HC 8 Longcomplicaties bij immuundeficiënties Flashcards
Welke typen pneunomie zijn er?
- Hospital acquired pneunomie (HAP) -> verpleeghuis of 48 uur in ziekenhuis
- Community acquired pneunomia (CAP)
Welke longcomplicaties komen voor bij immuundeficiënties?
- Chronische luchtweginfecties
- Anatomische afwijkingen
- Ontregelde inflammatie
- Maligniteiten
Hoe bepaal je welk antibioticum gebruikt moet worden?
CURB 65 score
- Confusion
- Urea > 7 mmol/L
- Respiratory rate > 30/min
- Blood pressure < 90 of 60 mmHg
- Age > 65 jaar
Wat zijn bronchiëctasieën?
Permanent verwijde luchtweg met chronische ontsteking en infectie
Waaruit bestaat de vicieuze cirkel van Cole?
Infectie -> cytokines -> ontsteking -> luchtwegverwijding -> slijm -> infectie
Wat zijn mogelijke oorzaken van bronchiëctasieën?
- Immuundeficiënties
- Chronische KNO problemen
- Reflux
- Obstructief longlijden
- Cilliaire dyskinesie
- Cystische fibrose
- Reumatoide artritis
Hoe herken je bronchiëctasieën op de CT scan?
Luchtwegdiameter is groter dan de diameter van het begeleidende bloedvat
Welke vormen bronchiëctasiën zijn er?
- Cilindrisch
- Variceus/gehobbeld
- Sacculair/Cysteus
Wat zijn kenmerken van bronchiëctasiën?
Chronisch slijm, verlies cillia en wand destructie
Wat zijn symptomen van bronchiëctasieën?
Hoesten, sputum, dyspneu, hemoptoe, pleurale pijn
Hoe ziet de behandeling van bronchiëctasieën eruit?
- Oplossen oorzaak
- Voorkomen infectie
- Operatie
- Longtransplantatie
Hoe kan infectie worden voorkomen?
- Goede ophoesttechnieken
- Zoutvernevelingen
- Inhalatiecorticosteroïden
- Onderhouds antibiotica
Welke twee soorten hemoptoe zijn er?
- Licht roze streepjes: door slijmvlies irritatie
- Helderrood: pathologische bronchiaal arteriën
Wat zijn kenmerken van granulomateuze longcomplicaties?
- Vooral bij CVID
- Lymfadenopathie, noduli en matglas
Hoe maak je onderscheid tussen CT scan met sarcoidose en GLILD?
GLILD: verlaagd IgG, gestoorde vaccinatierespons, frequentie infecties
