HC.3.4 - Heupafwijkingen bij kinderen

Question 1

hoe heet het als de kop rond is?

Answer 1

dan is het een sferische femur kop

Question 2

hoe heet het als de kop en kom op elkaar passen?

Answer 2

congruent

Question 3

waardoor is er een a. cicrcumflexa femoris lateralis en media?

Answer 3

omdat de fyse niet gepasseerd kan worden moet het er omheen lopen

Question 4

hoe heet het als je denkt dat je knie pijn hebt maar het in de heup zit?

Answer 4

gereformeerde pijn. kniepijn is heuppijn tot het tegendeel bewezen is.

Question 5

waarom is echografie handig?

Answer 5

hier kan je kraakbeen ook op zien

Question 6

hoe heet de X-kikkerhouding. waarbij de heup in 90graden exo staan?

Answer 6

X-Lauenstein

Question 7

waar let je op bij lichamelijk onderzoek?

Answer 7

• stand van de heup
• benen even lang
• ## zwelling/roodheid van knie of heup

Question 8

waardoor wil je endo- en exorotatie in buikligging testen?

Answer 8

dan ligt je bekken stabiel en kan die dus niet mee bewegen.

Question 9

hoe kan je buik en rugligging aangeven bij heup exo en endorotatie?

Answer 9

rugligging hou je het been omhoog en is het dus 90 grden flexie van de heup. bij buikligging is dit 0

Question 10

wat is dysplatische heupontwikkeling? hoe heten de testen?

Answer 10

hierbij zijn de kop en kom niet congruent. meisjes hebben er vaker last van en vroege kans op artrose
- Barlow hierbij gaat de heup uit de kom. bij Ortolani gaat die weer in de kom. je maakt hierbij de beweging naar ab en adductie?

Question 11

hoe noem je been legnte verschil bij buigen?

Answer 11

Galeazzi sign. dit treedt op bij 6-8 maanden

Question 12

welke classificate hebben we bij echo van de heup?

Answer 12

Graf classificatie
1 - normaal
2 - dysplastisch
3 - subluxatie
4 - luxatie

Question 13

wat is de behandeling van een instabiele heup bij kinderen?

Answer 13

conservatief. bij 0-6 maanden zitten ze benen met banden vast bij 6-12 krijg je een pen die het stijf houdt en vanaf 12 maanden gaan we het gipsen

Question 14

hoe kan het dat gesloten repositie niet werkt?

Answer 14

• te straks onderste kapsel: dit snijdt je dan door
• labrum articularis
  psoas pees zit te strak

Question 15

hoe kan de galeazzi sign neg zijn terwijl het wel uit de kom is?

Answer 15

dan zijn de allebei uit de kom. de kinderen lopen dan met de voeten breedt uit elkaar en enorme lordose

Question 16

wanneer verwijs je develepmont dysplasie of the hip (DDP) door?

Answer 16

• risicofactor (stuitligging laatste trimester en FA +)
• abductie in flexie <70 graden of >10 graden been verschil
• Galeazzi positief

Question 17

wat zijn DE tekenen voor cave bilaterale luxatie?

Answer 17

• breedt uit elkaar lopen
• hyperlordose

Question 18

wat hebben coxitis fugax & m. perthes beide?

Answer 18

• jongens 3-10 jaar
• pijn, geprikkelde heup, manken, niet willen lopen’- beperkte abductie en endorotatie
  echo heb je hydrops van de heupp

Question 19

hoe kan onderscheid gemaakt worden tussen de 2 ziektebeelden?

Answer 19

coxitis fugax is selflimiting en gaat dus weer voorbij. perthes blijft aanhouden. je krijgt ischemie -> necrose -> infarct. de fragmenten geven veel pijn.

Question 20

wat is epfysiolysis capitis femoris?

Answer 20

de femur gaat naar distaal vanaf de fyse. dus hij schuift weg

Question 21

welke heupafwijkingen komen er bij kinderen voor?

Answer 21

• coxitis fugax (jongers 3-10)
• m. perthes (jongens 3-10)
• dysplastische heup (<1 jaar meisje)
• epifysiolysis capitis femoris (meisje 11-12, jongen 13-14 vaker jongen)