Fratura da diáfise do fêmur Flashcards
Compartimento anterior
Fratura do fêmur
M. quadriceps
M. sartório
Compartimento medial
Fratura do fêmur
Grácil
M. adutor magno, breve, longo
Compartimento posterior
Fratura do fêmur
M. semimembranoso, semitendíneo e bíceps femoral
Quias os eixos do fêmur?
Fratura do fêmur
Eixo anatomico - passa pelo eixo longo da diáfise
Eixo mecânico perpendicular ao centro da cabeça aocentro do plato tibial
Epidemiologia
Fratura do fêmur
10 : 100000
BIMODAL ( Homens jovens / mulheres velhas)
Mortalidade 25 % em fraturas bilaterais
Mecanismo de trauma
Fratura do fêmur
75 % Alta energia-> homens jovens
baixa energia -> mulheres idosas
Lesões associadas
Fratura do fêmur
Fraturas femorais ipsilaterais
Fratura patela, tibia, acetabular
Lesões ligamentares do joelho ipsilaterais ( LCA- Incompleta* mais comum)
Lesões neurovasculares são incomuns
Desvios esperados
Fratura do fêmur
Fragmento proximal - roda externo e abduz
Fragmento distal -> aduz , medializa e encurta
Classificação AO
Fratura do fêmur
32Fêmur diafisário
A - simples
1- espiral
2- oblíquo > 30°
3- Transversa <30 °
B- Cunha
B2- Cunha intacta
B3- Cunha cominuta
C- Segmentar
C2- Intacto
C3- Segmento cominuto
Classificação Winquist e Hansen
Fratura do fêmur
0- Traço simples sem cominuição > 75%
I- Cominuição discreta, contato > 75 %
II Cominuição, contato >50 %
III- Contato mínimo entre os fragmentos
IV- Sem contato algum entre os fragmentos
Tratamento conservador
Fratura do fêmur
Exceção
Sem condições clínicas
Expectativa de vida < 6 semanas
Infecção / sepse
Tração transcutanea/ transesquelética
Tratamento cirúrgico
Fratura do fêmur
Fixação externa
Fixação intramedular
Placa em ponte
RAFI
Complicações
Fratura do fêmur
Falha do material
Pseudoartrose
Consolidação viciosa
Infecção
Ossificação heterotópica (25% )
