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ORTOPEDIA > Fratura do rádio distal > Flashcards

Fratura do rádio distal Flashcards

1
Q

Epidemiologia

Fratura do rádio distal

A

16% das fraturas no adulto
Fratura osteoporótica *
Mulheres

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Q

Mecanismo de trauma - geral

Fratura do rádio distal

A

> 50 anos - baixa energia
Homens jovens -> alta energia

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3
Q

Classificação AO -incidência

Fratura do rádio distal

A

Extra-articular mais comum
Seguida pela articular total

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4
Q

Qual a deformidade típica?

Fratura do rádio distal

A

Dorso de garfo

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5
Q

Parestesia do 1,2,3° dedo o que pensar?

Fratura do rádio distal

A

STC AGUDA

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6
Q

lesões associadas

Fratura do rádio distal

A
  • CFCT(complexo fibrocartilaginoso trianguar) - muito frequentemente associada a fratura do estiloide da ulna
  • Ligamentos interósseos carpais
  • STC
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7
Q

Quais os parametros radiográficos do rádio

Fratura do rádio distal

A

Altura radial -11mm
Inclinação volar-11° e ulnar-22°
Variância ulnar até 5mm

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8
Q

Qual a inclinação ulnar?

Fratura do rádio distal

A

22°

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9
Q

Qual a altura radial

Fratura do rádio distal

A

11 mm

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10
Q

Qual a variância ulnar

Fratura do rádio distal

A

Até 5 mm

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11
Q

Qual a inclinação volar?

Fratura do rádio distal

A

11°

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12
Q

Quem passa no tubérculo de lister?

Fratura do rádio distal

A

Extensor longo do polegar

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13
Q

Mecanismo de trauma - inclinação

Fratura do rádio distal

A

Rádio 60 -90° de flexão
Fx- escafoide > 95°

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14
Q

Critérios de instabilidade
-La fontaine

Fratura do rádio distal

A
  • Idade > 60 anos
  • Intra-articular
  • Cominuição dorsal
  • Angulação dorsal > 20 °
  • Fx ulna distal
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15
Q

Critérios de instabilidade - extra

Fratura do rádio distal

A

Desvio articular > 2 mm
Perda altura radial > 5 mm

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16
Q

Classificação AO

Fratura do rádio distal

A

2R3
A- extra articular
1- Avulsão
2- Traço simples
3-Cominuição

B- Articular parcial
1-Sagital
2- Coronal
3- Barton volar

C- articular total
1-Traço simples na articulação / metafise simples
2- Traço simples na articulação / metafise complexa
3- Traço complexo na articulação / metáfise complexa

17
Q

Classificação de fernandes

Fratura do rádio distal

A

I -Dobradiça - metafisária
II- Cisalhamento - articular
III- Compressão articular- die punch
IV-Avulsão radiocarpal - chauffer
V- Combinado

18
Q

Tratamento - conceitos gerais

Fratura do rádio distal

A

Demanda funcional + Instabilidade

19
Q

Critérios para tratamento conservador

Fratura do rádio distal

A

Estáveis
Desvio mínimo
Inclinação dorsal < 10 °
Risco cirúrgico elevado*

20
Q

Tratamento cirúrgico - critérios

Fratura do rádio distal

A

Instáveis
Traço articular > 2 mm
Die-punch
Combinado

21
Q

Tratamento cirúrgico - fernandes 1

A

Redução indireta + pinagem percutânea

22
Q

Tecnica de stein

Fratura do rádio distal

A

Um fio no estiloide do rádio
Um fio no tubérculo de lister

23
Q

Técnica de lambotte

Fratura do rádio distal

A

Dois fios paralelos no estiloide radial

24
Q

Técnica de rayhack

Fratura do rádio distal

A

Transestiloideulnar

25
Q

Técnica de Kapandji

Fratura do rádio distal

A

Intrafocal

26
Q

Tratamento cirúrgico - tipo II fernandes

Fratura do rádio distal

A

Redução direta + placa anti-cisalhante

27
Q

Tratamento cirúrgico - TIpo III - V

Fratura do rádio distal

A

Fixador externo + avaliar tratamento posterior

28
Q

Tratamento cirúrgico - tipo IV

Fratura do rádio distal

A

Parafuso de compressão

29
Q

Placa bloqueada - tratamento cirúrgico

Fratura do rádio distal

A

Barton dorsal
Tipo V
Smith

30
Q

Via de acesso de henry - distal

Fratura do rádio distal

A

Entre o flexor radial do carpo e a artéria radial

31
Q

Complicações

Fratura do rádio distal

A

Lesão do nervo mediano
Ruptura tendínea
Artrose pós-traumática
SDRC

32
Q

Complicações tratamento conservador

Fratura do rádio distal

A

Consolidação viciosa
Ruptura do extensor longo do polegar
Distrofia simpatico-reflexa

33
Q

Complicações da pinagem percutânea

Fratura do rádio distal

A

Lesão do nervo sensitivo radial
Perda de redução

34
Q

Complicações RAFI

Fratura do rádio distal

A

Lesão do nervo sensitivo radial
Ruptura tendínea

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