Guide de révision-VD Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’un coupleur en audiologie ?
A
C’est un dispositif permettant de mesurer la performance d’un appareil auditif dans des conditions contrôlées.
2
Q
Quels sont les types de coupleurs et à quoi servent-ils ?
A
- HA1 : Pour les intra-auriculaires (customs) ou les BTE avec embout.
- HA2 : Pour les appareils rétro-auriculaires (BTE).
- Coupleur 2cc : Simule l’oreille adulte pour les mesures RECD (Real Ear to Coupler Difference).
3
Q
Pourquoi utilise-t-on le système Verifit en clinique ?
A
Pour vérifier, calibrer et optimiser les performances des aides auditives selon les besoins spécifiques du patient.
4
Q
Quelles sont les principales fonctions du Verifit ?
A
- Mesures électroacoustiques objectives via coupleur 2cc.
- Mesures en oreille réelle avec Speechmap®.
- Optimisation de l’audibilité (ex. phonèmes /s/ et /ʃ/).
- Gain de temps grâce à l’automatisation des réglages.
5
Q
Quels sont les principaux tests de parole dans le bruit ?
A
- QuickSIN (Killion et al., 2004)
- HINT (Nilsson et al., 1994)
- WIN (Wilson et al., 2005)
- RSB Particules (Huard & Bisson, 2015)
6
Q
À quoi sert le test RSB Particules ?
A
Mesure le niveau maximal de bruit que le patient peut tolérer sans gêne – une mesure du dérangement dans le bruit.
7
Q
Quelles sont les plages de résultats attendus pour le RSB Particules chez un sujet normal ?
A
Entre -7 dB et -3 dB, avec un cut-off de 0 dB.
8
Q
Que représente la zone Q2 dans la matrice RSB ?
A
Zone à risque modéré, patient gêné par le bruit. Risque de faible port des prothèses si non ajustées.
9
Q
Que représente la zone Q3 dans la matrice RSB ?
A
Zone la plus à risque – difficulté de compréhension en présence de bruit. Nécessite :
* Counseling
* Attentes réalistes
* Stratégies de communication
* Aides auditives avancées (ASA ou connectivité)
10
Q
Que représente la zone Q4 ?
A
Problème de clarté en bruit, potentiellement faible usage des prothèses. Sert aussi de guide en post-appareillage.
11
Q
Que peut-on adapter selon les résultats d’une évaluation RSB ?
A
- Niveau technologique des prothèses (microphones directionnels, réducteurs de bruit).
- Programmation personnalisée selon tolérance/compréhension.
- Plan d’intervention : attentes, ASA, stratégies.
12
Q
Quels tests permettent aussi d’évaluer le signal/bruit ?
A
- BKB-SIN
- HINT
- SSI-CCM
- SSI-ICM
13
Q
Quelle est la différence entre dB HL et dB SPL ?
A
- dB HL (Hearing Level) : Mesure relative à la norme audiométrique.
- dB SPL (Sound Pressure Level) : Mesure physique de l’intensité sonore.
14
Q
Pourquoi faut-il convertir dB HL en dB SPL en audioprothèse ?
A
Les appareils auditifs sont programmés en dB SPL, mais les seuils sont mesurés en dB HL → nécessité des mesures RECD.
15
Q
Qu’est-ce qu’un SPLogramme ?
A
Graphique représentant les seuils auditifs et la performance prothétique en dB SPL au tympan.
16
Q
À quoi sert un SPLogramme ?
A
- Visualiser le champ dynamique du patient.
- Comparer le niveau de sortie des prothèses aux seuils/LDL.
- Adapter les réglages pour éviter sous- ou sur-amplification.
17
Q
Pourquoi le SPLogramme est-il utile en pédiatrie ?
A
Il prend en compte les variations anatomiques du conduit auditif chez l’enfant pour éviter les erreurs d’adaptation.
18
Q
Quels sont les principes de la méthode DSL ?
A
- Utilise dB SPL (pas dB HL).
- Se concentre sur le niveau de sortie plutôt que sur le gain.
- Définit des cibles de sortie par fréquence et par niveau d’entrée (faible, moyen, fort).
19
Q
Quel est l’objectif principal de la méthode DSL ?
A
Positionner le spectre de la parole entre le seuil auditif et le niveau de confort pour assurer audibilité et confort.
20
Q
Quelle est la formule pour convertir un seuil audiométrique en dB HL en dB SPL au niveau du tympan ?
A
La formule est : dB HL + RETSPL + RECD = dB SPL
Cela permet de transformer un seuil mesuré en dB HL en une pression acoustique réelle dans le conduit auditif du patient.
21
Q
Qu’est-ce que le RETSPL (Reference Equivalent Threshold Sound Pressure Level) ?
A
Le RETSPL est la pression acoustique en dB SPL correspondant à 0 dB HL pour un transducteur et un coupleur donnés.
Il est utilisé pour convertir les seuils en dB HL en dB SPL.
22
Q
Qu’est-ce que le RECD (Real-Ear-to-Coupler Difference) ?
A
Le RECD est la différence en dB entre la pression acoustique mesurée dans l’oreille réelle du patient et celle mesurée dans un coupleur standard de 2 cc pour le même signal d’entrée.
Cela permet d’évaluer la performance des appareils auditifs en situation réelle.
23
Q
Qu’est-ce que le REAG (Real-Ear Aided Gain) ?
A
Le REAG est le gain mesuré en dB SPL dans l’oreille du patient avec l’appareil auditif en place et allumé, pour un signal d’entrée donné.
Il reflète l’effet de l’appareil auditif sur l’audition du patient.
24
Q
Qu’est-ce que le REIG (Real-Ear Insertion Gain) ?
A
Le REIG est la différence entre le gain mesuré avec l’appareil auditif (REAG) et le gain mesuré sans l’appareil (REUG).
Il représente le gain ajouté par l’appareil auditif seul.
25
Quel est le rôle principal de l'audiologist ?
L'audiologiste évalue, prévient et réhabilite les troubles auditifs et vestibulaires.
## Footnote
Il peut recommander l'utilisation d'appareils auditifs mais ne les vend ni ne les ajuste.
26
Quel est le rôle principal de l'audioprothésist ?
L'audioprothésiste est responsable de la vente, de l'ajustement et du remplacement des aides auditives.
## Footnote
Il exerce une profession à titre réservé et à exercice exclusif.
27
Qu'est-ce que l'avantage binaural ?
L'avantage binaural est la capacité à mieux reconnaître et comprendre la parole dans le bruit ou avec de la réverbération grâce à l'utilisation des deux oreilles.
## Footnote
Cela améliore la perception auditive dans des environnements complexes.
28
Quels sont les tests pour mesurer l'avantage binaural ?
Les tests incluent :
* ANL (Acceptable Noise Level)
* LiSN-S (Listening in Spatialized Noise – Sentences)
* MLD (Masking Level Difference)
* DDT (Dichotic Digits Test)
## Footnote
Ces tests évaluent la capacité d'un individu à comprendre la parole dans des contextes bruités.
29
Quelle est la formule pour convertir un seuil audiométrique en dB HL en dB SPL?
dB SPL = dB HL + RETSPL + REC
## Footnote
RETSPL signifie 'Reference Equivalent Threshold Sound Pressure Level' et REC est une correction additionnelle.
30
Que signifie RETSPL?
RETSPL signifie 'Reference Equivalent Threshold Sound Pressure Level'.
## Footnote
C'est le niveau de pression acoustique équivalent au seuil auditif moyen pour une fréquence donnée.
31
Que signifie RECD?
RECD signifie 'Real-Ear to Coupler Difference'.
## Footnote
C'est la différence en dB entre la pression acoustique mesurée dans l'oreille réelle et celle mesurée dans un coupleur standard.
32
Pourquoi est-il important de mesurer le RECD chez les enfants?
Chez les enfants, le conduit auditif est plus petit et en croissance, ce qui affecte la transmission du son.
## Footnote
Mesurer le RECD permet d'individualiser l'amplification des aides auditives pour une adaptation plus précise.
33
Quels problèmes peuvent survenir lors de la mesure du RECD?
Problèmes possibles :
* RECD négatif dans les basses fréquences
* Perforation du tympan
* Mauvaise étanchéité de l'insert
* RECD mesuré supérieur de plus de 10 dB au RECD moyen
* Probe tube mal placé ou bouché
34
Quel est le rôle principal de l'audiologist?
L'audiologiste évalue, prévient et réadapte les troubles auditifs et vestibulaire.
## Footnote
Il propose des interventions pour améliorer l'autonomie des patients et travaille en collaboration avec d'autres professionnels.
35
L'audiologiste peut-il vendre ou ajuster des appareils auditifs?
Non, l'audiologiste ne vend ni ajuste d'appareils auditifs, mais peut recommander leur utilisation.
36
Quel est le rôle principal de l'audioprothésist?
L'audioprothésiste vend, pose, ajuste et remplace les aides auditives.
## Footnote
Il adapte les prothèses en fonction du profil auditif, cognitif, psychologique et physique du patient.
37
Quels actes l'audioprothésiste peut-il poser exclusivement?
L'audioprothésiste peut poser des actes exclusifs tels que l'ajustement des aides auditives, mais seulement sur présentation d'un certificat.
38
Qu'est-ce que le RECD et pourquoi est-il important?
Le RECD est la différence entre la réponse mesurée dans l'oreille réelle et celle obtenue dans un coupleur standardisé.
## Footnote
Il est crucial pour individualiser la prescription des appareils auditifs.
39
Comment le RECD aide-t-il à convertir les seuils auditifs?
Le RECD est utilisé pour convertir les seuils audiométriques (en dB HL) en niveaux de pression acoustique (dB SPL).
40
Quels sont les avantages cliniques de l'utilisation du RECD?
Avantages :
* Compensation des variations anatomiques
* Conversion précise des seuils auditifs
* Prédiction des performances prothétiques
* Optimisation des cibles d'amplification
* Réduction du temps d'ajustement clinique
41
Qu'est-ce que le REM (Real-Ear Measurement)?
Le REM est une mesure objective de la performance de l'appareil auditif dans l'oreille du patient.
42
Quelle est la différence entre REIG et RAG?
REIG (Real Ear Insertion Gain) mesure la différence entre le seuil sans et avec l'appareil.
## Footnote
REAG (Real Ear Aided Gain) évalue l'intensité du son amplifié.
43
Pourquoi est-il recommandé de mesurer le RECD à deux niveaux?
Il est recommandé de mesurer le RECD à deux niveaux pour tenir compte des caractéristiques individuelles de l'oreille.
44
Qu'est-ce que l'avantage binaural?
L'avantage binaural est la capacité à mieux reconnaître et comprendre la parole dans le bruit ou avec de la réverbération.
45
Quels sont les avantages de l'écoute binaurale?
Avantages :
* Localisation
* Détection et reconnaissance de la parole dans le bruit
* Écoute dichotique
* Démasquage
* Redondance du signal
* Sommation
46
Qu’est-ce qu’un REIG (Real Ear Insertion Gain)?
Le REIG est la différence entre la réponse dans l’oreille réelle avec l’appareil auditif en marche et sans appareil (REAG - REUG). Il dépend beaucoup des résonances naturelles de l’oreille.
47
Qu’est-ce qu’un REAG (Real Ear Aided Gain)?
Le REAG est la mesure directe du gain en dB dans l’oreille réelle avec l’appareil auditif activé. Il est stable peu importe les résonances.
48
Quand devrait-on utiliser un REAG pour prescrire une amplification?
Lorsqu’on veut s’assurer que l’intensité sonore dans l’oreille corresponde à une cible, en particulier chez les enfants ou ceux ayant un RECD très différent de la moyenne. Le REAG est utilisé avec la formule DSL.
49
Quand utilise-t-on un REIG?
Lorsque les résonances de l’oreille sont proches de la moyenne, souvent chez les adultes. Le REIG est utilisé avec la formule NAL.
50
Pourquoi le REAG est-il recommandé pour les enfants?
Parce que leurs conduits auditifs varient fortement par rapport à la moyenne, donc il faut corriger les résonances anormales. Le REAG est plus fiable dans ce contexte.
51
Quels sont les objectifs des formules NAL et DSL?
NAL vise à maximiser l’intelligibilité de la parole tout en conservant un confort auditif optimal. DSL vise à maximiser l’audibilité de toutes les fréquences pour favoriser le développement du langage, surtout chez l’enfant.
52
Quelle formule prescriptive privilégie le REIG?
La formule NAL.
53
Quelle formule prescriptive utilise le REAG?
La formule DSL.
54
Pourquoi la NAL est-elle souvent utilisée chez les adultes?
Parce qu’elle donne moins de gain dans les basses fréquences, ce qui évite que le bruit masque les sons aigus, et favorise un meilleur confort auditif.
55
Pourquoi la DSL est-elle idéale pour les enfants?
Parce qu’elle donne un gain suffisant à toutes les fréquences pour assurer l’audibilité de tous les phonèmes (F0, F1, F2), nécessaire à l’apprentissage du langage.
56
Quelle est la principale évolution entre NAL-NL1 et NAL-NL2?
NAL-NL2 ajuste les cibles en fonction de caractéristiques spécifiques du patient : âge, sexe, langue (tonale ou non), porteur mono/binaural, et expérience avec les aides auditives.
57
Quels ajustements spécifiques sont faits avec NAL-NL2?
* Femmes : gain réduit (~6 dB de moins)
* Nouveaux porteurs : gain réduit
* Utilisateurs binauraux : gain réduit (~6 dB)
* Langue tonale : gain ajusté aux tonalités
* Enfants : gain ajusté selon l’intelligibilité plutôt que le confort
58
Quelle est la principale similarité entre DSL v5.0 et NAL-NL2?
Les deux formules prescrivent des niveaux d’amplification similaires pour la majorité des pertes auditives (sauf pertes inversées ou à composante conductive).
59
Quelle formule est la plus performante pour les sons faibles/moyens en silence?
DSL v5.0, qui assure une meilleure audibilité des sons faibles.
60
Quelle formule est plus performante pour l’intelligibilité dans le bruit?
NAL-NL2, qui optimise l’intelligibilité en milieu bruyant, surtout pour les sons forts.
61
Quelle formule est privilégiée pour les enfants?
DSL v5.0, grâce à sa prise en compte de l’audibilité maximale et de la croissance.
62
Comment DSL 5.0 corrige la perte conductrice?
Ajoute 25 % de l’écart air-osseux au gain calculé, jusqu’à un maximum de 15 dB.
Formule : Gain = Gain(SA) + 0,25 × (SA − SO)
63
Comment NAL-NL2 corrige la perte conductrice?
Ajoute 34 % de l’écart air-osseux au gain calculé depuis le seuil osseux.
Formule : Gain = Gain(SO) + 0,34 × (SA − SO)
64
Quelle méthode alternative existe?
Une méthode fixe ajoute 10 dB au seuil aérien, indépendamment de l’écart.
Formule : Gain = Gain(SA) + 10 dB
65
Qu’est-ce que l’amplification linéaire?
Le gain est constant quel que soit le niveau d’entrée sonore. Elle n’adapte pas le gain selon l’intensité du signal.
66
Quels sont des exemples de formules linéaires?
POGO, POGO II, NAL-R, NAL-RP, DSL (version initiale).
67
Qu’est-ce que l’amplification non-linéaire?
Le gain varie selon le niveau d’entrée sonore. Utilise des compresseurs pour offrir plus de gain aux sons faibles, moins aux sons forts. Formules modernes : NAL-NL2, DSL v5.0.
68
Pourquoi l’amplification non-linéaire est-elle préférable aujourd’hui?
Elle permet une meilleure audibilité des sons faibles sans rendre les sons forts inconfortables, et elle est plus proche de la dynamique de l’oreille normale.
69
Quelle amplification est typiquement prescrite à partir de 1 kHz pour un audiogramme plat à 40 dB HL?
Environ **20 dB de gain**.
## Footnote
Cela permet d’amener les seuils dans les **limites de la normale**.
70
Pourquoi prescrire un gain de 20 dB pour une perte de 40 dB HL?
Pour amener le seuil à environ 20 dB HL, soit dans les **limites normales de l’audition fonctionnelle**.
71
Les formules d’amplification tiennent-elles compte des résonances naturelles du conduit auditif?
Non, **la résonance du canal auditif n’est pas prise en compte**.
72
Quelle est la logique de prescription de la formule DSL?
Donner suffisamment de gain pour **amener tous les seuils dans la plage de l’audition normale**.
73
Quelle est la logique de la formule NAL?
Donner un gain **moindre dans les basses fréquences** et **favoriser le confort auditif**.
74
Quelle est la différence entre amplification linéaire et non-linéaire?
**Linéaire** : même gain peu importe le niveau d’entrée.
**Non-linéaire** : gain adapté au niveau d’entrée.
75
Quels sont les niveaux typiques d’entrée pour la parole?
Parole douce : 50–55 dB SPL
Parole conversationnelle : 60–65 dB SPL
Parole forte : 75–80 dB SPL
76
Qu’est-ce que l’OSPL90?
C’est le **niveau de sortie maximal** d’un appareil auditif, mesuré à une entrée de **90 dB SPL**.
77
Donne quelques formules modernes non-linéaires.
**LGOB**, **IHADD/Contour**, **ScalAdapt**, **FIG6**, **DSL[i/o]**, **NAL-NL1**, **NAL-NL2**.
78
Qu’est-ce qu’une zone morte cochléaire?
Une région de la cochlée où les **cellules ciliées internes (CCI)** et les **fibres auditives** sont **non fonctionnelles**.
79
Pourquoi les CCI sont-elles importantes?
Elles sont **responsables à 90 % de la transmission du signal sonore**.
80
Qu’arrive-t-il si on amplifie une fréquence correspondant à une zone morte?
**Aucun bénéfice** sur l’intelligibilité de la parole.
81
Qu’est-ce que l’« écoute déplacée »?
Les sons destinés à une région cochléaire morte sont **perçus via des régions adjacentes**.
82
À partir de quelle intensité peut-on obtenir une écoute déplacée?
À partir de **70 dB HL**.
83
Quels signes cliniques sont associés aux zones mortes?
Perte auditive ≥ 70 dB HL à une fréquence
Pente raide
Mauvaise discrimination de la parole
Distorsion auditive
84
Quel est le principe du test TEN?
Audiométrie tonale avec un **bruit TEN** pour **masquer les réponses faussement déplacées**.
85
Quelles sont les conditions de présentation du TEN?
Si le seuil est ≤ 60 dB HL : TEN à 70 dB HL
Si le seuil est ≥ 70 dB HL : TEN à 10 dB SL (jusqu’à 90 dB HL max)
86
Pourquoi est-il essentiel d’évaluer la présence de zones mortes?
Pour déterminer l’**utilité de l’amplification** et ajuster les **fréquences cibles d’un implant hybride**.
87
Quelle est la stratégie si une zone morte est identifiée?
Ne pas amplifier directement dans la zone morte. On peut utiliser :
* **Compression fréquentielle**
* **Transposition fréquentielle**
88
Quelle est la différence entre compression et transposition fréquentielle?
**Transposition** : déplacement simple des fréquences.
**Compression** : réduction de la bande passante.
89
Quel est l’objectif principal de la compression dynamique ?
Réduire la plage dynamique entre sons forts et faibles.
90
Quel est l’objectif principal de la compression fréquentielle ?
Rendre audibles les hautes fréquences inaudibles.
91
Dans quels cas utilise-t-on la compression dynamique ?
Pour les pertes auditives avec un champ dynamique limité, surtout en environnements fluctuants.
92
Dans quels cas utilise-t-on la compression fréquentielle ?
Pour les pertes auditives en pente ou privation sensorielle des hautes fréquences.
93
Quelle est la caractéristique de la compression fréquentielle qui la rend plus difficile à intégrer ?
Elle est non-linéaire et nécessite un apprentissage acoustique.
94
Que signifie HiBAN et à quoi sert-il ?
Hearing instrument Body Area Network – permet la communication stéréo sans fil entre les prothèses auditives (10.6 MHz).
95
Quelle est la différence entre Bluetooth, MF et Rogers ?
Bluetooth : universel, souvent pour téléphone/PC.
MF : Modulation de fréquence, utilisé en milieux éducatifs.
Rogers : version avancée du système FM avec faible latence, portée longue, meilleure qualité sonore.
96
Quel est l’ordre de qualité de transmission audio entre ces technologies ?
Rogers > MF > Bluetooth.
97
Quelle est la fonction d’un système CROS ?
Transfère le son de l’oreille sourde à l’oreille saine sans amplification.
98
Quelle est la différence principale avec un BiCROS ?
Le BiCROS amplifie également le son pour l’oreille fonctionnelle partiellement déficiente.
99
Dans quel cas utilise-t-on un système transcrânien ?
Pour les pertes unilatérales, utilisant un ossi-vibrateur pour stimulation cochléaire croisée.
100
Qu’est-ce que le système AmpCROS ?
Une configuration permettant à deux aides auditives conventionnelles de fonctionner en mode BiCROS.
101
Quel est le principal inconvénient des systèmes CROS/BiCROS ?
Transmission du bruit de l’oreille sourde à la meilleure oreille, rendant l’écoute plus difficile.
102
Quelles sont les données quantitatives utilisées pour l’ajustement des aides auditives ?
Audiogramme, REM, RECD, REUG.
103
Quelles sont les données qualitatives importantes à considérer ?
Préférences du patient, retours subjectifs sur le confort et la clarté sonore.
104
Qu’est-ce qu’une zone morte cochléaire ?
Région de la cochlée où les cellules ciliées internes sont non fonctionnelles.
105
Pourquoi l’amplification est-elle inefficace dans une zone morte ?
Car elle n’améliore pas l’intelligibilité de la parole, et peut même la nuire.
106
Quel test permet de détecter une zone morte ?
Le test TEN (Threshold Equalizing Noise).
107
Que se passe-t-il lors d’une écoute déplacée (hors fréquence caractéristique) ?
Les sons sont perçus à des fréquences erronées, causant distorsions et mauvaise compréhension.
108
Quelle est la différence entre la transposition et la compression fréquentielle ?
Transposition : 'copier-coller' des hautes fréquences vers les basses.
Compression : rétrécissement de la bande fréquentielle avec changement de fréquence centrale.
109
Quelle est la première étape pour optimiser l’appareillage auditif ?
Une évaluation initiale à l’aide de l’audiogramme et des REM pour établir une base objective.
110
Quel rôle jouent les préférences du patient dans le processus combiné ?
Elles permettent la personnalisation de l'appareil (ex. : ajout de programmes spécifiques).
111
Comment valide-t-on l’efficacité de l’appareillage ?
En comparant les performances pré/post-appareillage via questionnaires ou tests formels.
112
Quels sont les avantages de combiner données objectives et subjectives ?
Adaptation précise, meilleure satisfaction du patient, personnalisation en environnement sonore réel.
113
Où se situe l’écouteur dans un RIC ?
Directement dans le canal auditif.
114
Avantages d’un RIC ?
* Petit
* Confortable
* Moins de feedback
* Bonne qualité sonore
115
Inconvénients d’un RIC ?
* Sensible à l’humidité et au cérumen
* Difficile à manipuler
* Problème de rétention
116
Pourquoi le BTE est-il facile à manipuler ?
Boutons plus larges, piles plus grosses.
117
Avantages du BTE ?
* Puissant
* Durable
* Facile à réparer
* Nettoyage aisé
118
Inconvénient principal du BTE ?
Plus visible que d'autres styles.
119
Que permet l’espace supplémentaire dans l’ITE ?
Bobine magnétique, micros directionnels, contrôle volume.
120
Inconvénient de l’ITE ?
Plus visible que les ITC/CIC.
121
Où s’arrête un ITC ?
Au niveau du tragus.
122
Avantages ITC ?
* Discret
* Peut accueillir des micros directionnels
123
Inconvénients ITC ?
* Moiteur/cérumen
* Piles petites/difficiles à manipuler
124
Atout esthétique du CIC ?
Très peu visible.
125
Inconvénients du CIC ?
* Pas de micros directionnels
* Sensible à l’humidité
* Manipulation difficile
126
Où se place un IIC ?
Très profondément dans le canal auditif.
127
Avantages IIC ?
* Invisible
* Port continu
* Résistant à la transpiration
128
Inconvénients IIC ?
* Entretien fréquent
* Piles très petites
* Pas adapté à tous les conduits auditifs
129
Qu’est-ce qu’un microphone omnidirectionnel ?
Capte les sons de toutes les directions également.
130
Quel est l’avantage d’un micro directionnel avec amortissement acoustique ?
Amplifie la parole en face et réduit le bruit arrière.
131
Micro directionnel électronique vs acoustique ?
Le système électronique offre une meilleure réduction du bruit ambiant.
132
Avantage du moule en acrylique/lucite ?
Rigide, durable, idéal pour personnes âgées ou oreilles molles.
133
Pour qui recommande-t-on un moule en silicone ?
Enfants, oreilles sensibles ou avec allergies.
134
Pourquoi les BTE sont-ils plus faciles à manipuler pour les personnes âgées ?
Ils utilisent des piles plus grosses, donc plus faciles à changer.
135
Inconvénient des piles pour CIC/IIC ?
Très petites, manipulation difficile, durée de vie courte.
136
Quelle est une raison technique qui peut entraîner une faible durée des piles des appareils auditifs ?
Un drainage trop élevé dû à un problème technique nécessitant une réparation.
137
Pourquoi les piles des appareils auditifs peuvent-elles se décharger plus rapidement ?
Si le patient oublie de fermer l’appareil lorsqu’il n’est pas utilisé, ce qui peut être vérifié via le datalogging.
138
Quel facteur externe peut réduire la durée de vie des piles ?
Un mauvais entreposage ou une qualité inférieure des piles.
139
Que détermine la puissance de l’écouteur dans un appareil auditif ?
La puissance de l’écouteur détermine le gain maximal et la sortie maximale de l'appareil.
140
Quel est l'impact du gain maximal sur l’amplification ?
Il définit combien de dB SPL l’amplificateur peut fournir au-delà du signal d'entrée, influençant ainsi le volume global.
141
Pourquoi un écouteur puissant ne convient-il pas à une perte légère ?
Un écouteur trop puissant pourrait entraîner une amplification excessive, inconfortable pour une perte légère.
142
Où se situe l’écouteur dans un RIC ?
L’écouteur est situé dans le canal auditif et relié par un fil électrique.
143
Quel est l'avantage principal d’un RIC ?
L’écouteur est facilement remplaçable en clinique en cas de dommage dû à l’humidité ou au cérumen.
144
Quelle est la principale limitation des écouteurs intra-auriculaires (ITE, CIC, IIC) ?
Ils ont des limitations en termes de gain et de sortie en raison de leur petite taille.
145
À quel type de perte auditive conviennent les écouteurs intra-auriculaires ?
Aux pertes légères à modérées, comme un Micro CIC avec un gain maximal de 35 dB et une sortie maximale de 108 dB SPL.
146
Pourquoi la longueur du câble reliant l’écouteur au boîtier est-elle importante ?
Elle garantit une bonne directivité des microphones et évite les pertes dans les hautes fréquences.
147
Quelle option de contrôle de volume est la plus simple ?
L'option désactivée, qui simplifie l’utilisation en n'offrant pas de réglages manuels.
148
Quels sont les trois types de contrôles de volume manuels disponibles ?
* Pousse-bouton
* Switch ("rocker-switch")
* Cadran rotatif
149
Comment les appareils auditifs ajustent-ils automatiquement le volume ?
Via un ajustement automatique qui détecte et s’adapte à l’environnement sonore.
150
Qu'est-ce qui distingue l'appareil Lyric des autres prothèses auditives ?
Il s’agit d’un appareil permanent, discret et inséré dans la partie osseuse du conduit auditif, qui ne nécessite pas de piles traditionnelles.
151
Combien de temps dure le port continu d’un Lyric avant remplacement ?
Environ 3 mois avant qu'il ne doive être remplacé par un audiologiste.
152
Quel est l'inconvénient principal du Lyric ?
Son coût élevé et le fait qu’il ne soit pas adapté aux pertes auditives sévères ou aux patients avec des otites fréquentes.
153
Comment fonctionne un BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) ?
Il transmet les sons par conduction osseuse, nécessitant une intervention chirurgicale.
154
Pour quel type de pertes auditives un BAHA est-il recommandé ?
Pour les pertes conductives ou mixtes sévères.
155
Quelle est la différence entre un CROS et un BiCROS ?
Un CROS transfère les sons de l’oreille morte à l’oreille fonctionnelle sans amplification, tandis qu’un BiCROS amplifie également les sons pour l'oreille fonctionnelle si elle a une perte auditive.
156
Quel est le rôle des mannette dans les appareils auditifs ?
Elles permettent de changer le volume ou les programmes via un appareil physique ou une application mobile.
157
Quels sont les avantages des chargeurs pour appareils auditifs rechargeables ?
Ils remplacent les piles traditionnelles et offrent jusqu'à 24 heures d’autonomie après une charge nocturne, avec certains modèles intégrant une fonction de séchage.
158
Qu’est-ce qu’un microphone directionnel ?
Il capte principalement les sons venant d'une direction spécifique, souvent utilisée pour amplifier la parole tout en réduisant les bruits environnants.
159
En quoi un microphone omnidirectionnel diffère-t-il d’un directionnel ?
Un microphone omnidirectionnel capte les sons provenant de toutes les directions de manière égale.
160
Quels sont les avantages d'un appareillage à concept ouvert ?
* Permet une qualité sonore naturelle
* Évite l'effet d'occlusion
161
Inconvénient du concept ouvert ?
Il y a une perte d’amplification dans les basses fréquences, et il est moins adapté aux pertes auditives sévères.
162
Quel est l'avantage principal d'un appareillage à concept fermé ?
Il permet une amplification efficace des basses fréquences, ce qui est particulièrement utile pour les pertes sévères.
163
Quel inconvénient majeur peut avoir un appareillage fermé ?
Il peut provoquer l'effet d’occlusion si mal ajusté.
164
Quel concept est recommandé pour les pertes sévères ou profondes ?
Le concept fermé, car il maximise l'amplification des basses fréquences.
165
Pour quels types de pertes auditives un concept ouvert est-il idéal ?
Il est recommandé pour les pertes légères à modérées, en particulier pour les personnes cherchant une qualité sonore naturelle sans sensation d’oreille bouchée.
166
Qu'est-ce que l'occlusion physique ?
L'occlusion physique est l'amplification naturelle des basses fréquences causée par le blocage du conduit auditif.
## Footnote
Exemples : embout ou moule fermé.
167
Qu'est-ce que l'amp-clusion ?
L'amp-clusion désigne l'amplification artificielle des basses fréquences, générée par le gain ajouté par l’appareil auditif.
168
Que se passe-t-il si un évent est trop large ?
Un évent trop large réduit l'effet d'occlusion, diminuant l'amplification naturelle des basses fréquences.
169
Que se passe-t-il si un évent est trop petit ?
Un évent trop petit augmente l'effet d'occlusion, amplifiant davantage les basses fréquences et peut devenir inconfortable.
170
Pourquoi est-il important d'équilibrer la taille des évents ?
Pour optimiser l'amplification des basses fréquences tout en minimisant l'inconfort lié à l'occlusion.
171
Quel est le rôle d'un évent dans un appareil auditif ?
Un évent réduit l'humidité, permet une qualité sonore naturelle, optimise les performances de l'appareil, améliore la directionnalité des microphones, et réduit le bruit interne et externe.
172
Quels sont les effets d'un diamètre d’évent large ?
Un évent large peut entraîner une perte d’amplification naturelle des basses fréquences et une réduction du gain programmé dans les basses fréquences.
173
Quels sont les effets d'un diamètre d’évent étroit ?
Un évent étroit amplifie les basses fréquences, réduisant les hautes fréquences naturelles et améliorant l'atténuation du bruit interne.
174
Quelles sont les causes principales de feed-back acoustique ?
Les causes principales sont un évent trop large, des fuites autour de l’embout ou la croissance du canal auditif.
175
Quelles sont les solutions pour éviter le feed-back acoustique ?
Modifier ou réduire la taille de l’évent, ajuster l’embout pour améliorer son étanchéité, ou utiliser un système d’annulation du Larsen.
176
Quand recommander un évent large ?
Pour les pertes auditives légères à modérées, offrant une qualité sonore plus naturelle.
177
Quand recommander un évent étroit ?
Pour les pertes sévères nécessitant une amplification accrue dans les basses fréquences.
178
Qu'est-ce que la matrice d'un appareil auditif ?
La matrice d’un appareil auditif fait référence au pouvoir disponible de l'appareil, incluant des valeurs comme le Max Power Output (MPO).
179
Quelle est la différence entre les valeurs du MPO pour un appareil auditif avec un tube mince et un tube HE ?
Un tube mince peut avoir un MPO de 126 dB SPL, tandis qu'avec un tube HE, le MPO peut atteindre 132 dB SPL.
180
Quelle est la différence entre un appareil auditif conventionnel et un Hearable ?
Les appareils auditifs conventionnels nécessitent une prescription médicale, tandis que les Hearables ne le nécessitent pas.
181
Que sont les appareils OTC et PSAP ?
OTC : Appareils auditifs disponibles sans prescription. PSAP : Dispositifs non médicaux utilisés pour des situations spécifiques d'écoute.
182
Quelle est la différence entre un appareil OTC 'Preset' et un appareil OTC 'Self-fitting' ?
OTC Preset : Utilise un audiogramme pour ajuster l'appareil. OTC Self-fitting : Permet à l'utilisateur de réaliser son propre audiogramme.
183
Quelles sont les contre-indications de l’amplification auditive ?
Perte auditive soudaine, douleur dans ou autour de l'oreille, acouphènes soudains, perte asymétrique, vertiges, perte auditive conductive, infections de l'oreille.
184
Qui est le propriétaire de la marque Phonak ?
Phonak est détenu par Sonova.
## Footnote
Sonova est un leader mondial dans le secteur des appareils auditifs.
185
Quelle technologie Phonak utilise-t-elle pour la transmission sans fil ?
Phonak utilise les systèmes Roger, qui offrent une transmission sans fil avancée, meilleure que la modulation de fréquence (MF).
## Footnote
Les systèmes Roger sont conçus pour améliorer la compréhension de la parole dans des environnements bruyants.
186
Quel est l'appareil jetable proposé par Phonak ?
Phonak propose l'appareil Lyric, qui est un appareil auditif jetable porté en continu pendant jusqu'à 3 mois.
187
Qu'est-ce que l'écouteur ActiveVent de Phonak ?
L'écouteur ActiveVent de Phonak offre une position ouverte pour un son naturel et une position fermée pour se concentrer sur la parole ou les contenus diffusés sans fil.
188
Quels sont les produits spécifiques de Phonak ?
Phonak propose le Sky BTE (adapté aux enfants) et le CROS (pour les pertes auditives unilatérales).
189
Quelle est la reconnaissance principale de Phonak ?
Phonak est reconnu principalement pour la population pédiatrique.
190
Qui est le propriétaire de la marque Unitron ?
Unitron est également détenu par Sonova.
191
Quelles technologies Unitron partage-t-elle avec Phonak ?
Unitron utilise des accessoires communs avec Phonak, tels que le ComPilot, les câbles et l'interface logicielle.
192
Quelle est la reconnaissance principale d'Unitron ?
Unitron est reconnu principalement pour la population pédiatrique.
193
Qui est le propriétaire de la marque Oticon ?
Oticon est détenu par William Demant.
194
Quelle est la technologie phare d'Oticon ?
La technologie phare d'Oticon est le BrainHearing™, qui soutient le cerveau dans le traitement des sons pour réduire l'effort d'écoute et améliorer la compréhension.
195
Quelles technologies intègrent les appareils auditifs Oticon ?
Oticon intègre des technologies comme Spatial Sound, Speech Guard et Free Focus pour personnaliser l’expérience auditive.
196
Quelle est la reconnaissance principale d'Oticon ?
Oticon est reconnu pour sa recherche et ses innovations, notamment dans l'intégration de recherches audiologiques et cognitives.
197
Qui est le propriétaire de la marque Bernafon ?
Bernafon est détenu par William Demant.
198
Quelles sont les principales caractéristiques des appareils Bernafon ?
Les appareils Bernafon sont simples avec des logiciels peu flexibles et des accessoires similaires à ceux d'autres fabricants.
199
Qui est le propriétaire de Sonic Innovations ?
Sonic Innovations est également détenu par William Demant.
200
Quelle est la technologie unique de Sonic Innovations ?
La technologie unique de Sonic Innovations est le Speech Variable Processing, qui ajuste le temps d’attaque et de relâchement du WDRC (Wide Dynamic Range Compression).
201
Quelle est la reconnaissance principale de Sonic Innovations ?
Sonic Innovations est très similaire à Bernafon.
202
Qui est le propriétaire de la marque Widex ?
Widex est une marque danoise indépendante.
203
Quelle est la caractéristique sonore principale des appareils Widex ?
Les appareils Widex offrent un son naturel avec une grande présence de basses fréquences, idéal pour les musiciens ou les utilisateurs d’appareils linéaires.
204
Quelles sont les technologies uniques de Widex ?
Widex propose le Sensogram, une mesure auditive via les appareils auditifs, et le Système Zen, une thérapie musicale pour les acouphènes utilisant des sons fractals et naturels.
205
Quelle est la philosophie de Widex ?
Widex met un accent particulier sur l’écoresponsabilité dans la conception de ses produits.
206
Qui est le propriétaire de la marque Sivantos/Signia ?
Sivantos/Signia est une marque allemande reconnue pour son innovation technologique.
207
Quelles sont les technologies uniques de Signia ?
Signia se distingue par une amplification des hautes fréquences plus marquée, similaire à Phonak, et propose des appareils intra-auriculaires discrets dans la collection Signia Silk CIC.
208
Quelles options de recharge offrent les appareils Signia ?
Les appareils Signia offrent des options rechargeables avec pile accessible ou non accessible, avec une autonomie de 24 heures.
209
Qui est le propriétaire de la marque Resound ?
Resound appartient à la compagnie danoise GN Hearing.
210
Quelle technologie unique propose Resound ?
Resound propose la technologie LiNX, qui permet une compatibilité sans fil avec Apple (iPhone, iPod, iMac), ainsi que l'Enzo, l'appareil le plus puissant sur le marché (140 dB SPL).
211
Quelle est la caractéristique sonore des appareils Resound ?
Resound propose une qualité sonore bien équilibrée, adaptée aux patients actifs.
212
Qui est le propriétaire de Starkey ?
Starkey est la seule compagnie privée aux États-Unis.
213
Quelle est la technologie unique de Starkey ?
Starkey propose la technologie Livio Edge AI, qui mesure l'activité physique et sociale via des scores (Body Score, Brain Score, Thrive Wellness Score).
214
Quelles sont les fonctionnalités avancées de Starkey ?
Starkey offre des fonctionnalités telles que la traduction en temps réel via l’application Thrive et la programmation à distance via le cloud.
215
Quelle est la spécificité de l’appareil SoundLens de Starkey ?
Le SoundLens est l'appareil intra-auriculaire le plus petit de la marque Starkey.
216
Qu'est-ce qu'un mauvais RECD ?
Un mauvais RECD peut se manifester par des valeurs négatives ou incohérentes, des réponses anormalement faibles ou des écarts importants par rapport aux valeurs attendues.
217
Quelles sont les causes fréquentes d'erreurs dans le RECD ?
Les causes peuvent inclure un mauvais ajustement de l'embout, une insertion insuffisante de la sonde, un tube obstrué, ou des problèmes de calibration du système Verifit.
218
Comment traiter une perte ascendante ?
Pour une perte ascendante, il est conseillé de donner un appareil auditif ouvert et d'amplifier uniquement les hautes fréquences, tout en réduisant l'amplification dans les basses fréquences.
219
Quels sont les symptômes principaux des acouphènes ?
Bourdonnements, sifflements.
220
Quelles sont les causes fréquentes des acouphènes ?
Bruit fort, vieillissement, maladies.
221
Quels sont les symptômes de la perte auditive minime ?
Difficulté à entendre les sons faibles.
222
Quelles sont les causes fréquentes de la perte auditive minime ?
Exposition au bruit, infections.
223
Qu'est-ce que la CAPD (Central Auditory Processing Disorder) ?
Problèmes de compréhension dans le bruit dû à un dysfonctionnement cérébral.
224
Quels sont les symptômes de l'hyperacousie ?
Sensibilité excessive aux sons.
225
Quelles sont les causes fréquentes de l'hyperacousie ?
Stress, dommages auditifs.
226
Quels symptômes sont associés à la maladie de Ménière ?
Vertiges, acouphènes.
227
Quelle est la cause fréquente de la maladie de Ménière ?
Dysfonctionnement de l'oreille interne.
228
Quels types de problèmes auditifs existent sans hypoacousie ?
Acouphènes, pertes auditives minimes, etc.
229
Comment traiter une perte auditive asymétrique ? Quelles sont les trois considérations à prendre en compte ?
1. Asymétrie auditive > 30 dB entre les deux oreilles.
2. Différence aux tests vocaux de 20 %.
3. L'évaluation de l'appareillage binaural ou unilatéral.
230
Quand recommander un appareillage binaural ?
Si la perte auditive est présente dans les deux oreilles, sauf si une oreille est très peu fonctionnelle.
231
Quelle oreille doit-on appareiller en cas de perte auditive unilatérale ?
Il faut appareiller l'oreille avec les meilleurs seuils auditifs (≤ 60 dB HL à plusieurs fréquences).
232
Quelle est l'indication pour l'utilisation d'un système CROS ou biCROS ?
Pour une oreille non-appareillable, comme dans le cas d'une surdité unilatérale totale.
233
Quand recommander un système MF (Microphone FM) ?
Lorsque l'asymétrie est importante et qu'il y a des difficultés de compréhension à distance.
234
Quelle est la recommandation pour une asymétrie ≤ 50 dB avec une oreille non-profonde ?
Appareillage binaural pour les bénéfices binauraux.
235
Quelles sont les principales solutions pour résoudre les problèmes d'amplification (troubleshooting) ?
Ajuster les paramètres, vérifier l'adaptation et résoudre le feedback (effet Larsen), la distorsion, et l'inconfort auditif.
236
Comment réduire l'effet Larsen (feedback) ?
Éloigner les microphones des haut-parleurs, utiliser des microphones directionnels, réduire le gain, et ajuster l'égalisation.
237
Comment résoudre une distorsion du son ?
Réduire le gain, vérifier les connexions, et utiliser la rétroaction négative.
238
Quels sont les ajustements nécessaires pour éviter l'inconfort auditif ?
Ajuster les niveaux de volume et de gain, et tester différents réglages pour s'adapter aux besoins spécifiques de l'utilisateur.
239
Quels outils sont utilisés pour évaluer le niveau d'handicap auditif ?
WANT, HASP, ALHQ, SPHA, HARQ, APHAB, et HHIE.
240
Qu'est-ce que le test COX et pourquoi l'utiliser ?
Le test COX mesure les seuils d'inconfort auditif pour les aides auditives, afin de déterminer la tolérance aux sons purs à différentes fréquences.
241
Qu'est-ce que le test ANL (Acceptable Noise Level) et quel est son objectif ?
Le test ANL mesure le niveau maximal de bruit ambiant qu'un patient peut tolérer pendant qu’on lui parle. Il prédit le succès de l'appareillage auditif.
242
Quels sont les résultats d'ANL et leur interprétation ?
ANL faible (< +7 dB) : bonne tolérance au bruit, bon candidat pour prothèse auditive.
ANL élevé (> +13 dB) : faible tolérance au bruit, envisager une autre solution.
ANL réduit avec amplification : indique que l'appareil auditif aide à mieux tolérer le bruit.
243
Quelles données neurophysiologiques sont associées à un ANL élevé ?
Un ANL élevé est associé à une amplitude réduite de l'onde V en PÉATC, sans effet sur les ondes I et III.
244
Qu'est-ce que le Test TEN et quel est son objectif ?
Le Test TEN (Threshold Equalizing Noise) permet d'identifier les zones mortes cochléaires, en utilisant un bruit à bande large pour masquer les sons purs. Son objectif est de détecter ces zones mortes pour ajuster l’amplification des aides auditives.
## Footnote
Utilisé pour optimiser les réglages des appareils auditifs.
245
Qui a proposé le Test TEN et quand ?
Le Test TEN a été proposé par B.C.J. Moore en 2000.
## Footnote
Moore a développé cette méthode pour améliorer la détection des zones mortes.
246
Quelle est la procédure du Test TEN ?
1. Audiométrie tonale standard (250 Hz à 8000 Hz).
2. Audiométrie sous bruit TEN (500 Hz à 4000 Hz) avec des tests à pas de 2 dB.
## Footnote
Cette procédure permet une évaluation précise des seuils auditifs.
247
Quel est le principe du Test TEN ?
Le Test TEN utilise un bruit à bande large (TEN noise) présenté en ipsilatéral avec le son pur pour masquer le son pur et identifier la présence de zones mortes cochléaires.
## Footnote
Cela aide à comprendre comment le bruit affecte la perception des sons.
248
Quels sont les critères pour un résultat positif au Test TEN ?
1. Le seuil masqué est ≥ 10 dB au-dessus du niveau du bruit TEN.
2. Le seuil masqué est ≥ 15 dB au-dessus du seuil non masqué.
## Footnote
Ces critères aident à déterminer l'impact des zones mortes sur l'audition.
249
Pourquoi détecter les zones mortes cochléaires ?
La détection des zones mortes permet d'ajuster correctement les prothèses auditives, éviter l’amplification inutile de fréquences non utiles, et évaluer la pertinence d’une amplification en basses fréquences.
## Footnote
Cela améliore l'expérience auditive des utilisateurs d'appareils auditifs.
250
Quelles sont les stratégies d’amplification utilisées en cas de zones mortes cochléaires ?
1. **Transposition fréquentielle :** Déplacer les sons de la zone morte vers une fréquence plus basse.
2. **Compression fréquentielle :** Réduire la bande fréquentielle et déplacer vers une fréquence centrale plus basse.
## Footnote
Ces stratégies visent à maximiser la perception auditive.
251
Qu'est-ce qu'un "drapeau rouge" en audiologie ?
Un "drapeau rouge" désigne un signe clinique ou un résultat de test indiquant une pathologie grave sous-jacente ou nécessitant une prise en charge médicale urgente.
## Footnote
Cela inclut des conditions qui peuvent nécessiter un traitement immédiat.
252
Pourquoi combiner les résultats de plusieurs tests en audiologie ?
Combiner les résultats de plusieurs tests permet d'augmenter la sensibilité et la spécificité du dépistage des pathologies auditives, ce qui améliore la fiabilité du diagnostic.
## Footnote
Cela assure une évaluation plus complète de l'audition.
253
Quels exemples de discordances peuvent constituer un "drapeau rouge" ?
1. Discordance entre audiométrie tonale et audiométrie vocale, suggérant une pathologie rétrocochléaire (ex. neurinome de l’acoustique).
2. Différence significative entre conduction aérienne et conduction osseuse, indiquant une surdité de transmission.
## Footnote
Ces discordances nécessitent une investigation plus approfondie.
254
À quoi sert le test de drapeau rouge ?
Le test de drapeau rouge aide à détecter des pathologies graves, orienter le patient vers un spécialiste, et éviter les erreurs de prise en charge.
## Footnote
Cela garantit que les patients reçoivent le traitement approprié.
255
Quels sont les avantages de l’évaluation en champ libre ?
1. Permet une évaluation dans des conditions naturelles d’écoute proches de la vie quotidienne.
2. Reproduit la réalité de la communication et aide à tester la compréhension dans le bruit.
## Footnote
Cela reflète mieux la capacité d'écoute du patient dans des situations réelles.
256
Quels sont les désavantages de l’évaluation en champ libre ?
1. Les résultats sont sensibles aux variations environnementales comme le bruit ambiant et la réverbération.
2. Moins de contrôle sur les conditions de test par rapport aux tests avec casque ou insert.
## Footnote
Ces facteurs peuvent influencer la précision des résultats.
257
Quelles sont les principales difficultés lors de l’évaluation en champ libre ?
L'évaluation en champ libre peut être affectée par des variations de l’environnement, telles que la distance entre le patient et la source sonore, ou la configuration de la pièce.
## Footnote
Ces éléments peuvent compliquer l'interprétation des résultats.
258
Comment sont gérées les subventions pour l'achat d'appareils auditifs ?
Les subventions dépendent du degré de perte auditive et peuvent être demandées par le biais d’organismes comme l’employeur, Emploi-Québec, la CNESST, ou d'autres organismes payeurs en fonction de la cause de la surdité (SAAQ, IVAC).
## Footnote
Cela permet aux patients d'accéder à des aides auditives adaptées.
259
Quels sont les critères d’admissibilité pour les subventions d'appareils auditifs ?
L’admissibilité aux subventions dépend du degré de perte auditive et de la vérification auprès des organismes gouvernementaux comme la CNESST ou les programmes d'intégration au travail (CIT).
## Footnote
Cela assure que l'aide est fournie aux personnes qui en ont réellement besoin.
260
Quel est l'objectif de la gestion de l'intervention en audiologie ?
L'objectif est de fournir un soutien financier pour l'achat d'appareils auditifs et de garantir une prise en charge appropriée en fonction du degré de perte auditive du patient.
## Footnote
Cela vise à améliorer la qualité de vie des personnes malentendantes.
