Cáncer endometrial Flashcards
Tasa de supervivencia del
80%
El % se encuentra en enfermedad localizada
67%
Edad media al DX
Mujeres post-menopausia: 61 años
Más frecuente en mujeres mayores a 50 a
Del % al % de los casos son dx en pre-menopausia
20-25%
El % de dx son en menores de 40a
5% BUSCAR SX LYNCH (igual en colon)
FR
- Obesidad
- Tamoxifeno (QT mama)
- Terapia de estrógenos
- Nuliparidad
- SOP
- Tumores ováricos productores de estrógenos
- Sx familiares/hereditarios (LYNCH)
Tamoxifeno
Efecto antagonista en mama pero agonista de endometrio
Rx incrementado por antecedente de Ca mama
Síndrome de Lynch
MLH y MSH2
Tumores: cerebro, estómago, urinario, colorrecto, endometrio (aumenta el rx hasta en un 60%), ovario, biliar y pancreático.
SE USA TESTEO UNIVERSAL PARA LYNCH EN TODOS LOS PACIENTES CON CaE o CaCo
Qué pacientes deben de hacerse tamizaje para Ca endometrial
Tamoxifeno o Sx Lynch
En qué consiste el tamizaje
US transvaginal (grosor más de 5mm, masas polipoides o colección en útero sospechoso) con biopsia endometrial anual a partir de los 30-35 años
Signos y síntomas
Sangrado TV (90%)
* 15% de las pacientes con sangrado en postmenopausia tienen cáncer de endometrio
Descarga vaginal (80-90%)
Dolor pélvico/sensación de opresión * Dolor en extremidad
Cambio en hábitos intestinales
Piometra/hematometra
Diagnóstico GS
Dilatación y curetaje
Histología más común
Endometrioide en un 80%
20% tendrá diferenciación escamosa
Tratamiento
Cirugía
Histerectomía simple
Radical si se sospecha involucro a cérvix
El 70% de las pacientes tienen tasa de curación de 85-90%
RT adyuvante/QT
Etapas avanzadas: sistémico
Estadificación
1: Confinado a cuerpo. CX y ADY
2: Estroma cervical pero no más allá de útero. CX ADY
3: Más allá de útero: Sale a vagina o áreas adyacentes. CX ADY con QT RT
4: Metastásico sistémico
