Fx ulna proximal - criança Flashcards
1
Q
Apofisárias (Olécrano)
Incidência
A
- Raras: devido a inserção do tríceps na metáfise ulnar, distalmente a linha epifisária, tornando-a imune a lesões do tipo avulsão
2
Q
Apofisárias (Olécrano)
Mecanismo trauma
A
- Avulsão: traumas com cotovelo em flexão
- Trauma direto
3
Q
Apofisárias (Olécrano)
Classificação
A
A- Apofisárias por avulsão
B- Apofisárias com fragmento metafisário
4
Q
Apofisárias (Olécrano)
Diagnóstico
A
- Dor + edema região olecraniana
- Se fx completa pode haver perda da extensão cotovelo
5
Q
Apofisárias (Olécrano)
Tratamento
A
- Deslocamento mínimo: imobilização com cotovelo fletido em 70-80 graus
- Deslocamento significativo: RAFI fios K. Associar banda de tensão caso pct proximo da maturidade esquelética
6
Q
Metafisárias
Incidência
A
- Relativamente raras
- Mais comuns meninos
- Lado esquerdo
7
Q
Metafisárias
Mecanismo trauma
A
- Flexão: fx porção mediana, traço transverso e perpendicular ao eixo do olécrano, intra articular
- Extensão: fx em “galho-verde”, múltiplos traços longitudinais e extra-articulares, que podem se estender além do processo coronóide. Associada a outras lesões cotovelo
- Padrão VARO: queda sobre região medial do cotovelo com antebraço pronado. Associa-se com luxação cabeça radial, classificada como fx MONTEGGIA
- Padrão VALGO: queda com antebraço em supinação, pode haver lesao tipo “galho verde” + fx colo radial ou avulsão epicôndilo medial. Se envolve cabeça radio pode ser classificads como equivalente MONTEGGIA
- Trauma direto: falha mecânica, cotovelo em extensão ou flexão
8
Q
Metafisárias
Diagnóstico
A
Semelhante ao das fx apofisárias ulna
9
Q
Metafisárias
Tratamento
A
- Flexão: sem deslocamento = imobilização cotovelo flexao 70-80 graus; com deslocamento = RAFI com fios K cruzados , banda tensão ou parafuso esponjoso único
- Extensão: sem desvio = imobilização gessada; com desvio= redução incruenta. RAFI se necessário
10
Q
Metafisárias
Complicações
A
- Perda redução
- Hipercrescimento do olécrano
- Retardo consolidação
