Grossesse Normale 22

Question 1

Combien y a t’il de consultations pré-natales remboursées par l’assurance maladie ?

Answer 1

1 = Par le généraliste ou autre
- 7 consultations pré-natales
= 1 avant 15 SA
= puis 1 par moins jusqu’à M7

2- Par la mater qui acouchera
= M7-8-9

Question 2

Que retrouve t’on dans une maternité de niveau I ?

Answer 2

• PEC des grossesses à bas risque
• pas de néonatalogie
  = majorité des mater pour la majorité des acouchements

Question 3

Que retrouve t’on dans une maternité de niveau II ?

Answer 3

• Unité de néonat (IIa)

- SI de néonat (IIb)

Question 4

Que retrouve t’on dans une maternité de niveau III ?

Answer 4

• Réa néonat

- Réanimation adulte

Question 5

Quand faire la 1ière consultation de grossesse ?

Answer 5

1- La HAS conseil (2007) 2 consultations
= une à 10 SA
= une avant 15 SA

C’est lors de ces consultations qu’aura lieux la première echo ! (il y a donc une echo avant l’echo T1)

2- Assurance maladie en rembourse une seule à 100%

Question 6

But de la première consultation de grossesse ?

Answer 6

• Diagnostic de grossesse (clinique et BHCG)
• Terme clinique (clinique + echo)
• Evaluer les FDR
• Définit le mode de surveillance
• Prescription des exmanes obligatoires
• déclarer légalement la grossesse
• Parler du dépistage de la T21
• Parler de l’entretient prénatal précoce

Question 7

Quelle est la durée moyenne de gestation ?

Answer 7

40,4 SA

Question 8

Comment faire le calcul du terme ?

Answer 8

• Date de début de grossesse

= +9MOIS

Question 9

Comment calculer la date de début de grossesse par rapport aux dernières règles ?

Answer 9

. La phase lutéale est fixe avec 14 jours.
. Si les cycles font
- 28 jours = DG à J14 des dernières règles
- 34 jorus = DG à J20 des dernières règles

Question 10

Quand considère t’on le début de grossesse en cas de FIV ?

Answer 10

Date de la ponction (accord professionels)

Question 11

Chez qui faire le dépistage du diabète gestationnel au T1 ?

Answer 11

• Plus de 35 ans
• IMC plus de 25
• ATCD de diabète au 1ier degré
• ATCD perso de diabte gesta
• ATCD perso de macrosome

Question 12

Quand doit être effectuer l’echo T1 ?

Answer 12

Entre 11SA et 13,6SA

= pas obligatoire mais nécessaire à un bon suivi obsétrical

Question 13

A partir de quel risque de T21 on propose une biopsie de trophoblaste ?
Ou amniosyntèse au T2 ?

Answer 13

1 sur 200

Question 14

Modalité du test de T21 ?

Answer 14

. Calcul de risque

• clarté nucale
• Prise de sang : free-BHCG, PAPP
• Age maternel

= seuil fixé à 1 sur 250

Question 15

Couverture par l’assurance maladie d’une gestante ?

Answer 15

1- 7 consultations prénatales à 100%
2- Examen obligatoires jusuq’à M6
3- Couverture à 100% à partir de 24 SA

Question 16

Réflexe si gestante végétarienne ?

Answer 16

B9-B12 ++

Question 17

Prise de poids classique lors de la grossesse ?

Answer 17

Pour une femme de 1m60

• 500 g-M au T1
• 1kg-M au T2
• 2kg-M T3

= 9 à 12KG sur la grossesse

Question 18

Quelles sont les consultations du T2 ?

Answer 18

M4-M5-M6
= 1 par mois
= trimestre calme de la grossesse

Question 19

Norme de la HU ?

Answer 19

• Entre 4 et 7 mois

= (Mois) x 4

Question 20

Que rechercher au TV chez une femme enceinte ?

Answer 20

Longueure du col

= doit être à plus de 2 cm

Question 21

Quand faire l’echo T2 ?

Answer 21

• 20-24SA

= bilan morphologie foetale

Question 22

Quand faire l’echo T3 ?

Answer 22

M8 = 32 SA

- biométrie = RCIU ? macrosomie ? localisation placentaire ? qté liquide amniotique ?

Question 23

Quand faire le PV pour rechercher un portage de strepto B ?

Answer 23

M8

Question 24

Durée légale du congé maternité d’une première grossesse ?

Answer 24

• 6 semaines pré-natale
• 10 semaine post-natale

NB : elle peut réduire à 3S le congé pré-natal pour le passer en post natal

Question 25

Rab possible sur le congé maternité en cas de grossesse pathologique ?

Answer 25

2 semaines

Question 26

Quand a lieu l’examen post-natal de la femme ?

Answer 26

6 à 8 semaines du post partum

= possible par le généraliste

Question 27

Rab possible de congé mater en cas de post partum pathologique ?

Answer 27

4 semaines

Question 28

Quand faire les 3 echo conseillées ?

Answer 28

12 - 22 - 32 SA

Question 29

Quels sont les facteurs de risque de dysthyroïdie ?

Answer 29

• Plus de 30 ans
• ATCD familiaux
• Goitre
• Anti-TPO
• Signes cliniques
• Autres pathologies auto-I
• Notion d’infertilité
• ATCD d’accouchement préma
• ATCD d’irradiation