Fx côndilo lateral úmero - crianças

Question 1

Mecanismo trauma

Answer 1

• Avulsão: queda cotovelo em extensão + antebraço supinado
• Cisalhamento: queda com mão espalmada + cotovelo fletido

Question 2

Classificação

Answer 2

• Milch

Tipo I: lesão em que o traço se estende intra articular, atravessando o núcleo de ossificação do côndilo lateral

Tipo II (mais comum): linha de fratura poupa o núcleo de ossificação. Há instabilidade do cotovelo uma vez que a tróclea nao se encontra mais intacta

• Grau de deslocamento

I- ausência de deslocamento ou mínimo (<2mm), com superfície articular intacta

II- linha de fx alcança a articulação

III- fragmento condilar está bastante deslocado e rodado

Nos estágios II/ III existe translocação do olécrano e da cabeça radial lateralmente

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

• Derrame articular
• Edema localizado região condilar lateral
• Dor que pode umentar a flexão punho

Question 4

Tratamento

Answer 4

• Estágio I (sem deslocamento): redução incruenta + imobilização axilopalmar com cotovelo fletido a 90 grauspor 3- 4 semanas
• Estágios II/ III (deslocamento, rotação): RAFI com 2 fios K divergentes. Usar parafusos se pct perto da maturidade esquelética

Question 5

Complicações

Answer 5

• Retardo consolidação
• Pseudo-artrose
• Esporão lateral
• Cúbito VARO
• Deformidade em “rabo de peixe”: decorrente de redução inadequada ou necrose avascular da tróclea