HC.2.7 - Metabole botziekten

Question 1

waar is calcium belangrijk voor?

Answer 1

• spier contractie
• prikkelgeleiding
• immuun respons
• bloedstolling

Question 2

waar is fosfaat belangrijk voor?

Answer 2

• enzymen
• DNA/RNA
• energievoorziening (ATP/ADP)

Question 3

hoe krijg je calcium en fosfaat binnen?

Answer 3

via ons dieet hierbij gaat het vrijwel direct naar de botten en dan wordt het uitgescheiden via de urine

Question 4

welke 4 factoren zijn belangrijk voor de calcium-fosfaat huishouding en wat veroorzaakt het?

Answer 4

• PTH: verhoogt Ca, verlaagt fosfaat
• calcitonine: verlaagt ca
• FGF23: verlaagt fosfaat
• vitamine D: verhoogt Ca, verhoogt fosfaat

Question 5

benoem de weg waardoor Ca verhoogt kan worden

Answer 5

als Ca laag is dan pikt de receptor in de schildklier dit op en dan gaat PTH omhoog. dan wordt 1a-hydroxylase geactiveerd. hierbij wordt 25-OH-D omgezet in 1,25-OH-D. hierdoor wordt er meer fosfaat en calcium opgenomen

Question 6

benoem de weg waardoor fosfaat verhoogt kan worden

Answer 6

fosfaat en actief vitamine D zijn hoog. hierdoor remt FGF23 de 1a-hydroxyalase. minder actief vitamine D zorgt voor minder absorptie van fosfaat en Ca

Question 7

hoe kan osteomalacie gerelateerd worden uit Ca en fosfaat?

Answer 7

bij osteomalacie wordt er bot afgebroken doordat er zo erg een te kort is aan Ca en fosfaat dat het hier uitgehaald wordt. dit komt door een vitamine D deficiëntie. door daling in Ca en P krijg je een slechte mineralisatie

Question 8

wat zijn verschillende oorzaken voor een vitamine D tekort?

Answer 8

• vitamine D deficiëntie
• onvoldoende 1a-hydroxylase
• onvoldoende 25-hydroxylase
• vitamine D resistentie en anti-epileptica gebruik

Question 9

hoe heet osteomalacie bij kinderen?

Answer 9

rachitis

Question 10

wat is de behandeling van osteomalacie?

Answer 10

vitamine D suppletie

Question 11

wat is osteoporose?

Answer 11

hier is er verminderde botmassa en verlies in de onderlinge samenhang van botbalkjes

Question 12

wat moet je bij osteoporose doen om een fractuur te voorkomen?

Answer 12

vitamine D en calcium innemen

Question 13

wat gebeurt er bij Morbus Paget?

Answer 13

hierbij is er eerst een verhoogde osteoclasten activiteit. vervolgens een evenwicht en dan wordt de osteoblast actiever. hierbij krijg je veel bot aanmaak wat tot zenuwschade kan leiden

Question 14

bij wie komt Morbus Paget voor?

Answer 14

zelden voor de 40 en wel bij >80 jaar

Question 15

wat kan er als complicatie bij Morbus Paget voorkomen?

Answer 15

zenuwuitval

Question 16

wat is fibreuze dysplasie?

Answer 16

gezond botweefsel verandert in fibreus bot

Question 17

wat is het probleem bij osteogenesis imperfecta?

Answer 17

er is een abnormale afwijking van collageen type I. dit komt door een genafwijking in COL1A1 en COL1A2. hierbij zijn 4 stadia

Question 18

wat is de ziekte van Buchem?

Answer 18

hierbij is de botmassa verhoogt. 1 schedel weegt meer dan 3 gezonde schedels bij elkaar