Conferência 3 - Espirometria Flashcards
O que é CVF?
Capacidade vital forçada (CVF): representa o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, a partir do ponto de máxima inspiração.
A CVF é medida solicitando-se ao indivíduo que depois de inspirar até a CPT expire tão rápida e intensamente quanto possível num espirômetro de volume ou de fluxo.
O que é VEF 1?
O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é a quantidade de ar eliminada no primeiro segundo da manobra expiratória forçada.
O que é RAZÃO VEF1/CVF ou Índice de Tiffenau?
- São esperados valores maiores que 80% em crianças e adolescentes
- maiores que 75% em indivíduos até 45 anos
- maiores que 70% em idosos.
Em indivíduos sem obstrução ao fluxo aéreo a CVF e a CV devem diferir menos de 0,4L
VF
Falso. Em indivíduos sem obstrução ao fluxo aéreo a CVF e a CV devem diferir menos de 0,2L.
Em pacientes com disturbio obstrutivo (diferença significativa acima de 0,2L) o que esperar da espirometria?
CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF
Quando a espirometria da
↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal
qual disturbio é?
distúrbio restritivo
Quais são as hipóteses para distúbio restritivo?
Hipóteses: fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez.
Como é a espirometria no disturbio restritivo?
↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal
Quais sao as hipóteses para distúrbio obstrutivo?
Hipóteses: enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias.
Pacientes com enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias, apresentam qual disturbio e o que esperar da espirometria?
- distúrbio obstrutivo
- CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF
Pacientes com fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez, apresentam qual disturbio e o que esperar da espirometria?
Disturbio restritivo
↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal
Caracterize cada gráfico.
- CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF e: distúrbio obstrutivo (diferença significativa acima de 0,2L). Hipóteses: enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias.
- ↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal: distúrbio restritivo. Hipóteses: fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez.
A restrição resulta em volumes pulmonares reduzidos.
Como caracterizar essa redução?
É caracterizado fisiologicamente por redução na CPT. Quando a CV e a CVF são reduzidas na presença de relação VEF1/CVF% normais ou elevados distúrbio restritivo é inferido.
Carcaterize o Distúrbio ventilatório MISTO
VEF1/CVF e VEF1 reduzidos
CVF reduzida restritiva
Caracterize o Distúrbio ventilatório INESPECÍFICO
- Distúrbio ventilatório INESPECÍFICO
- VEF1/CVF NORMAL
- CVF e VEF1 reduzidos
* Sem história de doença
Caracterize uma espirometria normal
➢ CVF: Superior a 70 – 80% do predito.
➢ VEF1: 80% do predito;
➢ VEF1/CVF: 70% e 120% do predito;
➢ Pico de fluxo (PFE): Superior a 70 – 80% do predito.
o que olhar principelmente para verificar se é obstrutivo ou restritivo?
Relação VEF1/CVF sempre vai estar baixa no obstrutivo e normal ou alta no restritivo.
Para ser misto CVF-VEF < 12%
Como caracterizar os disturbios em misto, obstrutivo e reduzido?
CVF - VEF1
- < 12 = misto
- > ou igual a 12 e < 25 = obstrutivo c CVF reduzido
- > ou igual a 25 = obstrutivo
EXERCÍCIO
- CVF - 50%
- VEF1 - 42%
- VEF1/CVF - 46%
- PFE - 56%
- FEF 25-75% - 59%
Todos os parâmetros estão baixos, portanto, pode ser obstrutivo ou misto. Nesse caso, subtrai-se CVF de VEF1, ou seja, 50-42=8.
O valor menor que 12 indica que é um distúrbio ventilatório misto.
EXERCÍCIO
CVF - 89%
VEF1 - 69%
VEF1/CVF - 70%
PFE - 60%
FEF 25-75% - 57%
CVF - 89% - normal
VEF1 - 69% - baixo
VEF1/CVF - 70% - baixo
PFE - 60% - baixo
FEF 25-75% - 57%
Como a relação está reduzida, descarta-se restritivo. Utilizando-se da substração de CVF e VEF1, têm-se: 89-69=20. Acima de 12 é obstrutivo, assim, é um distúrbio ventilatório obstrutivo.
Analise e nomeie o gráfico.
