Fx côndilo medial úmero - criança Flashcards
1
Q
Incidência
A
- Extremamente rara (menos 1% lesões do cotovelo)
- 8- 14 anos
2
Q
Mecanismo trauma
A
- Queda sobre cotovelo em flexão
- Queda com cotovelo estendido, em que a força em valgo produz fx por avulsão
3
Q
Classificação Milch
A
- Tipo I: traço de fx que penetra a articulação pelo ápice da tróclea
- Tipo II: traço fraturário alcança a fossa entre o capítulo e a tróclea
4
Q
Classificação Kilfoyle (deslocamento fragmentos)
A
- Tipo I: traço incompleto, não penetra cavidade articular
- Tipo II: traço alcança cavidade articular, mas sem desvio significativo
- Tipo III: fragmento distal desviado e rodado
5
Q
Diagnóstico
A
- Dor + edema localizados medialmente
- Instabilidade em VALGO
- Parestesia nervo ulnar
PS: Nas fx tipo II/ III, devido a perda da integridade da superfície articular, há tb instabilidade em VARO!
6
Q
Tratamento
A
- Tipo I: tto incruento, imobilização axilopalmar 3-4 semanas. RX semanal p controle da manutenção redução
- Tipos II/III: RAFI com 2 fios K divergentes + tala axilopalmar cotovelo em 90 graus flexao. Em pcts proximos maturidade esquelética sugere-se fixar com parafusos
7
Q
Complicações
A
- Pseudoartrose
- Retardo consolidação
- Cúbitos varo/ valgo: Deformidade em varo decorrente do crescimento da tróclea e a deformidade em valgo do sobrecrescimento do côndilo medial
