GERIATRIA

Question 1

Incontinencia Urinaria por esforco/estresse
(o que caracteriza e tto)

USP RP 2022 / USP SP 2020

Answer 1

• Perda urinária por aumento da pressão intra-abdominal sem contrações vesicais associadas.
• Principais mecanismos são hipermobilidade uretral e deficiência esfincteriana intrínseca - dica: urina apos tossir, sorrir.
• Tto:
• 1) Multimodal (suspensao de medicamentos, perda de peso, evitar ingesta excessiva de liquidos, constipacao..)
• 2) Pessarios, duloxetina;
• 3) Abordagem cirurgica

Question 2

Incontinencia Urinaria de Urgencia

USP RP 2022 / USP SP 2020

Answer 2

• Tipo mais comum em idosos.
• Ocorre por hiperatividade do detrusor com contrações involuntárias durante fase de enchimento vesical.
• Nao consegue segurar ate chegar ao banheiro
• Tto: Oxibutinina (antimuscarinico) / Mirabegrona (agonista b3 adrenergico) - optar em idosos (USP-RP 2022)

Question 3

Incontinencia urinaria por transbordamento (principal causa em homens e tratamento)

USP RP 2022 / USP SP 2020

Answer 3

• Nos homens a principal causa é a HPB;
• Tto: tratar obstrucao (anatomica/funcional)

Question 4

Quando utilizar BZD na geriatria?

Answer 4

1. Disturbio de sono REM (UNIFESP 2021)
2. Cuidados paliativos
3. Sd de abstinencia
4. Crise convulsiva

Question 5

Escala de Depressao Geriatrica
(corte - exame positivo)

Answer 5

> 5

Question 6

Avaliação Sarcopenia

Answer 6

SARC-F -> Força -> Quantidade/qualidade muscular -> Desempenho físico

Question 7

Diferença entre caquexia, sarcopenia e consumpção

UNESP 2022

Answer 7

Caquexia:
- Síndrome associada à perda de massa celular, reduzida ingestão de alimento, diminuição de atividade física e acelerada degradação de proteínas. Ex: Obeso que perde 10% do peso corporal após dx oncológico. Fadiga, perda de apetite e hipoalbuminemia.

Sarcopenia:
- A sarcopenia é uma doença muscular reconhecida com código de diagnóstico no CID-10;
- Envolve uma acelerada perda de massa, força e função muscular que se associa ao aumento de desfechos negativos em idosos, como declínio funcional, fragilidade, quedas e morte.
- Ex: Idoso com TUG 30s, levantar-sentar 30s, bioimpedancia com indice de massa magra reduzida.

Consumpção:
- Perda de peso, podendo significar malignidade, doença sistêmica ou doença psiquiátrica.
- Preditor independente de maior morbimortalidade;
- Ex: Jovem com anorexia. IMC 12. Albumina normal.