Heinrichs Kapitel 9: Psychische Begleitsymptome bei körperlichen Erkrankungen

Question 1

9.1 Epidemiologie körperlicher Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter

Answer 1

1. chronische Krankheiten: Ihnen kommt eine besondere Bedeutung zu, da sie über lange Zeiträume andauern und nicht oder nicht vollstädig heilbar sind
2. 23,7% aller K/J haben mind. eine chronische Erkrankung –> Infektionskrankheiten werden weniger aber chronische Erkrankungen nehmen zu

Question 2

9.2 Komorbidität von körperlichen Erkrankungen und psychischer Begleitsymptomatik

Answer 2

1. Metaanalysen:
   a) chronisch kranke K/J haben im durchschnitt ein geringeres psychosoziales Anpassungsniveau
   b) man geht von einer zwei bis dreifach erhöhten Prävalenz psychischer Störungen bei chronisch erkrankten K/J aus im Vergleich zur einer gesunden KG

Question 3

9.2 Art der psychischen Begleitsymptomatik bei körperlichen Erkrankungen

Answer 3

1. internalisierte Störungsbilder: Wie Ängste und Depressionen kommen oft vor
2. externalisierende Symptomatiken: wie Hyperaktivität oder aggressives Verhalten kommen weniger vor
3. es ist schwierig einzenlen chronischen Erkrankungen mit spezifischen psychischen Symptommustern in Zusammenhang zu bringen –> Insgesamt ist die Varianz der psychischen Symptome innerhalb einer chronischen Erkrankung größer als zwischen den ver. Erkrankungsformen
4. Multifinalität: eine Erkrankung kann mit einer Vielzahl ver. psychischer Symptome verknüpft sein –> hängt von den Wahrgenommenen Anforderungen und Ressourcen ab, ob eine Störung entsteht und wie sie sich entwickelt

Question 4

9.3 Annforderungen bei der Konfrontation mit einer chronischen Erkrankung

Answer 4

1.Schmerzen und Beschwerden
2. Medizinische Maßnahmen
3. körperliche Veränderungen
4. Begrenzung der Aktivitätsspektrums
5. Schulprobleme
6. Familiäre probleme
7. Soziale probleme mit der Peergroup
8. berufswahl- und Partnerwahlprobleme

Question 5

9.3 Belastungserleben bei körperlichen Erkrankungen

Answer 5

Hängt im hohem Maßen vom Entwicklungsstand des Kindes ab:
1. Junge Kinder: können häufig nicht einsehen, dass Einschränkungen und Maßnahmen erforderlich sind –> Motivation ist gering

3. Bei Jugendlichen: Einsicht der Notwenigkeit bestimmter Maßnahmen ist da, aber kollidiert zuweilen mit dem Autonimie und Freiheitsstreben von Jugendlichen, was wiederum zu Problemen und der bewussten in Kaufnahme von Risiken führen kann

Question 6

9.4 Ressourcen bei der Anforderungsbewältigung

Answer 6

1. individuelle Ressourcen:
   Ressourcen des betroffenen K/J –> eine positive Sicht auf sich Selbst und die eigene Situation sowie die Verfügbarkeit eines breiten Spektrums an Bewältigungsstrategien sind eine positive Ausgangslage
2. soziale Ressourcen:
   instrumentelle und emotionale Unterstützung des Umfeld

–> ein breites Repertoir an individuellen und sozialen Ressourcen senkt die Wahrscheinlichkeit, dass psychischen Begleitsymptome entstehen

Question 7

9.5 Interventionsmöglichkeiten

Answer 7

1. angemessenes krankheitsverständnis aufbauen und eine angemessenen umgang mit der Erkrankung finden
2. Patientenschulungen & alterentsprechende Patientenaufklärung
3. Aufrechterhalten der Patientencompliance
4. Beratungsangeboten für Eltern
5. Vermittlung von Kompetenzen um akute Krankheitskrisen zu kontrollieren
6. hohe Barrieren für gesundheitsschädigendes Verhalten

–> sonstige Maßnahme richten sich nach Art und Schweregrad der Erkrankung

Question 8

9.5 Erkrankungsformen nach Noeker 2009 & ihre vorrangigen Anforderungen an K/J und Eltern

Answer 8

1. Progrediente bzw. Lebensbedrohlich verlaufende Erkrankungen: Anforderungen sind der Umgang mit existenzieller Lebensbedrohung
2. stabil verlaufende Erkrankungen / Behinderungen mit persisitierenden Funktionseinbußen: Anforderungen sind der Umgang mit Beeinträchtigung der körperlichen Funktionsfähigkeit
3. Chronisch-episodische Erkrankungen: Anforderungen sind Therapiemitarbeit und selbstmanagement
4. Funktionell und potenziell somatoforme Störungen mit persistirenden Charakter: Anforderungen sind Umgang mit Beschwerden und Scherzen, Sekundärprävention von Einschränkungen

Question 9

9.5 Interventionsformen nach Noeker und ihre Anwendung bei welcher Erkrankungsform

Answer 9

1. Behavioral-systematische Familienberatung: bei lebensbedrohlichen Erkrankungen
2. Psychologische Rehablilitation: bei stabil verlaufenden Erkranungen/ Behinderungen mit überdauerndern Funktionseinbußen
3. Krankheits- und Selbstmanagement durch Patientenschulungen:bei chronisch - episodisch verlaufenden Erkrankungen
4. Verhaltenstherapeutische und verhaltensmedizinsiche Interventionen: bei funktionellen und potenziell somatoformen Störungen mit persistierendem Chrakter