Entretien motivationnel et gestion des patients difficiles

Question 1

Quelle est la définition de la motivation selon Miller & Rollnick (1991) ?

Answer 1

La motivation est un état où la personne se sent prête ou a le désir de changer. Cet état peut fluctuer dans le temps ou d’une situation à l’autre et peut être influencé.

Question 2

Quels sont les deux types de motivation ?

Answer 2

Motivation intrinsèque et motivation extrinsèque.

Question 3

Quels facteurs augmentent la motivation chez un client ?

Answer 3

• Les bénéfices perçus comme valables par le client.
• Les avantages du changement doivent surpasser les coûts associés.

Question 4

Pourquoi la motivation externe peut échouer chez certains patients ?

Answer 4

Elle échoue lorsque les patients ont une perception négative de leur condition (ex. surdité ou appareils auditifs).

Question 5

Que doit faire un professionnel pour aider un client à identifier ses motivations internes ?

Answer 5

• Réfléchir sur les impacts de la surdité.
• Explorer la capacité du client à changer.
• Comparer les avantages et inconvénients d’agir ou de ne rien faire.

Question 6

Quels sont les 5 étapes de la roue du changement ?

Answer 6

Précontemplation, contemplation, détermination, action, maintien.

Question 7

Que se passe-t-il lors de l’étape de précontemplation ?

Answer 7

La personne n’a pas l’intention de changer et peut même nier l’existence d’un problème.

Question 8

Que peut faire un professionnel lors de l’étape de contemplation ?

Answer 8

• Fournir des informations sur les bénéfices du changement.
• Donner des exemples de réussites.
• Proposer des ressources éducatives.

Question 9

Quel est le rôle du professionnel dans l’étape d’action ?

Answer 9

• Discuter des solutions aux obstacles.
• Encourager des objectifs à court terme.
• Présenter des groupes de soutien.

Question 10

Quelles stratégies peuvent aider au maintien du changement ?

Answer 10

• Renforcer les habiletés acquises.
• Reconnaitre les efforts fournis.
• Insister sur les bénéfices ressentis.

Question 11

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?

Answer 11

Une manière de communiquer pour aider le patient à identifier et changer ses comportements sans imposer de solutions.

Question 12

Dans quelles situations l’entretien motivationnel est-il indiqué ?

Answer 12

Lorsqu’un patient est ambivalent ou résistant.

Question 13

Quels sont les outils de l’entretien motivationnel ?

Answer 13

• Questions ouvertes.
• Valorisation.
• Reflet.
• Résumé.
• Information collaborative.

Question 14

Comment structurer une interaction en entretien motivationnel ?

Answer 14

1. Explorer l’ambivalence.
2. Mettre en avant les motivations personnelles du patient.
3. Encourager le discours orienté vers le changement.

Question 15

Pourquoi les patients peuvent-ils devenir agressifs ?

Answer 15

• Sentiment d’injustice.
• Douleurs ou stresseurs aigus.
• Accumulation de problèmes.

Question 16

Quels principes de sécurité respecter face à un patient agressif ?

Answer 16

• Garder une distance sécuritaire (2-3 m).
• Localiser les sorties de secours.
• Observer les signes avant-coureurs.

Question 17

Comment interagir avec un patient agressif ?

Answer 17

• Utiliser un ton calme et pacifique.
• Éviter les ordres ou directives autoritaires.
• Écouter attentivement et éviter les mouvements brusques.

Question 18

Quels sont les 4 niveaux de compétences en lecture ?

Answer 18

• Niveau 1 : Lecture très faible, incapacité à interpréter des documents.
• Niveau 2 : Compréhension de textes simples.
• Niveau 3 : Seuil pour l’intégration socioprofessionnelle.
• Niveau 4 : Compréhension de concepts abstraits et résolution de problèmes complexes.

Question 19

Quels sont les impacts de la littératie faible ?

Answer 19

• Réduction de l’accès à l’information.
• Difficultés à comprendre les documents écrits.
• Limitation des bénéfices liés aux technologies de communication.

Question 20

Quelles pratiques facilitent la lecture des documents ?

Answer 20

• Utiliser une police entre 14 et 18 points.
• Employer un langage simple et accessible.
• Ajouter des illustrations ou pictogrammes.

Question 21

Quels sont les signes de détresse liés au suicide ?

Answer 21

• Isolement soudain.
• Messages verbaux inquiétants.
• Dons d’objets significatifs.
• Intérêt pour les moyens de se suicider.

Question 22

Comment aborder la question du suicide avec un patient ?

Answer 22

• Poser des questions directes sur ses pensées suicidaires.
• S’informer de l’accès aux moyens ou d’éventuels préparatifs.
• Documenter et transmettre l’information à un intervenant formé.

Question 23

Quelles ressources recommander à un patient suicidaire ?

Answer 23

• Ligne d’urgence (ex. 1-866-APPELLE).
• Ressources locales spécialisées dans la prévention du suicide.