ABS 6 - Alimentação da criança Flashcards
Fórmula infantil
busca mimetizar o aleitamento, mas não possui os componentes bioativos
Componentes significativos encontrados no leite materno
Imunoglobulinas
Citoquinas
Fatores de crescimento
Lipídios
Proteínas
Oligossacarídeos do leite humano
Probióticos
Componentes do Oligossacarídeos do leite humano (HMOs) (4)
Agentes prebióticos, antiadesivos, antimicrobianos e antibiofilme
Proteínas bioativas envolvidas em desfechos de saúde - Lactoferrina
imunomodulação, antibacteriana e antiviral
Proteínas bioativas envolvidas em desfechos de saúde - Alfa-lactoalbumina
estímulo imune
Proteínas bioativas envolvidas em desfechos de saúde - Lisozima, kappa-caseína, haptocorrina
atividade antibacteriana
Proteínas bioativas envolvidas em desfechos de saúde - IgA
Ativação da imunidade mucosa
Fatores de risco para anemia ferropriva (5)
Baixa reserva materna
Aumento da demanda metabólica
Diminuição do fornecimento
Perda sanguínea
Má absorção de ferro
1mg de ferro elementar/kg/dia
inicia aos 90 dias de vida até o 24º mês de vida
1. RNAT, AIG em aleitamento materno exclusivo
2. RNAT, AIG independente do tipo de alimentação
2mg de ferro elementar/kg/dia
inicia aos 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1mg/kg/dia mais um ano
1. A termo, peso inferior a 2500g
2. Pré-termo, peso superior a 1500g
3mg de ferro elementar/kg/dia
inicia aos 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1mg/kg/dia mais um ano
1. Pré-termo peso entre 1500 e 1000g
4mg de ferro elementar/kg/dia
inicia aos 30 dias de vida durante 1 ano. Após esse prazo, 1mg/kg/dia mais um ano
1. Pré-termo peso inferior a 1000g
Conduta sobre administração de ferro profilático em pré-termos que receberam mais de 100ml de concentrado de hemácias durante internação
Devem ser avaliados individualmente, pois podem não necessitar de suplementação de ferro com 30 dias de vida, mas sim posteriormente
Ingestão e absorção de ferro
- Leite de vaca: 0,5mg
- 10% é absorvido
- Caseína e cálcio inibem a absorção
- 10% é absorvido
- Leite materno: 0,5mg/L
- 50% é absorvido
- Lactoferrina e bioativos facilitam a absorção
- 50% é absorvido
- Fórmulas infantis: 10-12mg
- 5% é absorvido
Suplementação profilática de vitamina D - RN a termo
- RN a termo:
- 400 UI/dia (1º sem-12 meses)
- 600 UI (12m-24m)
Suplementação profilática de vitamina D - RNPT
- RN pré-termo:
- 400 UI/dia, quando o peso estiver > 1500 g em nutrição enteral plena
- Sem consenso em relação a exposição solar segura
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - ao nascimento
reflexo do aleitamento
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 4 meses
- 4 meses – maturação da função renal e gastrointestinal
- Metabolização de nutrientes
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 4 a 6 meses
- 4-6 meses:
- Desenvolvimento cortical e cognitivo – mobilidade da língua
- Aumento do volume da cavidade oral
- Controle progressivo do transporte oral de alimentos
- Habilidade motora necessária para aceitar e engolir Alimentação complementar em purê
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 6 meses
6 meses: surgem os incisivos decíduos inferiores e superiores (mastigação)
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 9 a 12 meses
- 9-12 meses:
- Habilidade motora necessária para alimentos semissólidos ou autoalimentação
- Bebê pode comer alimentos familiares adaptados ou beber um copo usando as duas mãos
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 12 a 18 meses
12-18 meses: surgem os molares (melhor mistura intraoral dos alimentos)
Maturação fisiológica e neurológica para a alimentação - 6 anos
6 anos: movimentos orais complexos, especializados e estruturados
Introdução dos alimentos complementares - 6º mês
frutas amassadas, raspadas, papa principal (mistura múltipla, com cereais, legumes, proteínas e hortaliças) - Consistência de purê, não liquidificação
Introdução dos alimentos complementares - 7º e 8º meses
7º a 8º mês – segunda refeição com papa, com ovo e peixe
Introdução dos alimentos complementares - 9 a 11º mês
9º a 11º mês – passar para refeição da família gradativamente, amassados ou desfiados…
Introdução dos alimentos complementares - 12º mês
- 12º mês – comida da família
- Adequar a criança (sódio, açúcar…)
BLW
- desmame guiado por bebês (por volta do 6º mês)
- Abordagem alternativa
- Compartilhamento de alimentos da família, apresentados à criança
BLISS
- Introdução aos sólidos por bebês
- Similar ao BLW, mas posterior
Dieta vegana
- Deficiência de B12 – dano neurológico irreversível
- Presente em bebes amamentados por mães veganas, sem suplementação
- DHA, vitamina D, Fe, Zn, ômega 3 – baixa concentração
Alimentação pré-escolar (2-6 anos)
Desaceleração do ritmo de crescimento, ganho de peso e das necessidades nutricionais e de apetite
- 5-6 refeições diárias (3/3 horas)
- Importante formar hábito de se alimentar com a família, em horários regulares
Alimentação escolar (7-10 anos)
- Ritmo de crescimento constante (ganho maior próximo ao estirão)
- Energia e nutrientes para crescimento, desenvolvimento e atividades físicas
Alimentação escolar (7-10 anos) - sucos, sal, leite
- Sucos naturais: até 240 mL/dia
- Restrição a gorduras saturadas e sal
- Sal <6g por dia
- 600 ml de leite – fonte de cálcio (massa óssea, profilaxia de osteoporose)
Alimentação do adolescente - sucos, peixes, sal, cálcio
- Sucos não devem ultrapassar 240ml/dia
- Consumo de peixes 2x/sem
- Sal < 6g/dia
- Cálcio 1300mg/dia — formação adequada da massa óssea, prevenção de osteoporose na vida adulta
Aliados da obesidade
- Escapar do café da manhã
- Lanchinhos
- Comer fora de casa
- Bebidas açucaradas (refrigerantes, sucos industrializados)
- Comportamento sedentário
Dificuldades alimentares do pré-escolar
Neofobia
Restrição alimentar
Chupetas e mamadeiras (parar aos 2 anos)
Não substituir refeições por líquidos (leite, produtos lácteos)
Controlar líquidos durante as refeições
