Fratura da patela Flashcards
Epidemiologia
Fratura da patela
1% das fraturas
Mais comum em homens
Mecanismo de trauma
Fratura de fêmur distal
Indireto -> contração excêntrica -> fratura transversa mais comum
Direto -> outros tipos de de fratura
Lesões associadas
Fratura de fêmur distal
Fx ipsilaterais
Lesões ligamentares (principal LCP)
Patela bipartida
Fratura de fêmur distal
Variação anatômica
50% Bilateral
Classificação de saupen
Tiipo I- inferior
Tipo II Lateral
Tipo III - superoinferior + comum
Anatomia
Fratura de fêmur distal
75% superfície artiuclar, com exceção de região distal
Faceta lateral> medial
07 facetas
Nervo infrapatelar -> safeno ( cuidado com lesão na incisão transversa)
Vascularização distal -> proixmal
Biomecânica 50% da força extensora
Classificação
Fratura de fêmur distal
Descritiva
Tratamento conservador
Fratura de fêmur distal
Sem desvio
Tratamento cirúrgico - indicações
Fratura de fêmur distal
Retináculo lesado
>3 mm(Rockwood) > 2 mm (Geraldo)
Corpos livre articulares
Incompetência do do mec extensor
Tratamento cirúrgico - técnica- banda de tensão
Fratura de fêmur distal
Fio de K 1,5 - 2 mm
5 mm da cortical anterior
Usar fio de cerclagem
Tratamento cirúrgico - patelectomia
Fratura de fêmur distal
Polo proximal / distal
Multifragmentada
<50 % força extensão
Complicações
Fratura de fêmur distal
- Artrose patelofemoral + comum segundo rockwood
- Perda da flexão final
- Infecção
- Perda de redução
Qual região da patela tem maior risco de necrose avascular
Fratura de fêmur distal
Região proximal
Axial de patela (Merchant)
Fratura de fêmur distal
45 º de flexão do joelho ampola caudal de 30 º