Generalidades del tamízaje y tamízaje del cáncer de mama

Question 1

Objetivo del tamizaje

Answer 1

↓ Mortalidad relacionado al cáncer que se está tamizando.

Question 2

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto a los individuos

Answer 2

1. Debe ser un problema importante.
2. Las etapas latentes o la sintomatología inicial deben ser detectables.
3. La historia natural de la condición, incluyendo la fase de latencia a la de las manifestaciones, debe comprenderse adecuadamente.

Question 3

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto a la prueba

Answer 3

1. La prueba o examen debe ser válida y reproducible (Se, Es, VPP/N).
2. La prueba es aceptable para la población.
3. El proceso de búsqueda de casos debe ser continúo y no único.

Question 4

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto al sistema de salud

Answer 4

1. Aceptable para los pacientes diagnosticados.
2. Disponibilidad de recursos para el diagnóstico y tratamiento.
3. Acuerdo sobre el tratamiento de los pacientes.

Question 5

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto al sistema económico

Answer 5

El coste de la detección (incluido el del diagnóstico y tratamiento de los positivos) debe ser equilibrado en relación con el conjunto del gasto sanitario.

Question 6

¿De quién es la frase?

“En consecuencia, si la inmortalidad es nuestra aspiración, también lo es, en un sentido bastante perverso, la de la célula
cancerosa…”

Answer 6

Siddhartha Mukherjee – El emperador de todos los males. Una biografía del cáncer.

Question 7

Aproximación de nuevos casos de cáncer de 2020 a 2040

Answer 7

Question 8

V/F El cáncer de mama es la segunda neoplasia maligna más diagnosticada en el mundo; con aprox 2.2 millones de ♀ en todo el mundo (2022) -> 24% de todos los casos nuevos ♀

Answer 8

Verdadero

Question 9

¿Dónde hay mayor incidencia de cáncer de mama?

Answer 9

En países desarrollados (debido a que si se diagnostican)

Question 10

¿A que edad sule diagnosticarse el cáncer de mama en el mundo?

Answer 10

Question 11

¿Cuál es la sobrevida del cáncer de mama (detectado en etapas tempranas)?

Answer 11

Question 12

¿A que edad sule diagnosticarse el cáncer de mama en México?

Answer 12

El cáncer de mama en México se diagnós7ca a una edad media de 52.5 años, una decada inferior a la población de E.E.U.U y Europa occidental.

Question 13

Mortalidad del cáncer de mama en México

Answer 13

Mortalidad -> Principal causa de muerte por cáncer con 7 931 (8.8%)

Question 14

Sobrevida por etapa (I-III) del cáncer de mama

Answer 14

Question 16

Etapas de diagnóstico en México 2015

Answer 16

Question 17

Recomendaciones generales para el tamizaje de cáncer de mama

Answer 17

Question 18

Porcentaje de reducción de la mortalidad con mastografía

Answer 18

↓20-30%

Question 19

Factores de riesgo en el cáncer de mama

Answer 19

Question 20

Mutaciones de alto riesgo en cáncer de mama

Answer 20

Question 21

Mutaciones de riesgo moderado en cáncer de mama

Answer 21

Question 22

Factor de riesgo que además dificulta el tamizaje de cáncer de mama

Answer 22

Alta densidad mamaria (>75%)

Question 23

Factores de riesgo de bajo riesgo para cáncer de mama

Answer 23

Question 24

Factores protectores para el cáncer de mama

Answer 24

Question 25

¿Qué es el SÍNDROME HEREDITARIO DE CÁNCER DE MAMA-OVARIO (HBOC)?

Answer 25

Question 26

¿Con qué mutaciones se asocia el HBOC?

Answer 26

Mutaciones en los genes supresores:
BRCA1 y BRCA2

Question 27

M

La mutación en el gen BRCA1 se asocia mas frecuentemente con

Answer 27

1. TNBC: Cancer de mama triple negativo
2. Edad temprana al momento del diagnóstico
3. Ca Ovario (21% 50y y 40% 60y).
4. ↑ Tasa proliferación, ↑ G3, ↓ Her2/neu

Question 28

Mutaciones en el gen BRCA2 desarrollan más frecuentemente:

Answer 28

Ca mama RE- Positivo.

*RE - receptores de estrógeno

Question 29

Riesgo en la vida de contraer cáncer de mama

Answer 29

Question 30

Recomendaciones de seguimiento del HBOC

Answer 30

• Autoexploración de glándula mamaria mensual > 18 años
• Examen clínico cada 6-12 meses, a partir de los 25 años
• RM de mama anual de inicio a los 25 años
• MMG anual de inicio a los 30 años
• US transvaginal anual y CA 125 de
  inicio a los 35 años

Question 31

Recomendaciones de segumiento para cancer de mama en hombres HBOC

Answer 31

• Autoexploración de glándula mamaria mensual, inicio a los 35 años
• Examen clínico anual, inicio a los 35 años
• Tamizaje para cáncer de próstata anual, inicio a los 45 años

Question 32

¿Para quién se recomienda RMI de mama?

Answer 32

Question 33

Cirugía Reductora de Riesgo

Answer 33

Question 34

Principios de la Mastectomía bilateral profiláctica

Answer 34

• ↓↓↓ >90% Riesgo de Ca de mama en ♀ con HBOC
• Estudios en portadoras de BRCAmt *Se debe ofrecer a estas ♀ -> preferencia personal, Tamizaje eficaz
• También en ♀ con Riesgo alto/moderado de Ca mama (vínculo genéTco conocido o AHF sin predisposición genéTca conocida)
• Extirpación de todo el tejido, no requiere evaluación axilar
• Cx reconstructiva no ↑ riesgo

Question 35

Principios de la Salpingo- oforectomía bilateral profiláctica

Answer 35

• Por la dificultad de detectar Ca ovario o trompas falopio en EC temprana -> ♀ BRCA1/2mt, entre los 35-45 años, con paridad satisfecha
• BRCA2mt puede retrasar la intervención hasta los 40-45a (NCCN)
• ↓ Riesgo de Ca ovario 85% ↓Muerte por Ca ovario 79%
• ↓ Riesgo de BC 67% ↓Muerte por BC 56%

Question 36

V/F EA sobre la mortalidad de la inducción de la menopausia precoz puede mitigarse de manera segura con TH menopáusica a corto plazo (hasta los 50 años), sin un compromiso aparente en el beneficio general sobre la reducción del riesgo de cáncer de mama.

Answer 36

Verdadero

Question 37

Riesgo de cualquier mujer para desarrollar cáncer de mama

Answer 37

12% (1 de cada 8)