CLINICA MEDICA vs GO Flashcards
Bacteriuria assintomatica (atbs recomendados na gestação)
HSL 2022
- Betalactamicos
- Nitrofurantoina
- Fosfomicina
Paciente gestante + válvula mitral metálica + anticoagulação. Quais opções?
Primeiro trimestre:
- Se varfarina dose baixa (≤ 5mg): varfarina ou heparina
- Se varfarina > 5mg: trocar para heparina
Segundo e terceiro trimestres - até 36 semanas ou 10 dias antes da indução:
- Varfarina + AAS ou
- Heparina + AAS.
Paciente gestante + Hipercolesterolemia Familiar. Qual conduta?
USP RP 2022
- Estatinas na gestação são classificadas como risco X na gestação. Risco X significa que estudos revelaram má formação fetal ou aborto.
- No entanto, os médicos podem considerar seu uso em pacientes com risco muito alto de eventos cardiovasculares durante a gravidez, como aquelas com hipercolesterolemia familiar homozigótica ou doença cardiovascular estabelecida.
- Durante amamentação: escolher um ou outro (amamentação ou estatina)
Hipotireoidismo e gestação (alvo TSH e por quê?; o que fazer ao diagnosticar a gestação)
USP RP 2023
- Mulheres devem otimizar sua dose de hormônio tireoidiano antes da concepção.
- TSH pré-concepção alvo: entre o limite inferior de referência e 2,5 mU/L. Alguns especialistas preferem < 1,2 mU/L.
- O TSH sérico de 4,5-10 vs < 2,5 mU/L é um preditor de aborto espontâneo.
- Hipotireoideas recém-diagnosticadas como gestantes devem aumentar preventivamente sua dose de levotiroxina em aproximadamente 30% e notificar seu médico imediatamente (normalmente dobra-se a dose diária em 2 dos 7 dias da semana).
Mulheres epilépticas em uso de anticoncepcional oral que não apresentam desejo gestacional (drogas a serem evitadas e drogas indicadas)
USP SP 2022
-
Evitados: fenitoína, fenobarbital, carbamazepina e primidona.
Obs: podem ser opção, caso o método contraceptivo seja modificado. - Indicados: valproato de sódio, lamotrigina, levetiracetam, topiramato e gabapentina.
Mulheres epilépticas em uso de anticoncepcional oral que apresentam desejo gestacional (drogas contraindicadas)
USP SP 2022
- Contraindicados: valproato de sódio, fenobarbital, fenitoína e topiramato
