Fratura do calcaneo Flashcards
Epidemiologia
Fratura do calcaneo
- Homens jovens
- Traumas de alta energia
- Em geral queda de altura
- Fratura mais frequente do tarso
- 75% articulares e desviadas
Lesões associadas
Fratura do calcaneo
10% fraturas bilaterais
10% fraturas expostas/ sca
10% fraturas da coluna lombar
26% fx de MMII associadas
Padrões clássicos
Fratura do calcaneo
2º padrões essex-lopresti
* Língua
* Depressão articular
Angulo de gissane
Fratura do calcaneo
Angula entre o ponto mais alta da faceta posterior e a parte mais alta do processo anterior
120 - 140 º
Em caso de depressão articular diminui
Angulo de bohler
Fratura do calcaneo
Ponto mais alta da tuberosidade posterior e ponto mais alto da faceta posterior
Ponto mais alta da faceta posterior e ponto mais alta da fazeta anterior
20-40º
Em caso de depressão articular aumenta
Incidências radiográficas
Fratura do calcaneo
Incidência de broden (rotação interna de 30 º e inclinação caudal de 10/20/30/40º)- avalia faceta posterior
Axial de harris
Sinal da dupla densidade*
Fratura do calcaneo
Comprometimento da porção lateral da faceta posterior
Classificação de sanders
Fratura do calcaneo
classificação tomográfica - corte coronal
A-C> medial
I - Sem desvio
II- Desviada (1 parte)+ 1 traço A-C
III- Deviada(2 partes) + 2 traços A-C
iV- Desviada, cominuta(3 partes), 3 traços A-C
Lingua extra articular - classificação de sanders
Fratura do calcaneo
IIC
Lingua intra articular - classificação de sanders
Fratura do calcaneo
IIB
Fratura do processo anterior
Fratura do calcaneo
Inversão
Avulsão pelo ligamento bifurcado
Art. calcaneo cuboide
Fratura da tuberosidade posterior
Fratura do calcaneo
Avulsão pelo tendão calcaneo
extra articular
Tratamento conservador
Fratura do calcaneo
- Fxs sem desvio
- Calcaneo cuboidea menor que 25%
- Sem condições clínicas
Tratamento cirúrgico
Fratura do calcaneo
Fx desviadas
Expostas
FX-LX
Vias de acesso calcaneo
Fratura do calcaneo
Em L
ou Via seio do tarso
