Grossesse Normale 22 Flashcards
Combien y a t’il de consultations pré-natales remboursées par l’assurance maladie ?
1 = Par le généraliste ou autre
- 7 consultations pré-natales
= 1 avant 15 SA
= puis 1 par moins jusqu’à M7
2- Par la mater qui acouchera
= M7-8-9
Que retrouve t’on dans une maternité de niveau I ?
- PEC des grossesses à bas risque
- pas de néonatalogie
= majorité des mater pour la majorité des acouchements
Que retrouve t’on dans une maternité de niveau II ?
- Unité de néonat (IIa)
- SI de néonat (IIb)
Que retrouve t’on dans une maternité de niveau III ?
- Réa néonat
- Réanimation adulte
Quand faire la 1ière consultation de grossesse ?
1- La HAS conseil (2007) 2 consultations
= une à 10 SA
= une avant 15 SA
C’est lors de ces consultations qu’aura lieux la première echo ! (il y a donc une echo avant l’echo T1)
2- Assurance maladie en rembourse une seule à 100%
But de la première consultation de grossesse ?
- Diagnostic de grossesse (clinique et BHCG)
- Terme clinique (clinique + echo)
- Evaluer les FDR
- Définit le mode de surveillance
- Prescription des exmanes obligatoires
- déclarer légalement la grossesse
- Parler du dépistage de la T21
- Parler de l’entretient prénatal précoce
Quelle est la durée moyenne de gestation ?
40,4 SA
Comment faire le calcul du terme ?
- Date de début de grossesse
= +9MOIS
Comment calculer la date de début de grossesse par rapport aux dernières règles ?
. La phase lutéale est fixe avec 14 jours.
. Si les cycles font
- 28 jours = DG à J14 des dernières règles
- 34 jorus = DG à J20 des dernières règles
Quand considère t’on le début de grossesse en cas de FIV ?
Date de la ponction (accord professionels)
Chez qui faire le dépistage du diabète gestationnel au T1 ?
- Plus de 35 ans
- IMC plus de 25
- ATCD de diabète au 1ier degré
- ATCD perso de diabte gesta
- ATCD perso de macrosome
Quand doit être effectuer l’echo T1 ?
Entre 11SA et 13,6SA
= pas obligatoire mais nécessaire à un bon suivi obsétrical
A partir de quel risque de T21 on propose une biopsie de trophoblaste ?
Ou amniosyntèse au T2 ?
1 sur 200
Modalité du test de T21 ?
. Calcul de risque
- clarté nucale
- Prise de sang : free-BHCG, PAPP
- Age maternel
= seuil fixé à 1 sur 250
Couverture par l’assurance maladie d’une gestante ?
1- 7 consultations prénatales à 100%
2- Examen obligatoires jusuq’à M6
3- Couverture à 100% à partir de 24 SA
Réflexe si gestante végétarienne ?
B9-B12 ++
Prise de poids classique lors de la grossesse ?
Pour une femme de 1m60
- 500 g-M au T1
- 1kg-M au T2
- 2kg-M T3
= 9 à 12KG sur la grossesse
Quelles sont les consultations du T2 ?
M4-M5-M6
= 1 par mois
= trimestre calme de la grossesse
Norme de la HU ?
- Entre 4 et 7 mois
= (Mois) x 4
Que rechercher au TV chez une femme enceinte ?
Longueure du col
= doit être à plus de 2 cm
Quand faire l’echo T2 ?
- 20-24SA
= bilan morphologie foetale
Quand faire l’echo T3 ?
M8 = 32 SA
- biométrie = RCIU ? macrosomie ? localisation placentaire ? qté liquide amniotique ?
Quand faire le PV pour rechercher un portage de strepto B ?
M8
Durée légale du congé maternité d’une première grossesse ?
- 6 semaines pré-natale
- 10 semaine post-natale
NB : elle peut réduire à 3S le congé pré-natal pour le passer en post natal
Rab possible sur le congé maternité en cas de grossesse pathologique ?
2 semaines
Quand a lieu l’examen post-natal de la femme ?
6 à 8 semaines du post partum
= possible par le généraliste
Rab possible de congé mater en cas de post partum pathologique ?
4 semaines
Quand faire les 3 echo conseillées ?
12 - 22 - 32 SA
Quels sont les facteurs de risque de dysthyroïdie ?
- Plus de 30 ans
- ATCD familiaux
- Goitre
- Anti-TPO
- Signes cliniques
- Autres pathologies auto-I
- Notion d’infertilité
- ATCD d’accouchement préma
- ATCD d’irradiation
