Fourre-tout Flashcards
Traitement d’une ostéo-myélite de l’enfant ?
- Plâtre
- Antibiothérapie anti-staphylococcique :
- Céfamandole +/- gentamycine GENTALLINE
- Ou Augmentin pendant 4 semaines
- Antalgiques
Complications à distance de l’ostéomyélite ?
- Abcès sous-périosté
- Chronicité
- Lésions osseuses
Germes de l’arthrite/ostéo-arthrite de l’enfant ?
- Staph aureus
- Kingella kingae : si < 4 ans
Traitement d’une arthrite/ostéo-arthrite de l’enfant?
- Plâtre
- Antibiothérapie
- Chirurgical : arthrotomie, lavage articulaire et drainage
- Antalgiques
ATB indiqué dans l’arthrite/ostéo-arthrite de l’enfant ?
- 0 à 3 mois : céfotaxime 15 jours IV
- > 3 mois : céfamandole IV 7 jours
- Si kingella kingae : augmentin
- Puis relais PO : augmentin pendant 4 semaines
ATB indiqué dans l’arthrite/ostéo-arthrite de l’enfant si Kingella Kingae ?
Augmentin
Complications de l’arthrite/ostéoarthrite de l’enfant si la PEC est tardive ?
Raideur
Luxation
Destruction articulaire
Eléments en faveur d’un souffle anorganique (ou fonctionnel) ?
- Apparition > 2 ans
- Pas de symptômes CV
- Intensité faible
- Irradiation faible
- Bref méso-systoliue
- Variable : position, temps, effort stress fièvre
Eléments en faveur d’un souffle cardiaque organique ?
- Symptomatique : malaise, syncope, cyanose, refus du biberon, insuffisance cardiaque
- Diastolique
- Intense > 3/6
- Pouls fémoraux :
- Aboli : coarctation
- Hyperpulsatile : PCA
- Retard de croissance SP
Causes de cyanose et souffle cardiaque chez l’enfant ?
- Fallot
- Sténose pulmonaire + CIA ou CIV
Causes d’insuffisance cardiaque sans souffle chez l’enfant ?
- Myocardite
- Kawasaki
Hypoglycémie chez l’enfant ?
Glycémie < 3 mmol/L
Traitement d’une hypoglycémie chez l’enfant ?
- Asymptomatique : resucrage PO
-
< 2 mmol/L et/ou symptomatique :
- G20 % IV 1 mL/kg en bolus
- Puis, perfusion 4 à 6 mg/kg par min
- Entre 2 et 3 mmol/L et symptomatique : G20 perfusion sans bolus
CI formelles de l’épreuve de jeune dans l’exploration d’une hypoglycémie de l’enfant ?
- Insuffisance surrénale
- Déficit de l’oxydation des AG
Causes d’hypoglycémie chez l’enfant (8) ?
- Organique
- Münchhausen
- Déficit en GH
- Glycogénose
- Déficit de la néoglucogenèse : lactate, AA plasmatique
- Déficit d’oxydation des AG : AG libres plasmatiques, AA plasmatiques
- Insuffisance surrénale : cortisol
- Fonctionnelle
Traitement d’un RGO simple ?
- Réassurance parentale
- Epaississement des biberons : si allaitement artificiel
Traitement d’un RGO compliqué ?
- RHD
- IPP (Mopral 1 mg/kg par jour)
Confirmation diagnostic d’un RGO d’allure simple ?
Clinique : pas d’examens complémentaires
Indication d’examens complémentaires dans le RGO ?
- Extra-digestives : pH-métrie
- Suspicion d’oesophagite, hématémèse : EOGD
Causes à évoquer devant des régurgitations + retard de croissance SP ?
- Coeliaque
- APLV
- En dernier : RGO
Prise en charge d’un arrêt cardiaque chez l’enfant ?
-
Mise en condition : ABC
- Airway : libération des VAS (Guedel)
- Breathing : ventilation au ballon auto-gonflable (5 insufflations initiales), intubation dès que possible
- MCE : 15 compressions/2 insufflations
- Scoper l’enfant
- Accès vasculaire : intra-osseuse +++
- Réanimation cardio-pulmonaire
Rythme du MCE chez l’enfant ?
15 compressions pour 2 insufflations
AC de l’enfant: Que faire si le scope montre une asystolie avec activité électrique sans pouls ?
-
Adrénaline :
- 0,01 mg par kg
- Toutes les 3 à 5 min, tant qu’il n’y pas de pouls
- Poursuite de la RCP pendant 2 min
- Réévaluation de l’enfant
Arrêt cardiaque de l’enfant: Que faire si TV ou FV sans pouls ?
- DEFIBRILLATION
- 1er choc : 4 J/kg
- RCP pendant 2 min
- Réévaluation à 2 min
Au bout de 2 min de RCP, que faire si il persiste une TV ou FV ?
- Defibrillation
- 2ème choc : 4 J/kg
- RCP pendant 2 min en changeant de sauveteur
Au bout du 2ème cycle, que faire si il persiste une TV ou FV ?
- Adrénaline
- 3ème choc : 4 J/kg
- RCP pendant 2 min en changeant de sauveteur
Principales causes d’arrêt cardiaque chez l’enfant ?
- Pulm : insuffisance respiratoire aigue, CE respiratoire, pneumothorax, EP
- Cardiovasc : Choc hypovolémique, tamponnade, TDR
- Sepsis
- Hydroélectro : dyskaliémie
- Intoxication, hypothermie