HC.3.7 – farmacologie van anesthetica Flashcards
welke soorten anesthesie zijn er?
- lokale anesthesie
- algehele anesthesie
wat is een ander woord voor gehele anesthesie?
volatila
wat doen ze bij algehele anesthesie?
ze geven slaapmedicatie i.c.m. pijnstilling en spierverslappers
wat gebeurt er door algehele anesthesie?
hierdoor hebben de hersenen geen bewustzijn en geen pijn registratie
wat geef je bij inhalatie anesthesie?
sevofluraan
wat is potentie?
hoeveel er nodig is om een doel te bereiken
wat is ED50?
concentratie in de longen waarbij 50% van de mensen geen beweging meer maakt
wat is MAC?
minamel alveolaire concentratie die nodig is om dezelfde hoeveelheid in de hersenen te krijgen
wanneer is de MAC afhankelijk van gewicht en wanneer niet?
bij de longen is het onafhankelijk en bij i.v. is het wel afhankelijk van gewicht.
hoe kan de MAC sneller bereikt worden?
als je ouder wordt dan kan die sneller bereikt zijn
welke receptoren remmen de transmitters?
GABA en glycine
welke versterken de werking?
nAch en NMDA
wat is de werking van anesthesie in de hersenen?
- verlies van bewustzijn
- verlies van reflexie
analgesie
het hele CZS is aangedaan door anesticum
wat is de werking van een anestheticum op CVS?
als je het goed doet gaat de BD omlaag en bij pijn omhoog -> bij spuiten
de contractiliteit daal en meestal dilatatie
wat is de werking van anesthesie op autonoom zenuwstelsel?
verschilt per anestheticum en sympatischus efect
wat is een ideal anestheticum?
concentratie hersenen = bloed = longen
waardoor wordt de farmacokinetiek door bepaald?
- oplosbaarheid in bloed en vet
- alveolaire ventilatie
- cardiac output
wat is de partitiecoëfficient?
er zijn 2 soorten
- olie-gas partitie dit zegt iets over hoe het in de hersenen komt. hoe hoger olie hoe makkelijker in de hersenen
- bloed-gas: dit is hoe krijg je het eruit
welk. i.v. hypnotica wordt in de praktijk vooral gebruik?
propofol
welke 2 halfwaarde tijden zijn er?
- eliminatie + destributie dit is dus vooral de verdeling
- eliminatie
wat is het doel van ketamine?
pijnstilling
welk lokale anesthetica hebben we?
cocaïne
aan welke 2 dingen moet een lokaal anestheticum aan voldoen?
deze is genoeg lipofiel om van synaps naar membraan te gaan en hydrofiel genoeg om een lading te kunnen binden om de Na kanalen te blokkeren in de zenuwen
waar zijn de Schwann kanalen afhankelijk van?
natrium
welke 2 soorten lokale anesthetica zijn er?
esters (1 i) en amiden (2 i)
wat is het meest gebruikte lokale anestheticum?
lidocaïne
