Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Question 1

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

O que é HG?

Answer 1

Hiato genital, distância entre o ponto médio no meato uretral externo e a porção posterior do hímen (ou carúncula himenal)

Question 2

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

O que é CP?

Answer 2

Corpo perineal, distância entre porção posterior do hímen (ou carúncula himenal) e o ponto médio do orifício anal

Question 3

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

O que é CVT?

Answer 3

Comprimento vaginal total, distância entre porção posterior do hímen (ou carúncula himenal) e o ponto D (ou C se histectomia)

Question 4

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

O que é Ba?

Answer 4

Ponto de maior prolapso da parede anterior
Sem prolapso = - 3 (igual ao Aa, logo, Aa = Ba)

Question 5

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

O que define Hipertrofia do colo uterino?

Answer 5

C-D = comprimento do colo
Se > 4 é hipertrofia do colo uterino

Question 6

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Estadiamento do POP - Estágio I

Answer 6

até - 1 cm

Question 7

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Estadiamento do POP - Estágio II

Answer 7

• PROVA
  
  • de -1 cm a + 1 cm da carúncula

Question 8

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Estadiamento do POP - Estágio III

Answer 8

além de + 1 cm, no máximo de 2 cm a menos do que o CVT
> +1 e < CVT-2

Question 9

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Estadiamento do POP - Estágio IV

Answer 9

eversão total da vagina, 2 cm a menos do que o CVT ou além
- Se CVT = 10
- Seria +8, +9 ou +10
- CVT-2 , CVT-1, CVT
≥ CVT - 2 até CVT

Question 10

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Verdadeiro ou falso
O tratamento para prolapso é indicado em pacientes assintomáticas e sintomáticas

Answer 10

Falso. Tratar apenas pacientes sintomáticas

Question 11

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tipos de tratamento conservador

Answer 11

• Expectante
• Fisioterapia do assoalho pélvico
  
  • Melhora sintoma, não diminui o prolapso
• Pessários vaginais

Question 12

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tratamento cirúrgico para Prolapso de parede anterior

Answer 12

Colpoplastia anterior:
- Tradicional
- Sítio específica
- Com uso de tela

Question 13

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tratamento cirúrgico para Prolapso de parede posterior

Answer 13

• Colpoplastia posterior
  
  • Tradicional
  • Sítio específica

Question 14

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tratamento cirúrgico para Prolapso apical (via vaginal) (3)

Answer 14

Via vaginal:
1. Suspensão no Ligamento Uterossacro
2. Fixação Ligamento Sacroespinhal
3. Colpocleise (obliterativa do canal vaginal) cirurgia de Le Fort
- Sem atividade sexual
- Menor morbidade cirúrgica

Suspensão = útero

Question 15

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tratamento cirúrgico para Prolapso apical (via abdominal)

Answer 15

Via abdominal:
1. Colpossacrofixação — PADRÃO OURO — promontofixação – corrige os 3 tipos de prolapso
- Menor recorrência de prolapso
- Menor risco de dispareunia pós cirurgia
2. Fixação ligamento uterossacro

Question 16

Ginecologia - Disfunção do Assoalho Pélvico

Tratamento cirúrgico para Prolapso total (via vaginal e abdominal)

Answer 16

1. Via vaginal
   
   • Colpo anterior e posterior + Técnica apical
2. Abdominal
   
   • Colpossacrofixação — PADRÃO OURO — promontofixação
     
     • Corrige os 3 tipos de prolapso