Fx epicôndilo medial úmero - criança Flashcards

1
Q

Incidência

A
  • Pico incidência 9- 14 anos
  • Meninos 4:1
  • Associação luxação cotovelo 30-55% casos
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Q

Anatomia

A
  • Do epicôndilo medial originam-se: flexor radial carpo, flexor ulnar carpo, flexro superficial dedos, palmar long, pronador redondo
  • Originam-se ainda: ligamentos colaterais mediais (ligam anterior, oblíquo, posterior). Anterior tensiona-se com extensão cotovelo, posterior na flexão
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3
Q

Mecanismo trauma

A
  • Trauma direto
  • Avulsão
  • Associação com luxação cotovelo
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4
Q

Classificação

A
  • Sem deslocamento: aumento largura linha epifisária, nenhuma ou discreta separação da metáfise. RX cotovelo contralateral ESSENCIAL!
  • Com deslocamento: fragmeto separado mais de 5mm, rodado medialmente, porem proximo da superficie articular
  • Com fragmento encarcerado: cotovelo pode parecer estar reduzido, mas há bloqueio ADM, principalmente extensão (fragmento em geral entre a tróclea e a fossa do olécrano)
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5
Q

Tratamento

A
  • Fx com deslocamento mínimo: imobilização com cotovelo fletido em 90 graus (1 semana tala axilopalmar, seguida gesso circular por mais 2 semanas)
  • Fx deslocadas ( mais de 5mm): redução cruenta OU incruenta (divergência literatura)
  • Fx com fragemtno encarcerado: RAFI com fios K cruzados. Parafusos p pcts proximos maturidade esquelética
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6
Q

Complicações

A
  • REtirar fragmento encarcerado até 4 semanas do diagnostico, apos esse período, questionável o benefício
  • Lesão n ulnar - 10%
  • Lesão n mediano
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