Conferência 4 - Afecções da pleura

Question 1

Quais são as funções da pleura?

Answer 1

• Funcionam como sacos de superfície lisa importantes para respiração;
• Produção de líquido pleural seroso;
• Livre deslizamento do pulmão na respiração;
• Participação passiva na mecânica dos músculos da respiração.

Question 2

Qual a composição do líquido pleural?

Answer 2

• Ultrafiltrado do plasma;
• Baixa concentração de proteínas e células;
• Proteínas: albumina, globulinas, fibrinogênio;
• Células: monócitos, linfócitos e macrófagos.

Question 3

Quais são os Fatores que influenciam na quantidade de líquido pleural?

Answer 3

Drenado para mediastino, superfície superior do diafragma e superfícies laterais da pleura parietal.

Fatores:

• Drenagem;
• IC à pressões capilares periféricas e pulmonares altas com excessiva transudação;
• Pressão coloidosmótica plasmática;
• Infecção ou inflamação nas superfícies da cavidade pleural.

Question 4

Diferencie transudato e exsudato.

Answer 4

Transudatos: derrames em que não há agressão pleural;

Exsudatos: processo inflamatório pleural, com aumento da permeabilidade capilar e liberação de mediadores, assim como recrutamento celular.

Question 5

Defina Derrame pleural

Answer 5

É o acúmulo de fluido no espaço pleural. Decorre de excesso de produção de fluido no espaço pleural ou na diminuição da absorção, ou ambos, por vários motivos como a insuficiência cardíaca, o hidrotórax hepático e a pneumonia. É a mais comum doença pleural.

Question 6

O que é Hemotórax

Answer 6

Acúmulo de pus na cavidade pleural, que pode acumular-se quando a pneumonia ou o abscesso pulmonar se derrama na cavidade pleural.

Question 7

O que é Quilotórax

Answer 7

Acúmulo de líquido na cavidade pleural. O quilo tem coloração branca leitosa por conter gorduras finamente emulsificadas.

Question 8

O que é pneumotórax, seus tipos e riscos?

Answer 8

• Presença anômala de ar na cavidade pleural, podendo ser classificado em pneumotórax espontâneo (primário ou secundário), pneumotórax de tensão e pneumotórax adquirido ou iatrogênico.
• Espontâneo primário: ocorre na ausência de doença pulmonar associada. Jovens < 40 anos.
• Espontâneo secundário: ocorre em pacientes portadores de doença pulmonar associada à DPOC.
• PTX de tensão: ar preso na cavidade pleural sob pressão positiva, comprometendo a função cardiorrespiratória. Pode causar a morte em poucos minutos.
• PTX iatrogênico: traumático, ocorre em função de dano à pleura, com ar introduzido no espaço pleural secundário à intervenção médica terapêutica ou diagnóstica.

Question 9

O que é Pleurite

Answer 9

Inflamação da pleura. Ocorre quando um agente (vírus ou bactéria) irrita a pleura, causando inflamação.

Question 10

Mesotelioma

Answer 10

Principal neoplasia maligna primária da pleura.