FUROSEMIDE Flashcards
CLASSE THERAPEUTIQUE
DCI
DIURETIQUE de l’anse de Henle
LASIX
ALGORITHME - INDICATION
Algorithme : détresse respiratoire
Indication : Œdème pulmonaire aigu
POSOLOGIE ADULTE
20 mg IV dose unique
CONTRE-INDICATIONS
TA < 90 mmHg.
De plus lors d’OAP, un contexte de patient âgé, déshydraté, hypertherme, hypovolémique
(critères non exhaustifs, non exclusifs) ne devrait pas recevoir de furosémide. Cela risque de
l’exposer à des risques d’hypovolémie importante et d’état de choc dans les heures qui
suivent le traitement. Pour ces raisons la recherche de signes de surcharge volémique lors
d’OAP est un élément important du recueil de donnée.
Défaillance rénale accompagnée d’anurie.
Coma hépatique.
Hypokaliémie sévère, hyponatrémie sévère et/ou hypovolémie ainsi qu’une déshydratation
avec ou sans hypotension artérielle concomitante.
Hypersensibilité au furosémide, aux sulfamides ou à l’un des excipients.
PROPRIÉTÉS - EFFETS
Le furosémide est un diurétique de l’anse dont l’action est puissante (inhibition de la pompe
Na+K+/2Cl-), de courte durée et rapide ; il entraîne une augmentation de la diurèse, suffisante
même en cas de filtration glomérulaire fortement diminuée, d’hypoalbuminémie et de
décompensation acidosique du métabolisme.
En cas d’insuffisance cardiaque, le furosémide diminue de manière très rapide la précharge
cardiaque en augmentant la capacité veineuse par vasodilatation.
L’effet se manifeste environ 5 minutes après une administration intraveineuse et dure environ
deux heures.
Le furosémide a sur les vaisseaux une vasodilatation en particulier au niveau des veines
pulmonaires avec une diminution des résistances périphériques d’où une action
antihypertensive propre.
PHARMACOCINETIQUE
L’effet se manifeste environ 5 minutes après une administration intraveineuse et dure environ
deux heures
Métabolisation : hépatique
Elimination : rénal (50-70%)
EFFETS INDÉSIRABLES
-Troubles cardiaques
Un déficit en potassium peut se manifester dans la symptomatologie cardiaque par ex.
troubles dans la formation et la conduction de l’excitation cardiaque.
- Troubles vasculaires
A la suite d’une diurèse, notamment chez des personnes âgées ou des enfants, on a pu
observer une hypovolémie ou une déshydratation avec des symptômes tels que des troubles
circulatoires, hypotonie et troubles circulatoires orthostatiques.
Des pertes importantes en potassium peuvent conduire à des troubles de la conscience et
même au coma.
- Troubles rénaux et urinaires
Un déficit en potassium peut se manifester dans la symptomatologie rénale par ex. polyurie
et polydipsie.
Une néphrolithiase et néphrocalcinose peuvent survenir chez les prématurés.
- Troubles de l’oreille et du conduit auditif
Dans de rares cas, il est observé des troubles réversibles de l’audition et/ou un tinnitus
aurium. Il faut particulièrement être attentif à ce phénomène lors d’une injection
intraveineuse trop rapide et ce, particulièrement chez des patients souffrant d’insuffisance
rénal
SURDOSAGE - INTOXICATION
un surdosage risque de provoquer une hypotension aiguë par suite de la déshydratation avec
collapsus, insuffisance rénale fonctionnelle et une alcalose métabolique. Traitement
symptomatique et arrêt du furosémide.
