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1.5 Hematología > generalidades en el abordaje de las anemias > Flashcards

generalidades en el abordaje de las anemias Flashcards

1
Q

disminucion en la capacidad de la sangre para transportar oxigeno a los tejidos, lo que provoca hipoxia

A

anemia

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2
Q

En relación con los eritrocitos

¿Cómo definimos la anemia?
¿Por qué se da?

A
  • Disminución en el número absoluto de eritrocitos

o

  • condición en la que los eritrocitos no pueden transportar suficiente oxígeno para la demanda fisiológica

  • Perdida de sangre, eritropoyesis deficiente o hemolisis excesiva
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3
Q

La anemia es un diagnóstico o una manifestación?

A

Es una manifestación

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4
Q

¿Qué es la masa eritrocitaria?

A

Representa el equilibrio entre producción y destrucción/pérdida de eritrocitos

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5
Q

Valores normales de eritrocitos

A

4.5-6 millones/mm3

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6
Q

Valores normales de hematocrito

A

38-50%

36-46% en M, 42-52% en H.

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7
Q

Niveles normales de Hb

A

12-16 g/dl

12-14 M, 13-17 H.

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8
Q

En la mayoría de las anemias el Hto suele estar (aumentado/disminuido)

A

Disminuido

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9
Q

Segun la OMS, la definición de anemia en adultos (>15 años es)

A
  • H: Hb <13 g/dl
  • Mujeres: Hb <12 g/dl
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10
Q

¿Cuál es la definición de anemia para mujeres embarazadas?

A

Hb < 11 g/dl

la Hb disminuye en los primeros 2 trimestres

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11
Q

variables para el nivel de hemoglobina en sangre

A
  • edad
  • sexo, embarazo
  • Factores ambientales y genéticos (raza)
  • altura sobre nivel del mar
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12
Q

Segun las desviaciónes estandar

Cual sería la definición de anemia

A

2 DE debajo del promedio de un paciente de misma edad y sexo

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13
Q

La única línea que no tiene variaciones por edad y sexo son

A

los leucocitos.

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14
Q

hemoglobina en recien nacidos

A

17-21 gr/dl

Es el punto más alto, los cambios en Hb por sexo inician en la pubertad

Suelen tener macrositosis fisiológica

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15
Q

Grados de anemia

  • Leve: Grado 1
  • Moderada: Grado 2
  • Severa: grado 3-4
A
  1. 10-13 g/dl
  2. 9.9-8 g/dl
  3. 7.9-6 g/dl
  4. <6 g/dl

en hemato no es tan relevante

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16
Q

En guerrero, oaxaca y chiapas debemos sospechar de anemia ferropénica por causas

A

Infecciosas, parasitarias

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17
Q

Reticulocitos como valor cuantitativo
* Valor normal

A
  • Porcentaje de células que son reticulocitos entre los eritrocitos
  • 0.5-2%
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18
Q

¿Qué es la policromatofilia?

A

Tendencia anormal del eritrocito a teñirse de azul-morado debido a la presencia de organelos (retículos, mitocondrias)–> en realidad es un reticulocito (tienen gránulos de reticulina)

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19
Q
A

Gránulos de reticulina

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20
Q

las anemias se pueden clasificar en:

A
  • regenerativas o arregenerativas
  • agudas o cronicas
  • hereditarias o adquiridas
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21
Q

la mayoria de las anemias son (regenerativas/arregenerativas)

A

arregenerativas

Especialmente si falta sustrato

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22
Q

valor de indice de reticulocitos en anemias regenerativas

A

mayor a 2%

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23
Q

valor de indice de reticulocitos en anemias arregenerativas

A

menor a 1%

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24
Q

V/F: los recién nacidos tienen más hemoglobina y hematocrito

A

verdadero

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25
Q

una anemia aguda por algún trastorno autoinmune (hemolisis) es (regenerativa/arregenerativa)

A

regenerativa

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26
Q

¿Cuál es la anemia más común?

A

anemia ferropénica (microcítica hipocrómica arregenerativa)

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27
Q

en bebes menores de 30 meses la anemia es mas comun en (niños/niñas)

A

niños

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28
Q

qué es la concentracion relativa de Hb?

A

la masa de Hb en relacion con el volumen de plasma (puede haber mucho plasma y hacer parecer que el hematocrito esta bajo pero realmente esta normal)

29
Q

qué es la concentracion absoluta de Hb?

A

es la masa total real de Hb indepediente del plasma

30
Q

cuadro clinico de una anemia lenta y gradual

A
  • manifestacion de hipoxia y compensacion
  • aumento de 2,3 DPG
31
Q

¿Qué es la 2,3-DPG?

A

El 2,3-DPG se une a la hemoglobina y reduce su afinidad por el oxígeno, lo que facilita la liberación de oxígeno en los tejidos periféricos
* en anemia aumenta

32
Q

cuadro clinico de una anemia por instalacion subita

A
  • manifestacion de hipovolemia
  • choque
33
Q

mecanismos compensatorios para anemia

A
  • aumento en el flujo de sangre oxigenada
  • aumento de la FC
  • aumento en el gasto cardiaco
  • aumento en la velocidad de circulacion
  • aumento del flujo sanguineo a organos vitales
34
Q

cuadro clinico de insuficiencia cardiaca secundaria a anemia

A
  • disnea, ortopnea
  • tos productiva, esputo asalmonado
  • edema periferico y en areas de declive, ascitis
  • taquicardia, soplo, ingurgitacion yugular
  • hipotermia, diaforesis
  • aumento de la presion venosa central
  • cardiomegalia, indice cardiotoracico aumentado
35
Q

cuadro clinico de hipoxia por anemia

A
  • lipotimias
  • fosfenos
  • acufenos
  • parestesias
  • irritabilidad
  • apatia
  • pica
  • astenia
36
Q

es el volumen de celulas rojas aglomeradas, representa 3 veces la concentracion de Hb

A

hematocritos

37
Q

son los indices eritrocitarios cualitativos/primarios

A
  • VCM
  • concentracion de Hb corpuscular media (CMHC)
  • hemoglobina corpuscular media (HCM)
38
Q

¿Qué es VCM?
valor normal de VCM

A
  • Media del volumen individual de los eritrocitos
  • 80-100 fl

Hto x 10/ # eritrocitos

39
Q

de acuerdo al VCM la anemia se puede dividir en:

A
  • normocitica
  • microcitica
  • macrocitica
40
Q

¿Qué es HCM?
Valor normal

A
  • Media de la masa de Hb contenida en el eritrocito
  • 27-32 pg

Hb x 10/ # eritrocitos

41
Q

de acuerdo a la concentracion de Hb corpuscular media, la anemia se divide en:

A
  • normocromica
  • hipocromica
  • hipercromica
42
Q

Valores normales de concentracion hemoglobina corpuscular media (CMHC)

¿Qué es?

A

33.4-35.5 g/dl

Hb en un volumen determinado de eritrocitos ( Hb x 100/ Hto)

43
Q

Indices cuantitativos/secundarios

A
  • Ancho de distribución eritrocitaria (ADE/RDW)
  • Reticulocitos
  • Indice de producción reticulocitaria
44
Q

Variabilidad y heterogeneidad del tamaño de los eritrocitos circulantes

A

amplitud de distribucion eritrocitaria (ADE)

Normal: 13 +/- 1.5%

45
Q

eritrocitos inmaduros, anucleares, que contiene organelos y un sistema ribosomico extenso para la sintesis de Hb

A

reticulocitos

46
Q

Cuando hay una anemia grave se puede corregir el recuento reticulocitario por la anemia y expresarlo como un

A

Indice reticulocitario

47
Q

Indice de producción reticulocitaria (IPR)

Valor normal

En casos de anemia, por reticulocitos “desplazados”, que no es un reflejo de eritropoyesis en la médula ósea.

A

Corrige los reticulocitos por hematocrito y tiempo de maduración

1-2% (IPR regenerativo es >2)

48
Q

aumento de la variacion en los limites de los tamaños del eritrocito

A

ansiocitosis

49
Q

Falsas elevaciones de Hb y Hto

A
  • Vivir en > altura
  • Tabaquismo
  • Atletas
  • Depleción de concentración
50
Q

Falsas disminuciones de Hb y Hto

A
  • Hipervolemia–> hemodilución (embarazo)
  • Enfermedades crónicas
  • Raza negra
51
Q

en que patologías se observa microcitosis?

A
  • anemia por deficiencia de hierro (si no son mujeres en edad reproductiva buscar sangrados ocultos a nivel de tubo digestivo)
  • talasemias
  • anemia sideroblastica
  • anemia de las enfermedades cronicas
  • alteracion en la sintesis de globina y hem
  • intoxicacion por plomo

suelen ser hipocrómicas

52
Q

en que patologias se observa macrocitosis?

A
  • anemias megaloblasticas (deficiencia de B12 o folato- B9)
  • enfermedad del higado asociada a consumo de alcohol
  • asplenia y qt
  • mielodisplasia
  • endocrinopatias

suelen ser hipercrómicas

53
Q

en qué casos hay anemia normocitica?

A
  • infeccion e inflamacion cronica
  • Talasemias–> pediatria
  • enfermedad renal cronica
  • hipofuncion endocrina
  • Hemorragias agudas
54
Q

tratamientos para anemias dependiendo de la causa

A
  • transfusion de sangre
  • medidas dieteticas
  • compuestos especificos
  • esteroides
  • androgenos
  • esplenectomia
  • quimioterapia y radioterapia
55
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

anisocitosis (dif tamaños)

56
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imgen?

A

poiquilocitosis (dif formas)

57
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

anisopoiquilocitosis

58
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

falciformismo

59
Q

etriocitos microciticos o macrociticos?

A

macrociticos

60
Q

eritrocitos microciticos o macrociticos?

A

microciticos

61
Q

eritrocitos hipocromicos o hipercromicos?

A

hipocromicos

62
Q

Es común tener anemia hipecrómica?

A

No, solo se da en estados muy graves

63
Q

qué tipo de anemia es?

A

anemia normocitica normocromica

64
Q

qué tipo de anemia es esta?

A

anemia macrocitica normocromica

65
Q

qué tipo de anemia es esta?

A

anemia microcitica hipocromica

66
Q

por qué la hemolisis cronica provoca litiasis?

A

porque esta constantemente liberando bilirrubina que forma los litos

67
Q

a más altura, (más/menos) Hb

A

más

68
Q

qué indica un VCM menor a 70?

A

anemia cronica

69
Q

¿Cuáles son los leucocitos?

A
  • Neutrófilos
  • Basófilos
  • Eosinófilos
  • Monocitos y macrófagos
  • Linfocitos

1.5 Hematología (24 decks)

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