HAC 1 - Anamnese Flashcards
Faça 4 perguntas pertinentes ao sistema respiratório na identificação.
- Idade
- Sexo
- Cor de pele
- Procedência, profissão e ocupação
Explique o porquê de perguntar cada fator abaixo:
- Idade
- Sexo
- Cor de pele
- Procedência, profissão e ocupação
- Idade: recém-nascido (malformação congênita - pnumotórax); crianças (coqueluche, tuberculose); 40 a 60 anos (bronquite crônica, enfisema)
- Sexo: Mulher (lúpus, artrite reumatóide) e homem (DPOC e cancer de pulmão - devido ao cigarro)
- Cor de pele: negros (tuberculose) e caucasianos (colagenase)
- Procedência, profissão e ocupação: importante saber com qual material o paciente lida, se exerce atividade fisica em ar livre ou ambiente fechado.
Em relação ao interrogatório sintomatológico, o que perguntar pertinente ao sistema digestório?
- Dor torácica
- Tosse
- Hemoptise
- Dispneia
- Simbilância
Quais são as possíveis causas de dor torácica?
- Pleurites
- Infarto pulmonar
- Viroses respiratórias
- Angina no peito
- Infarto do miocardio
- Pericardite
Quais são as possíveis causas da tosse?
- Asma brinquica
- Tabagismo
- Refluxo gastroesofágico
- Sinusites
- Bronquites
Quais perguntas são pertinentes à tosse?
- Frequência
- Intensidade
- Tonalidade do escarro
- Existentecia ou não de espectoração
- Relações com o decúbito
- Período do dia que a intensidade é maior
Quais são os tipos de tosse?
- Tosse quintosa: surge pela madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vomitos e sensação de asfixia. Costuma-se ser característica da coqueluxe
- Tosse seca: pode ser provocada por corpos estranhos, asman enfisema
- Tosse produtiva: Pode ser provocada por bronquite
No tromboembolismo pode ser uma tosse improdutiva, mas pode acompanhar-se de expectoração com traços de sangue.
Quais são as possiveis causas de hemoptise?
- Tuberculose
- Bronquite
- Corpo estranho
- Adenoma brônquico
Como é dividida a hemoptise? Explique.
- Hemorragias brônquicas: o mecanismo é a ruptura de vasos previamente sãos. A hemoptise é geralmente maciça, o sangue pode ser recente ou não, saturado ou não, com ou sem catarro. Pode ocorrer em bronquiectasias, estenose mitral e fistulas arteriovenosas.
- Hemorragias alveolares: a causa é a ruptura de capilares ou transudação de sangue. Quando o sangue provém de ramos da artéria pulmonar, seu volume costuma ser menor. Ocorre nas pneumonias, broncopneumonias, abcessos e no tromboembolismo.
Quais sao as principais causas da dispneia?
Asma, bronquite, infiltrado eosinófilos, tuberculose brônquica.
Como é classificada a dispneia?
Dispneia em grandes, medios e pequenos esforços.
Quais são os tipos de dispneia?
- Dispneia de repouso: dificuldade respiratória mesmo em repouso. Pode ser acompanhada de taquipneia (frequência aumentada) ou hiperpneia (amplitude aumentada).
- Ortopneia: dispneia que impede o paciente de ficar deitado e o obriga a se sentar ou a ficar de pé para obter algum alívio.
- Trepopneia: dispneia que aparece em determinado decúbito lateral. Pacientes com derrame pleural se deitam sobre o lado são.
- Sibilância: o chiado consiste em um ruído que o paciente pode perceber, predominantemente na fase expiratória da respiração e pode ser comparado ao miado de um gato. É frequentemente referida durante o período noturno quando o paciente se encontra no leito. O chiado resulta da redução do calibre da árvore brônquica, devido principalmente a espasmo.
Antecedentes pessoais fisiológicos.
O paciente nasceu prematuro?
História patológica pregressa.
- O paciente já sofreu algum tipo de trauma torácico?
- Possui alergia?
- Já teve infecções pulmonares graves?
- Ja teve sarampo/coqueluxe/pneumonia?
- Vacina em dia? (pneumonia e influenza)
História familiar.
- Alguém da família já sentiu o mesmo que você?
- Alguém da familia possui alguma tipo de doenca respiratoria? (Asma, cancer de pulmao, bronquite, enfisema e tuberculose)
