GLUCOSE

Question 1

CLASSE thérapeutique

Answer 1

Agent hyperglycémiant

Question 2

ALGORITHME - INDICATIONS

Answer 2

Algorithme : troubles de la conscience adulte, pédiatrique

Indication : Traitement des hypoglycémies sévères qui peuvent survenir chez les patients atteints de
diabète.
➜ Triade de Whipple :
Hypoglycémie (< à 4 mmol/l chez le non diabétique et < à 7 mmol/L chez le diabétique).
Signes adrénergiques (anxiété, tremblements, sensation de chaleur, sueurs, pâleur,
tachycardie, palpitations).
Signes neuroglucopénique (faim brutale, troubles de concentration, fatigue, troubles de
l’élocution, troubles du comportement, etc.).

Question 3

POSOLOGIE ADULTE

Answer 3

PO : 16-20 gr (4-5 morceaux)
IV : 16-20 gr IV lent 1 - 2 minutes

Question 4

POSOLOGIE PÉDIATRIQUE

Answer 4

PO/IV/IO: 0.4 gr/kg /
IV : G20% 2 mL/kg

Question 5

CONTRE - INDICATIONS

Answer 5

Absolue
Hyperglycémie

Relatives
Hypokaliémie (sans apport de potassium en parallèle), états d’hyperhydratation (entre
autres intoxication à l’eau), déshydratation hypotonique.

Question 6

MISE EN GARDE

Answer 6

Pour l’administration veineuse périphérique de Glucose 10% déjà, il conviendra de choisir une
veine de calibre important à flux sanguin suffisant, afin de limiter le risque de lésions veineuses.
L’administration doit être lente.

L’administration de glucose lors de TCC, d’AVC ou œdème cérébrale peut augmenter la pression
intracrânienne. Toutefois ces conséquences sont potentiellement moins graves que celle d’une
hypoglycémie sévère non traitée.

Question 7

PROPRIÉTÉ - EFFETS

Answer 7

L’administration intraveineuse de glucose, en présence d’une situation de carence en hydrates
de carbone, diminue la dégradation du glycogène hépatique. De plus, elle permet la
réhydratation.

Question 8

PHARMACOCINETIQUE

Answer 8

Le glucose est dégradé par le cycle de l‘acide citrique et peut donner jusqu’à 48 moles
d’adénosine triphosphate par mole de glucose. Au cours de la glycolyse, le glucose est métabolisé
en pyruvate. Dans des conditions aérobies, le pyruvate est totalement oxydé pour donner du
dioxyde de carbone et de l’eau.

Question 9

EFFETS INDESIRABLES

Answer 9

-L’administration de glucose peut entraîner l’apparition de troubles de l’équilibre hydrique
(hypervolémie) et de troubles électrolytiques (hypokaliémie, hypomagnésie et
hypophosphatémie).

• Déséquilibre électrolytique et hyperglycémie.

Question 10

SURDOSAGE - INTOXICATION

Answer 10

Selon volume perfusé : hyperglycémie, hypovolémie, hyperhydratation, hypokaliémie, état
hypersomolaire.