Conferência 3 - Espirometria

Question 1

O que é CVF?

Answer 1

Capacidade vital forçada (CVF): representa o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, a partir do ponto de máxima inspiração.

A CVF é medida solicitando-se ao indivíduo que depois de inspirar até a CPT expire tão rápida e intensamente quanto possível num espirômetro de volume ou de fluxo.

Question 2

O que é VEF 1?

Answer 2

O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é a quantidade de ar eliminada no primeiro segundo da manobra expiratória forçada.

Question 3

O que é RAZÃO VEF1/CVF ou Índice de Tiffenau?

Answer 3

• São esperados valores maiores que 80% em crianças e adolescentes
• maiores que 75% em indivíduos até 45 anos
• maiores que 70% em idosos.

Question 4

Em indivíduos sem obstrução ao fluxo aéreo a CVF e a CV devem diferir menos de 0,4L

VF

Answer 4

Falso. Em indivíduos sem obstrução ao fluxo aéreo a CVF e a CV devem diferir menos de 0,2L.

Question 5

Em pacientes com disturbio obstrutivo (diferença significativa acima de 0,2L) o que esperar da espirometria?

Answer 5

CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF

Question 6

Quando a espirometria da

↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal

qual disturbio é?

Answer 6

distúrbio restritivo

Question 7

Quais são as hipóteses para distúbio restritivo?

Answer 7

Hipóteses: fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez.

Question 8

Como é a espirometria no disturbio restritivo?

Answer 8

↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal

Question 9

Quais sao as hipóteses para distúrbio obstrutivo?

Answer 9

Hipóteses: enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias.

Question 10

Pacientes com enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias, apresentam qual disturbio e o que esperar da espirometria?

Answer 10

• distúrbio obstrutivo
• CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF

Question 11

Pacientes com fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez, apresentam qual disturbio e o que esperar da espirometria?

Answer 11

Disturbio restritivo

↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal

Question 12

Caracterize cada gráfico.

Answer 12

• CVF normal, ↓ VEF1 e ↓ VEF1/CVF e: distúrbio obstrutivo (diferença significativa acima de 0,2L). Hipóteses: enfisema, tumores, bronquite crônica, asma e bronquiectasias.
• ↓ CVF, ↓ VEF1 e VEF1/CVF normal: distúrbio restritivo. Hipóteses: fibrose pulmonar, edema pulmonar ou pneumonias, tumores ou derrames pleurais, escoliose, obesidade e gravidez.

Question 13

A restrição resulta em volumes pulmonares reduzidos.

Como caracterizar essa redução?

Answer 13

É caracterizado fisiologicamente por redução na CPT. Quando a CV e a CVF são reduzidas na presença de relação VEF1/CVF% normais ou elevados distúrbio restritivo é inferido.

Question 14

Carcaterize o Distúrbio ventilatório MISTO

Answer 14

VEF1/CVF e VEF1 reduzidos

CVF reduzida restritiva

Question 15

Caracterize o Distúrbio ventilatório INESPECÍFICO

Answer 15

• Distúrbio ventilatório INESPECÍFICO
• VEF1/CVF NORMAL
• CVF e VEF1 reduzidos

* Sem história de doença

Question 16

Caracterize uma espirometria normal

Answer 16

➢ CVF: Superior a 70 – 80% do predito.

➢ VEF1: 80% do predito;

➢ VEF1/CVF: 70% e 120% do predito;

➢ Pico de fluxo (PFE): Superior a 70 – 80% do predito.

Question 17

o que olhar principelmente para verificar se é obstrutivo ou restritivo?

Answer 17

Relação VEF1/CVF sempre vai estar baixa no obstrutivo e normal ou alta no restritivo.

Para ser misto CVF-VEF < 12%

Question 18

Como caracterizar os disturbios em misto, obstrutivo e reduzido?

Answer 18

CVF - VEF1

• < 12 = misto
• > ou igual a 12 e < 25 = obstrutivo c CVF reduzido
• > ou igual a 25 = obstrutivo

Question 19

EXERCÍCIO

• CVF - 50%
• VEF1 - 42%
• VEF1/CVF - 46%
• PFE - 56%
• FEF 25-75% - 59%

Answer 19

Todos os parâmetros estão baixos, portanto, pode ser obstrutivo ou misto. Nesse caso, subtrai-se CVF de VEF1, ou seja, 50-42=8.

O valor menor que 12 indica que é um distúrbio ventilatório misto.

Question 20

EXERCÍCIO

CVF - 89%

VEF1 - 69%

VEF1/CVF - 70%

PFE - 60%

FEF 25-75% - 57%

Answer 20

CVF - 89% - normal

VEF1 - 69% - baixo

VEF1/CVF - 70% - baixo

PFE - 60% - baixo

FEF 25-75% - 57%

Como a relação está reduzida, descarta-se restritivo. Utilizando-se da substração de CVF e VEF1, têm-se: 89-69=20. Acima de 12 é obstrutivo, assim, é um distúrbio ventilatório obstrutivo.

Question 21

Analise e nomeie o gráfico.

Answer 21