Fx colo/ cabeça rádio - criança

Question 1

Incidência

Answer 1

• 4 - 14 anos, pico 9- 10
• SEM predominância por sexo, lado acometido

Question 2

Mecanismo trauma

Answer 2

• Trauma em valgo: queda sobre MS, cotovelo em extensão. Antebraço em médioprono - presão porção central cabeça; antebraço em supinação - anteriormente; antebraço em pronação - posteriormente
• Associado luxação cotovelo: durante a lesão ou na sua redução

Question 3

Classificação

Answer 3

• Tipo I: deslocamento epifisário I ou II de Slater Harris
• Tipo II: Salter Harris IV (mais raro!)
• Tipo III: linha fx atinge apenas metáfise proximal rádio

Segundo a angulação dos fragmentos:

Tipo I: inferior a 30 graus

Tipo II: entre 30-60 graus

Tipo III: angulação > 60 graus

Atenção para medir angulos pois eles se alteram nas diferentes posições de pronossupinação do antebraço

Question 4

Classificação segundo a angulação dos fragmentos

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

• Clinico: dor face lateral cotovelo, exacerbada pela pronossupinação enquanto se palpa cabeça radial. Derrame articular pode estar presente.
• Radiológico: Rx AP/ Perfil. Na dúvida radiografar cotovelo contra lateral. Incidência para cabeça radial (ampola direcionada a 45 graus em relação ao terço proximal rádio)

Question 6

Tratamento

Question 7

Complicações

Answer 7

• Perda mobilidade
• Parada crescimento
• Necrose avascular
• Lesão Neurológica (n interósseo posterior)
• Sinostose radioulnar