Fratura do platô tibial Flashcards
Epidemiologia
Fratura do platô tibial
Bimodal
1 % das fraturas do adulto
Comumente associada a outras lesões
Anatomia
Fratura do platô tibial
Platô tibial lateral é mais alto e convexo
Platô tibial medial é concavo
Slope tibial - inclinação posterior de aproximadamente 10 º
Mecanismo de trauma
Fratura do platô tibial
Trauma axial+ força em varo / valgo
Valgizante-> fratura de plato lateral + comum
Varizante -> fratura de platô medial
Trauma axial -> Bicondilar
Jovem -> padrão cisalhante
Idoso -> padrão de depressão
Lesões associadas
Fratura do platô tibial
SCA ( 10 -30%)
Partes moels
Meniscais(+ comum)
Ligamentares
Neurovascular
Classificação de schatzker
Fratura do platô tibial
1-Cisalhamento - platô lateral
2- Cisalhamento e depressão - platô lateral
3- Depressão - platô lateral
4- Platõ medial
5- platõ lateral e medial
6- Dissociação entre metáfise e epifise
Classificação AO
Fratura do platô tibial
41B1- Articular parcial - cisalhamento-> S1 /S4
41B2 - Articular parcial - depressão - S3
41B3- Articular parcial - depressaõ e cisalhamento - S2
41 C2 - Articular total simples-S5
41C3 - Articular complexa - S6
Tratamento conservador- indicações
Fratura do platô tibial
Ausência de cisalhamentos
Depressão menor que 10 mm
Inaptos a cirurgia
Carga zero 4-6 semanas
Joelhos estáveis
Tratamento cirúrgico
Fratura do platô tibial
Tratamento estagiado -> S4-S6
Redução anatômica - estabilidade absoluta
Correçaõ do eixo mecãnico
Tratamento cirúrgico - S1
Fratura do platô tibial
Parafuso canulado para compressão
ou
Parafuso de compressão + placa de suporte
Tratamento cirúrgico -S2
Fratura do platô tibial
parafuso interfragmentário + placa de suporte
Tratamento cirúrgico- S3
Fratura do platô tibial
Artroscopia
ou
parafuso interfragmentário
Tratamento cirúrgico - S4
Fratura do platô tibial
Placa de suporte + parafuso interfragmentário
Tratamento cirúrgico - S5-S6
Fratura do platô tibial
Dupla placa ou placa longa lateral
Vias de acesso anterolateral
Fratura do platô tibial
Região Anterolateral da tíbia em direção a diáfise e crista ilíaca
Pode ser necessário abrir a capsula articular
É possível visualizar tibial anterior na região inferior
