Candidature - Facteurs à considérer lors de la recommandation d'une ou des aides auditives

Question 2

Quelles sont les étapes du processus d’amplification pour un patient ?

Answer 2

1. Première rencontre: Évaluation de base
2. Évaluation additionnelle (PÉATCs et ÉOA)
3. Évaluation de la candidature pour des appareils auditifs
4. Programmation initiale (par l’audioprothésiste)
5. Premier suivi: premières modifications
6. Deuxième suivi: autres modifications, réparations, ou assurance
7. Évaluation annuelle

Question 3

Quelle est la principale question à poser lors de l’évaluation de la candidature pour des appareils auditifs ?

Answer 3

La personne est-elle assez malentendante pour bénéficier des appareils auditifs ? Ou est-elle trop malentendante pour les accepter ?

Question 4

Pourquoi ne peut-on pas déterminer la candidature d’une aide auditive avec seulement des mesures quantitatives comme l’audiogramme ?

Answer 4

Parce que de nombreux autres facteurs doivent être pris en compte, comme l’attitude du patient, sa motivation, la reconnaissance du problème auditif, les besoins de communication, l’image de soi, et les craintes ou incertitudes.

Question 5

Quels outils sont utilisés pour évaluer l’attitude et la motivation du patient lors de l’évaluation pour des appareils auditifs ?

Answer 5

• WANT (Wishes and Needs Tool)
• HASP (Hearing Aid Selection Profile)
• ALHQ (Attitudes Towards Loss of Hearing Questionnaire)
• SPHA (Self Perception of Hearing Ability)
• HARQ (Hearing Attitudes in Rehabilitation Questionnaire)

Question 6

Qu’est-ce qu’un audiogramme peut nous indiquer pour déterminer la candidature d’un appareil auditif ?

Answer 6

L’audiogramme nous guide en indiquant le degré de la perte auditive, mais ne suffit pas à lui seul. Il permet d’identifier la gravité de la perte (par exemple, des pertes > 35 dB HL à 4 fréquences indiquent un candidat potentiel), mais d’autres tests sont nécessaires pour confirmer la décision.

Question 7

Pourquoi les personnes avec des pertes légères ou modérées peuvent avoir des difficultés à accepter les aides auditives ?

Answer 7

Les personnes avec des pertes auditives légères ou modérées peuvent ne pas percevoir la nécessité d’un appareil auditif, car l’amélioration n’est pas aussi évidente. La perception des bénéfices est plus difficile, surtout si la perte est dans les hautes fréquences.

Question 8

Qu’est-ce que la ‘hidden hearing loss’ (perte auditive cachée) ?

Answer 8

La perte auditive cachée désigne les dommages au niveau de la synapse entre les cellules ciliées internes et les fibres du nerf auditif, qui ne peuvent pas être détectés par un audiogramme ou un test des ÉOAs. Cela peut causer des difficultés à percevoir la parole dans le bruit, ainsi que des symptômes comme les acouphènes et les hyperacousies.

Question 9

En quoi le test ANL (Acceptable Noise Level) peut aider à déterminer l’efficacité d’un appareil auditif ?

Answer 9

Le test ANL mesure le niveau de bruit qu’un patient peut tolérer tout en suivant une histoire. Un faible ANL (moins de +7 dB) indique qu’un patient peut tolérer les appareils auditifs, tandis qu’un ANL élevé (> 13 dB) suggère qu’un autre type d’amplification, comme un système MF, serait plus adapté.

Question 10

Quels sont les tests comportementaux importants pour évaluer les capacités auditives ?

Answer 10

Les tests incluent :
- Discrimination de la parole (ex: NU-6, Competing Sentences Test)
- Parole dans le bruit (ex: HINT, QuickSIN, WIN)
- Localisation de la source sonore
- Tests de séparation binaurale et intégration binaurale (ex: Dichotic Digits Test)

Question 11

Qu’est-ce que le test ‘QuickSIN’ permet d’évaluer ?

Answer 11

Le test QuickSIN évalue la capacité à comprendre la parole dans le bruit. Il est particulièrement utile pour mesurer l’impact du bruit sur la compréhension du discours dans des situations réelles.

Question 12

Comment le test ANL peut-il prédire le succès de l’utilisation des appareils auditifs ?

Answer 12

Le test ANL a une capacité de prédiction élevée (environ 85%) du succès du port d’appareils auditifs. Un ANL faible signifie une meilleure tolérance au bruit et une plus grande chance de succès avec les appareils auditifs.

Question 13

Quelle différence les microphones directionnels avancés peuvent-ils apporter pour les utilisateurs d’appareils auditifs ?

Answer 13

Les microphones directionnels avancés, utilisant un faisceau pour améliorer la directivité, peuvent améliorer le rapport signal/bruit jusqu’à 6 dB, comparé à un microphone directionnel de base qui améliore ce rapport de seulement 3 dB.

Question 14

Qu’est-ce que la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 14

C’est un outil développé par Brian Taylor et Jill Bernstein pour évaluer la compréhension dans le bruit et l’intolérance aux bruits en utilisant les tests RSB (mesure de la perte de rapport signal/bruit). Elle sert à catégoriser les difficultés d’un patient pour orienter le conseil et les ajustements de l’appareillage auditif.

Question 15

Quels tests sont combinés pour créer la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 15

Les tests Quick-SIN et RSB-phrases (rapport signal-bruit avec des phrases) et RSB-discours (rapport signal-bruit avec du discours) sont combinés.

Question 16

Que signifie la zone Q1 dans la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 16

La zone Q1 indique qu’un patient a des résultats normaux dans les tests RSB-phrases et RSB-discours. Cela signifie qu’il devrait rencontrer peu de problèmes de clarté de la parole ou d’intolérance au bruit avec ses prothèses auditives.

Bon pronostic pour l’appareillage.

Question 17

Que se passe-t-il dans la zone Q2 de la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 17

La zone Q2 indique que le patient est dérangé par les bruits de fond mais comprend bien la parole. Cela présente un risque modéré car il peut ne pas porter ou porter peu ses prothèses auditives si elles ne sont pas correctement ajustées.

Question 18

Quelle est la caractéristique de la zone Q3 dans la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 18

Dans la zone Q3, le patient est dérangé par le bruit de fond et présente des difficultés sévères de compréhension de la parole en présence de bruit compétitif. Il y a une forte probabilité qu’il porte peu ou pas ses prothèses auditives.

Un conseil renforcé et des ajustements spécifiques sont nécessaires.

Question 19

Quel est le prognostic associé à la zone Q4 de la Matrice des Drapeaux Rouges ?

Answer 19

La zone Q4 indique que le patient a des problèmes de clarté de la parole en présence de bruit de fond. Cela suggère un mauvais pronostic si les prothèses auditives ne sont pas bien ajustées, et un conseil supplémentaire est nécessaire pour améliorer l’adaptation.

Question 20

Comment peut-on utiliser la Matrice des Drapeaux Rouges dans le processus de réadaptation ?

Answer 20

La matrice peut être utilisée pour adapter l’intervention, en ajustant le choix des prothèses auditives (technologie, programmes), en proposant des stratégies de communication, et en ajustant les attentes du patient.

Question 21

Que désigne le test Quick-SIN ?

Answer 21

Le test Quick-SIN mesure la capacité d’un patient à comprendre la parole en présence de bruit de fond. Il est utilisé pour évaluer l’impact du bruit sur la compréhension du discours.

Question 22

Quelles stratégies sont recommandées dans la zone Q3 ?

Answer 22

Dans la zone Q3, il est recommandé de faire un excellent counseling, de s’assurer que le patient a des attentes réalistes, et d’offrir une formation en stratégies de communication.

Il est aussi conseillé de recommander des aides auditives supplémentaires ou des aides de connectivité.

Question 23

Qu’est-ce qui détermine le choix du niveau de technologie des prothèses auditives ?

Answer 23

Le choix de la technologie dépend des résultats des tests de compréhension dans le bruit et de tolérance au bruit, ainsi que des besoins spécifiques du patient (comme la nécessité d’un microphone directionnel ou la réduction du bruit).

Question 24

Quels tests comportementaux sont utilisés pour évaluer la compréhension dans le bruit ?

Answer 24

Des tests comme le BKB-SIN, le HINT, le SSI-CCM, et le SSI-ICM sont utilisés. Ces tests ajustent le niveau du bruit de fond pour évaluer l’impact sur la compréhension de la parole.

Question 25

Quelles sont les étapes du processus de l’amplification ?

Answer 25

1. Première rencontre: Évaluation de base
2. Évaluation additionnelle (PÉATC et ÉOA)
3. Évaluation des appareils auditifs
4. Programmation initiale des prothèses
5. Premier suivi: Modifications initiales
6. Deuxième suivi: Réparations et ajustements
7. Évaluation annuelle

Question 26

Que signifie l’autodétermination des personnes en situation de handicap auditif ?

Answer 26

Les personnes qui acceptent leur perte auditive et cherchent des solutions auditives (comme les aides auditives) rapportent souvent une amélioration de la qualité de vie par rapport à celles qui ne veulent pas de solution.

Question 27

Comment le stigma affecte-t-il l’acceptation des aides auditives ?

Answer 27

Le stigma autour des aides auditives est souvent lié au vieillissement, à un handicap ou à une image de déclin. Cela peut nuire à l’acceptation des prothèses auditives, surtout chez les jeunes adultes.

Question 28

Quels sont les facteurs personnels influençant l’acceptation des aides auditives ?

Answer 28

L’âge, la personnalité (centre de contrôle interne ou externe), et la motivation à améliorer la qualité de vie jouent un rôle clé. Les jeunes qui sont appareillés tôt ont tendance à mieux accepter les aides auditives.

Question 29

Quels sont les coûts typiques des appareils auditifs ?

Answer 29

Les prix des appareils auditifs varient :
- Basique : 800 $ à 1,000 $
- Entrée de gamme : 2,000 $ à 3,000 $
- Moyenne gamme : 4,000 $ à 5,000 $
- Haute gamme : 6,000 $ à 7,000 $

Question 30

Comment réduire le coût des appareils auditifs ?

Answer 30

Des options incluent : subventions (ACC, RAMQ, CNESST), rabais des fabricants, ou acheter des modèles d’année précédente.

Des dispositifs comme les hearables ou les OTC peuvent également être plus abordables.

Question 31

Quelles contre-indications existent pour les implants cochléaires ?

Answer 31

Les contre-indications incluent : perte auditive soudaine, douleur auriculaire, acouphènes soudains, perte auditive asymétrique non expliquée, vertiges, infections de l’oreille, ou cérumen obstruant.