HC.1.5 – Schouderaandoeningen

Question 1

uit welke 4 gewrichten bestaat de schouder?

Answer 1

• acromiocalviculare (AC)
• glenohumerale (GH, schouder-arm)
• sternoclaviculare (schouder aan romp)
• scapulothoracaal (schijngewricht)

Question 2

door welke lagen moet je heen om bij het gleno-humerale gewricht te komen?

Answer 2

eerst door de m. deltoideus. dan moet je door bursa subacromiale. als laatst moet je nog door de rotator cuff spieren heen

Question 3

wat is de meest voorkomende oorzaak van schouder pijn?

Answer 3

rotator cuff disease. despieren van rotator cuff kun je afkorten met SITS

Question 4

wat is het doel van de subacromiale bursa?

Answer 4

zorgen dan de volgende structuren soepel langs elkaar heen gaan: lig. acromioclaviculare, acromion en m. supraspinatus.

Question 5

wat wordt er met rotator cuff letsel bedoeld?

Answer 5

• pees aanhechting pathologie
• deel of gehele pees ruptuur
• bursitis sub acrominale

Question 6

wat maakt de kans op een rotator cuff letsel groter?

Answer 6

als er infraspinatus atrofie is. hierbij zie je overduidelijk de spina scapulae zitten in rust

Question 7

welke testen zijn er om schade aan de rotator cuff aan te tonen?

Answer 7

• pijn na 60 graden abductie (painful ARC test)
• arm 90 graden abductie en dan boven op arm duwen en dan stort die naar beneden (drop arm test)
• geen kracht in de exorotatie richting kunnen geven (external rotation resistance)
• arm niet 90 graden kunnen exoroteren (LAG test)

Question 8

wat zijn de klachten bij een schouder luxatie?

Answer 8

• pijn
• vermindering van range of motion (ROM) = functie beperking

Question 9

welke testen doe je bij verdenking op schouder luxatie en wat houdt het in?

Answer 9

• provoceer test: hierbij breng je de arm in 90 graden abductie en 90 graden exorotatie. dan bij naar achter duwen herkennen ze het gevoel en geeft dus ANGST
• relocatie test: hierbij stabiliseer je de schouder en druk je hem in de kom -> OPLUCHTING
• suprise-test: hierbij laat je plots los waarbij de patiënt ANGST OF PIJN

Question 10

wat is het Hill-Sachs defect? wat is de behandeling?

Answer 10

hierbij is er bij anterieure luxatie een deuk gekomen in de humerus kop aan posterolaterale zijde. doordat die hier tegen het glenoïd aan tikt. dit behandelen we niet tenzij het groot is en de kop door het gat valt.
dit is bewijs dat je een anterieure luxatie heb gehad

Question 11

wat is een reversed Hill-Sachs defect?

Answer 11

hierbij zit de deuk aan anterieure zijde. dit komt voor bij een posterieure luxatie. de voorkant van de humerus kop staat dan tegen de achterkant van het glenoïd

Question 12

wat is een Bankart-laesie?

Answer 12

hierbij is de anterieure zijde van het glenoïd aangetast. het labrum is er van afgescheurd bij anterieure luxatie. dit kan je met een operatie herstellen. je herstel het omdat de humerus kop meer naar voren kan komen

Question 13

wat zijn 2 kenmerken voor artrose bij het schoudergewricht?

Answer 13

• extra botvorming (osteofytvorming) aan de onderkant van het glenoïd
• gewrichtsspleet is verdwenen
  (- subchondrale cystevorming)
  (- subchondrale sclerosis)