Anatomia - Estudo guiado Flashcards
Qual o nome dos espaços entre os sacos pleurais?
Mediastino ou espaço intrapleural
Por que a cavidade pleural esquerda é menor?
O coração se estende mais para a direita
Quais as diferentes regiões da pleura parietal?
- Pleura costovertebral (superficie interna da parede toracica e dos corpos vertebrais)
- Pleura diafragmática (superfície torácica do diafragma),
- Pleura cervical (ápices pulmonares) e a
- Pleura mediastinal (estruturas entre os pulmões).
Qual a relação entre a pleura cervical e a clavícula?
Em consequencia da obliquidade da primeira costela, a pleura cervical estende-se 3-4 cm acima da primeira cartilagem costal, mas nao acima do colo da primeira costela
Quais partes do pulmao nao tem pleura?
Raiz ou hilo do pulmão e ao longo de uma linha descendente a partir dele, que marca a fixação do ligamento pulmonar.
Quais artérias irrigam as pleuras parietais?
- Pleura costovertebral - aa. intercostais e torácica interna
- Pleura meadiastinal - artérias bronquicas, diafragma superior, torácica interna e mediastinal
- Pleura cervical - Artéria subclávia
- Pleura diafragmática - microcirculação do músculo diafragmático.
Que estruturas entram e saem pelo hilo?
9 coisas entram.
- Brônquio principal
- artéria pulmonar
- as duas veias pulmonares
- os vasos bronquicos
- um plexo autonômico pulmonar, os vasos linfáticos, os linfonodos broncopulmonares e o tecido conjuntivo frouxo.
Um tumor avançado no hilo direito invade qual estrutura?
- Anteriormente veia cava superior e do átrio direito
- Superiormente parte terminal da veia ázigo
Qual a sequencia hilar direita?
De cima para baixo
- Brônquio lobar superior
- Artéria pulmonar
- Brônquio principal
- Veia pulmonar inferior
Uma pessoa levou um tiro/facada na altura do manúbrio do esterno.
Qual primeiro órgão a ser atingido?
E qual mediastino seria atingido?
- Timo
- Mediastino superior
Caso seja uma crianca o mediastino é anterior
Um tumor avançado de hilo esquerdo invade qual estrutura?
- Superiormente o arco aórtico
- Posteriormente a aorta descendente torácica
Qual a sequencia hilar esquerda de cima para baixo?
- Arteria pulmonar
- Bronquio principal
- Veia pulmonar inferior
Caracterize a pleura costovertebral.
- Esterno
- Costelas
- Músculos intercostais
- Transverso do tórax
- Laterais dos corpos vertebrais
Caracterize a pleura cervical.
- Reforcada por uma membrana suprapleural
- Contém algumas fibras musculares que se originam dos músculos escalenos.
Caracterize a pleura mediastinal à direita.
- veia braquiocefálica direita
- Parte superior da veia cava superior
- Veia Ázigos
- Nervos frênico e Vago D
- Traqueia
- Esôfago
Caracterize a pleura mediastinal à esquerda.
- Arco aórtico
- Nervos frênico e vago E
- Veia braquicefálica esquerda
- Veia intercostal superior esquerda
- Artéria carótida comum esquerda
- Artéria subclávia esquerda
- Esôfago
- Ducto torácico
Qual o nervo da pleura mediastinal?
Nervo frênico
Qual o nervo da pleura Costovertebral?
Nervos intercostais
Para onde drena tudo?
Veia Cava superior
O diafragma periferico e central sao inervados diferente? explique.
Sim.
- Nervo frênico = Diafragma central
- Nervos intercostais = Diafragma periféricos
Uma dor referida na pleura diafragmática central é sentida onde?
Parte inferior do pescoço e extremidade do ombro. Dermátomos C3 e C4
O que o recesso costodiafragmático direito tem em relacao com o ri?
A borad inferior do recesso costodiafragmatico direito é uma consideracao importante na abordagem cirúgica posterior do rim.
O que contém no mediastino superior?
- Traqueia
- Veias braquiocefálicas
- Timo
- Arco da aorta
- Esôfago
- ducto torácico
O que contem no mediastino médio?
- Coração
- Aorta ascendente
- tronco pulmonar
- veias pulmonares
- nervo frênico
O que contem no mediastino posterior?
- Esôfago com os nervos vagos
- aorta descendente
- ducto torácico
- troncos simpáticos
O que contem no mediastino anterior?
- Pequenos vasos
- Tecidos conjuntivo e adiposo
- Timo na criança
Quanto pesa o pulmao direito e o esquerdo em um indivíduo adulto?
Direito: 625 g
Esquerdo: 565 g
Quais sao as caracteristicas da superfície pulmonar?
Cada pulmao tem um ápice
Uma base
três bordas
duas superfícies
na forma de cada pulmao se aproxima a metade de um cone
Qual a característica morfologica e sobre quem repousa a base pulmonar?
A superficie basal é semilunar e côncava e repousa sobre a superfície superior do diafragma.
Qual a relação anatomica da base pulmonar direita e esquerda?
Diafragma, que separa o pulmao direito do lobo direito do fígado e o pulmao esquerdo do lobo esquedo do fígado, do fundo gástrico e do baço.
Por quantos lobos o pulmao direito é dividido?
- Superior, médio e inferior por uma fissura oblíqua e uma fissura horizontal.
Por quantos lobos mo pulamo esquerdo é dividido?
Lobo superior e inferior por uma fissura oblíqua.
A traqueia se divide em quais estruturas?
Bronquio principal direito e esquerdo
direito é mais largo, mais curto e mais vertical.
No pulmao esquerdo a impressao cardíaca está relacionada a quais superficies do coracao?
Às superfícies anterior e lateral do ventrículo e do átrio esquerdos
A base do pulmao termina no nivel de quais costelas?
- Linha média: clavicular ao nivel da costela 6
- Linha axilar média ao nivel da costela 8
- Linha escapular ao nivel da costela 10
No pulmao direito a impressao cardíaca está relacionada a quais superficies do coracao?
superficie anterior do atrio direito
Fissura horizontal esta onde?
Apenas no lobo direito entre os lobos superiores e medios
Fissura oblíqua está onde?
Lobo direito e esquerdo entre os lobos médios e inferiores (D) e Superior e inferior no esquerdo.
Quantos vasos participam da irrigação e drenagem venosas dos pulmões?
Cada pulmao tem uma grande artéria pulmonar para irrigacao e duas veias pulmonares que drenam o sangue (rico em O2)
Em que nível originam-se as arterias pulmonares?
Nível do ângulo do esterno no tronco pulmonar
Quais arterias sao responsaveis pela irrigacao das estruturas que formam a raiz do pulmao e pleura visceral, e de onde se originam?
As arterias bronquicas. As duas esquerdas diretamente da aorta torácica. A direita geralmente da aorta torácica, também podendo ser de artérias intercostais.
Quais dos plexos linfáticos responsáveis pela drenagem dos pulmões?
- Plexo linfático superficial/subpleural (parênquima pulmonar e pleura visceral) -> drena para os linfonodos broncopulmonares.
- Plexo linfático profundo (na submucosa dos bronquios; drenagem de estruturas que formam a raiz do pulmão). -> drena para os linfonodos pulmonares traquiobronquiais.
Quais são os plexos responsáveis pela inervação dos pulmoes e onde estao localizados?
Plexos pulmonares direito e esquerdo
Anteriores e posteriores as raizes dos pulmoes
Em que nível é feita a incisao para a colocacao de tubo para a drenagem torácica?
5 espaco intercostal na linha axilar média
Em que nível é feita a incisao para realizacao da toracocentese?
9 costela localizado na margem superior da costela inferior
Como se dividem as arterias pulmonares?
Artérias pulmonares -> arterias lobares secundárias -> artérias segmentares terciárias (formam pares com os brônquios, mesmo trajeto).
A veia bronquia drena para onde?
Direita -> veia ázigo
Esquerda -> drena para a veia hemiázigo acessória ou intercostal superior esquerda.
Quais são as cartilagens ímpares da laringe?
Cartilagens ímpares:
- Tireóidea
- Cricóidea
- Epiglótica
Quais são as cartilagens pares da laringe?
Cartilagens pares:
- Aritenóidea
- Cuneiforme
- Corniculada
- Tritícea
Quais são os níveis das cartilagens laríngeas dignos de nota?
- C3 (nível do corpo do osso hioide e seu corno maior)
- Junção C3-4 (nível da margem superior da cartilagem tireóidea e bifurcação da artéria carótida comum)
- Junção C4-5 (nível da cartilagem tireóidea)
- C6 (nível da cartilagem cricoide)
Cartilagem tireoide só apresenta relação com a tireoide na sua superfície inferior- lateral.
VF
verdadeiro
A epiglote é uma lâmina fina semelhante a uma folha de fibrocartilagem elástica que se projeta obliquamente para cima na frente da língua e corpo do hioide, e atrás da abertura laríngea.
VF
Falso. A epiglote é uma lâmina fina semelhante a uma folha de fibrocartilagem elástica que se projeta obliquamente para cima atrás da língua e corpo do hioide, e na frente da abertura laríngea.
Se eu pegar uma faca e lesar o vestíbulo da laringe posteriormente o que lesa?
lesa a coluna nos segmentos C4 e C5
As pregas vocais estão no meio da cartilagem tireoide, por isso não há risco de lesão na cricotireoidostomia, nem na traqueostomia.
VF
Verdadeiro
Quais são os tamanhos da traqueia?
- Comprimento: 10-11cm
- Diâmetro transverso externo: 2cm (homens) ou 1,5cm (mulheres)
- Luz: 12mm
Qual a localização da traqueia?
- Desce da laringe, ao nível C6, até a borda superior de T5, onde ela se divide em brônquios principais (pulmonares) direito e esquerdo.
- É móvel e pode alterar rapidamente seu comprimento: durante a inspiração profunda, a bifurcação pode descer até o nível de T6.
Quais são as relações anatomicas da traqueia?
Posterior
Cervical = Posterior: esôfago, coluna vertebral e fáscia pré-vertebral
Torácica: esôfago e coluna vertebral
Quais doenças pode ter desvio do mediastino visível na radiografia de tórax ?
- Pneumotórax
- Hemopneumotórax
- Hemotórax
Em qual lugar é mais provável esse corpo estranho parar? e por que?
Bronquio principal direito.
Tem 2,5 cm de comprimento e é mais largo, mais curto e mais vertical que o esquerdo
Até qual tamanho algum corpo estranho consegue passar no bronquio principal direito?
2 a 2,5 cm é o máximo para chegar no bronquio principal direito
O que é o trígono da auscuta?
É uma região do dorso onde a ausculta do pulmão é melhor.
Quais são os limites do trígono da auscuta?
Medial e lateral
LIMITES:
- Medial: borda ínfero-lateral do m. trapézio
- Lateral: margem medial da escápula
Quais são os limites do trígono da auscuta?
Base e assoalho?
LIMITES:
Base: m. latíssimo do dorso
Assoalho: m. romboide maior
•Tumor no brônquio direito atinge quais estruturas anteriormente?
Veia cava superior
•Tumor no brônquio esquerdo atinge quais estruturas anteriormente?
Ramo da aorta
•Tumor no brônquio esquerdo atinge quais estruturas posteriormente?
Esôfago (é posterior à traqueia, mas depois direciona-se para esquerda), aorta
Qual a irrigação da pleura visceral?
Artérias brônquias
. Qual a relação entre a pleura cervical e clavícula?
Em consequência da obliquidade da primeira costela, a pleura cervical se estende 3-4 cm acima da primeira cartilagem costal, mas não acima do colo da primeira costela,
Quais arterias irrigam as pleuras parietais?
- Pleura costovertebral – aa. Intercostais e torácica interna
- Pleura mesdiastinal – artérias brônquica, diafragmática superior, torácica interna e mediastinal
- Pleura cervical – artéria subclávia
- Pleura diafragmática – microcirculação do músculo diafragmático
- Extra: Pleura visceral – vasos brônquicos
M. Serratil anterior: não entra como musculatura da respiração. M. serrátil posterior entra (acessório).
VF
Verdadeiro
◦SISTEMA DE DRENAGEM: PREDOMÍNIO DO LADO ESQUERDO
◦ARTÉRIAS: PREDOMÍNIO DO LADO DIREITO
VF
Falso
SISTEMA DE DRENAGEM: PREDOMÍNIO DO LADO DIREITO
ARTÉRIAS: PREDOMÍNIO DO LADO ESQUERDO
