Biología del cáncer de pulmón Flashcards
Tipo más común de cáncer de pulmón
Adenocarcinoma en un 40-50% de los pacientes
Dx histológico de adenocarcinoma
Glándulas neoplásicas con marcador de neumocitos (TTF1 y napsina A)
Los principales subtipos histológicos del adenoca (invasivas)
Acinar, papilar, lepídico, micropapilar, patrón crecimiento sólido
Adenocarcinoma
Término lepídico
Crecimiento no-invasivo a través del septo alveolar intacto
Adenocarcinoma
Lesiones preinvasivas: Hiperplasia adenomatosa atípica
Lesión preinvasiva de adenocarcinoma de pulmón menos de 5mm
Adenocarcinoma
Lesiones preinvasivas: Adenocarcinoma in situ
Menos de 3cm con crecimiento dentro de alveolo
Adenocarcinoma
Lesiones preinvasivas: Adenocarcinoma mínimamente invasivo
Menos de 3cm con crecimiento lepídico e invasión mayor o igual 5mm
En el adenocarcinoma invasivo se clasifica según
Histología predominante
Debe mencionarse el % de patrón lepídico (Neumocitos tipo 2 proliferantes con células claras en pared alveolar)
¿Qué tipos de adenoca tienen TTF1 positivo predominantemente?
Lepídico y pseudopapilar en un 75%, se asocia con EGFR positivo
Carcinoma adenoescamoso
Componen más del 10% glandular/escamoso maligno
POCO FRECUENTES
Tumor más agresivo, peor pronóstico, mayor potencial met SNC
Carcinoma epidermoide
- El dx se basa en cel tumorales productoras de queratina.
- Central/áreas proximales de arbol traqueobronquial.
- Necrosis central/cavitación
- Tabaquismo
Tipos de carcinoma epidermoide
Queratinizante
No queratinizante: IHQ obligada
Basaloide: más del 50%
Factores histológicos significativos en el cáncer epidermoide
- Patrón de invasión
- Conteo mitótico
- Grado de atipia citológica
- % necrosis
Marcadores carcinoma epidermoide
- Desmogleina
- p40
- p63
- CK5/6
Carcinoma de células grandes
Neoplasia que carece de glándulas, queratinización, sin diferenciación neuroendócrina
Dx de exclusión
IHQ: p40, TTF1.
