GR nuclées + shift gauche avec teardrop cells

Critères diagnostic: 3 majeur + 1 mineur
Majeur:
Fibrose BM
JAK2>CALR>MPL
R/o autres causes

Mineur:
LDH > ULN
Massive spleen
Réaction leucoérythroblastique
Anémie
GB > 11

50
Q

Diagnostic LMMC

A

Monocytes > 1 x 10^9 et >10% GB
Dysplasie 1 lignée
<20% blastes
exclusion autres causes prolifératives

51
Q

Indications de traitement LLC

A

1- Lymphadénopathie >10cm ou symptomatique
2-Splénomégalie >6cm ou symptomatique
3-AIHA
4-PTI
5-Atteinte extra-ganglionnaire
6-Cytopénies progressives

52
Q

Facteurs de risque MGUS

A

1- Protéines M >15g/L
2-Non IgG Protéine-M
3-Ratio <0.26 ou >1.65 CLL

> =1 facteur de risque = Biopsie, whole body bone CT, CT abdo si IgM

53
Q

Présentation clinique PNH + traitement

A

Bone marrow failure
Hémolyse intravasculaire
Thrombose artérielle + veineuse, souvent hépatique

Diagnostic = cytométrie de flux
Traitement: Eculizumab

54
Q

Contre-indication de donner du bériplex

A

HIT

55
Q

Signes cliniques faisant en sorte qu’on doit arrêter une transfusion

A

Hypotension
Tachycardie
DRS
Saignement site de transfusion
Nausées, vomissements

56
Q

À qui devrait-on donner des produits sanguins irradiés?

A

Hodgkin
GMO - allo toujours, auto 3 mois
T cell deficiency
Analogues purines
ATCD GVHD post-transfusion

57
Q

À qui devrait-on donner des produits sanguins lavés?

A

Ceux avec histoire d’anaphylaxie, ceux avec réactions allergiques récurrentes, déficience IgA, risque d’hyperK

58
Q

À qui devrait-on donner des produits sanguins CMV-nég?

A

Transfusions intrautérines
Femmes enceintes
Transplant organes solides
GMO
HIV

59
Q

Qu’est-ce que les pupille d’Argyle Robertson?

A

Vu dans cas neurosyphilis

Pupilles petites, ne réagissent pas à la lumière, mais s’accommodent

60
Q

DDX pancytopénie

A

Primaire
PNH, AA, Leucémie, SMD, Myélofibrose

61
Q

Indication de réduire dose de Dabigatran

A
  1. Si plus de 80 ans
    OU
  2. Si plus de 75 ans avec 1 facteur additionnel de saignement (clairance 30-50, inhibiteur P glycoprotéine)
62
Q

Indication filtre VCI

A
  1. TPP proximale (ou E.P) avec C.I. à l’anticoagulation
63
Q

Prise en charge toxicité immunothérapie

A
  1. Sx léger à modéré: pouvons poursuivre, ajout stéroides topique ou oral PRN
    SAUF - Atteinte cardiaque, neurologique, hématologique (On arrête)
  2. Si atteinte G.I, pensez à faire scopie et si sx persistent 72 heures post-pred, introduire infliximab
64
Q

Classification néoplasies testiculaire

A
  1. Germinale vs non germinale
    - Germinale: Seminome vs non seminome
  • Seminome: B-hcg élevé
  • Non-séminome: b-hcg et alpha foeto élevé
65
Q

Critère haut risque néoplasie prostate

A

T3 (à travers capsule prostatique)
+ de 20 de PSA
Gleason 8 et +

High-risk nécessite investigation par scan osseux + TAP

66
Q

Néo résistant à la radio

A

Mélanome
RCC
Ostéosarcome

67
Q

4 classes anti-émétiques en chimio

A
  1. NK1 antagoniste (aprepitant)
  2. 5 HT 2 antagoniste (olanzapine)
  3. Stéroides (PREDNISONE DECANDROUNE)
  4. 5 HT3 antagoniste (ondansetron)
68
Q

Tx à tenter en obstruction G.I. néoplasique

A
  1. Metoclopramide
  2. Somatostatine ( (baisse de sécrétion gastrique, de la motilité, et du flot sanguin)
  3. Cortico (bénéfice questionnable)
69
Q

Tx NF en externe

A

MASCC score (si pas d’hypoTA, pas de déplétion volémique, pas de MPOC, sx léger, si néo solide)
- Cipro-Clavulin ou Cipro-Clinda

Patient doit vivre à max 1 heure de l’hôpital
- Si néo hémato, si durée neutropénie suspecté + de 7 jours; inpatient

70
Q

Tx Hypercalcémie 2nd à néo

A
  1. Hydratation
  2. Pamidronate 90 mg IV (aredia) ou acide zoledronique 4 mg IV
71
Q

Néoplasie les + à risque pour
1) Hypercalcémie
2) Compression de la moelle

A

1) Hypercalcémie: MM, sein, poumons
2) Compression: Idem + prostate

Mécanisme Néo sein est mixte (blastique et lytique)

72
Q

Mécanisme d’hypercalcémie
1) Lymphome
2) Squamous cell carcinoma

A

1) Hypervitaminose D

2) PTHrP

73
Q

Compression néoplasique de la moelle - traitement

A
  1. Dexamethasone 10 mg IV puis 4 mg QID
  2. Consultation chirurgie colonne + radio onco
74
Q

Néo à risque de Syndrome lyse tumorale

A

Leucémie
Lymphome
Néo testiculaire
Small cell lung

75
Q

Néo à risque syndrome veine cave supérieur

A
  1. NSCLC 50% du temps
  2. SCLC
  3. Lymphome
  4. Métastase

Parfois il s’agit d’un thrombus

76
Q

Tx Syndrome veine cave supérieur

A

Si sx grade IV (donc obstruction respiratoire, syncope, hypotension, IRA) = Stent urgent et thrombolyse à considérer si thrombus

Sinon, tx du néo sous jacent et important d’obtenir du tissu pour guider le tx

Stéroïde à considérer si obstruction respiratoire et pas de stent possible

77
Q

Analgésie
1. Équivalence oxycodone - morphine
2. Équivalence patch fentanyl - morphine
3. Entre-dose - combien donner?

A
  1. Oxycodone = Morphine/1.5
  2. Fentanyl 25 mcg/h = Morphine 100 mg par jour
  3. Entre dose q1h = 10% de la dose totale OU 50% de la dose totale q4h
78
Q

F.risque BRCA 1 et BRCA2

A

BRCA1: Sein (70%), ovaire (45%)
BRCA2: Sein (70%), ovaire (20%) + pancréas, prostate, estomac

Autres Facteur haut risque (+ de 25% lifetime)
- Néo sein homme
- Néo sein femme moins de 35 ans
- Néo sein femme ashkenazi - 50 ans
- Néo sein femme triple négatif - 60 ans
- Sein et ovaire même patiente
- Ovaire séreux n’importe quel âge
- Néo prostate, estomac ou pancréas dans famille avec atcd néo sein ou ovaire

79
Q

F. risque RoRx pour néo sein

A
  1. RoRx à l’âge de moins de 30 ans, si c’est écoulé + de 8 ans
  • IRM et Mammo annuel 30-70 ans
80
Q

Étiologie syndrome veine cave supérieur

A

Néo vs thrombose
NSCLC (+ 50%)
SCLC
Lymphome
Métastase

81
Q

seul AOD qui nécessite ajustement en TPP

A

Edoxaban
- DFG 30-60 ou poids moins de 60 kg ou inhibiteur de P-glycoprotéine
= baisse de 60 die à 30 DIE
(idem que FA)

82
Q

Tx VITT

A

AOD + IVIG 1g-kg x 2 jours
(À suspecter si thrombose ou sgnt avec plq moins que 350, 4-28 j post vaccin)

83
Q

Score 4T
Haute - modérée - basse prob.

A

Haut = 6-7-8
Modéré = 4-5
Basse: 3 et moins

84
Q

Acute chest syndrome
- Indication transfusion d’échange

A

Sévère
HCT + 0.35
HB + 100

(si non sévère et HB - de 100: transfusion 1-2 unités)

85
Q

Indication de transfusion d’échange
- AVC
- Chirurgie

A

AVC: Tous, viser moins de 30% HBS

Chirurgie
- Haut risque
- Risque intermédiaire si HB + de 90, sinon transfuser pour Hb 100

Acute chest syndrome
- Si sévère, si HB + de 100 ou HCT + de 0.35
- Non sévère et HB moins de 100 = transfusion

86
Q

Distinguer LMA de LLA sur le frottis

A

Bâtonnet Auer

(et si présence CIVD, thrombose, saignement intra-crânien, penser à APL (t15,17) - PML-RARA)

87
Q

F.R lymphome

A

Infectieux
- EBV (Burkitt), Hépatite C (NHL), VIH (HL, NHL, DLBCL, CNS lymphome, Burkitt), C.psittaci (ocular lymphoma), Hpylori

ImmunoS
- Biologique, post-transplant

Mx inflammatoire
- Sjogren (Salivary gland lymphoma), Celiac ou Crohn (GI lymphoma), SLE ET PAR associé à NHL

88
Q

PEC MGUS bas risque vs haut risque

A
  • Bas risque - 2% à 20 ans de transformation
    FSC, EPPS, CLL, Ca, Créatinine à 6 mois puis q2-3 ans si stable
  • Haut risque - 20% à 20 ans - BMO, whole body low dose CT scan, CT abdo is IgM; puis même bilan que bas risque dans 6 mois et si stable q 1 an

IM Royal College 2020 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions